Главное в этой статье

Разделы статей

человек у которого желчнокаменная болезнь и желтуха

Немногие знают о том, что желчнокаменная болезнь и желтуха могут быть тесно связаны друг с другом. А, между тем, желчнокаменная болезнь может быть непосредственной причиной желтухи.

Термин "желтуха"

Этот термин означает только одно: это то, что кожные покровы и слизистые оболочки человека приобрели желтый оттенок из-за высокой концентрации билирубина в крови. А иногда и вовсе окрасились в интенсивно желтый цвет. И такое состояние иногда развивается при желчнокаменной болезни.

Билирубин — это красящее вещество или пигмент, который образуется в нашем организме при распаде эритроцитов и находящегося в этих клетках белка гемоглобина.

В дальнейшем билирубин (который назвали непрямым билирубином) попадает в клетки печени. Здесь он обрабатывается и превращается в другую форму билирубина - в билирубин прямой. Прямой билирубин помещается в желчь и выводится из организма вместе с желчью.

Более подробно о превращениях билирубина в организме человека читайте статью о том, что такое билирубин.

образование билирубина

Важно понимать, что желтуха — это не болезнь, а всего лишь признак болезни.

Причем не одной болезни, а многих очень разных болезней. Она может быть признаком желчнокаменной болезни, но не только. Например, желтуха может быть признаком многих болезней печени. При этом болезни печени могут быть самыми разными:

  • инфекционный гепатит
  • токсический гепатит
  • злоупотребление алкоголем
  • цирроз печени
  • опухоли печени и прочие

Все эти и некоторые другие болезни печени могут проявляться, наряду с другими симптомами, желтухой.

Желтуха может быть признаком болезней не только печени, но и болезней крови или симптомом общей интоксикации (отравления) организма.

Желчнокаменная болезни и желтуха тоже связаны между собой. Другими словами, желтуха может быть одним из проявлений, признаком или симптомом желчнокаменной болезни.

Три разновидности желтух

Желтуха — это очень распространенный симптом, который может появляться при многих болезнях и по разным причинам. Поэтому доктора разделили все их на три категории, в зависимости от причины возникновения. И только одна разновидность этого симптома развивается по вине желчнокаменной болезни.

гемолитические желтухи

Первая категория

Это все желтухи, которые возникают по причине повышенного распада эритроцитов и образования большого количества билирубина.

Это, так называемые, надпеченочные или гемолитические желтухи. Они не имеют никакого отношения к желчнокаменной болезни.

печеночные желтухи

Вторая категория

К этой категории относятся все желтухи, которые возникают по причине болезней печени. Это могут быть самые разные, совершенно непохожие между собой болезни. Но все эти болезни приводят к поражению печеночных клеток. Причина таких желтух – болезни клеток печени, но не желчнокаменная болезнь.

Эти желтухи называют печеночными или паренхиматозными.

механические желтухи

Третья категория

Возникают тогда, когда желчь не может покинуть организм человека из-за механического препятствия, расположенного в желчевыводящих путях. При этом желчные пути наполняются желчью, но они не проходимы, и желчь, не имея возможности выйти из организма своим обычным путем, опять всасывается в кровь.

Эти желтухи называют механическими или подпеченочными.

Именно эта форма желтухи может развиться при желчнокаменной болезни.

Желчнокаменная болезнь и желтуха

Когда говорят о желтухе, возникающей из-за желчнокаменной болезни, то имеют в виду механическую или подпеченочную желтуху.

Как вы знаете, при желчнокаменной болезни в желчном пузыре образуются камни. И именно камень, образовавшийся в результате желчнокаменной болезни становится причиной желтухи. Почему?

Если человек болеет желчнокаменной болезнью, но камни находятся в желчном пузыре, они безвредны. Они не мешают человеку, не вызывают никаких неприятных или болезненных симптомов. Они не мешают нормальной циркуляции желчи.

Но стоит камню покинуть желчный пузырь и попасть в желчные протоки, нарушается отток желчи, возникает очень сильная боль и целый ряд других болезненных симптомов.

Механическая желтуха при желчнокаменной болезни возникает тогда, когда камень выходит из желчного пузыря, успешно проскакивает узкую его шейку, преодолевает пузырный проток и достигает общего желчного протока. А здесь он прочно и надолго вклинивается.

Итак, причина желтухи при желчнокаменной болезни — это вклинение желчного камня в общий желчный проток. Именно при таком положении камня он становится непреодолимым препятствием для всей желчи.

Желчь не может, покинув печень, попасть в двенадцатиперстную кишку, а затем, в составе кала, покинуть организм.

При таком положении при желчнокаменной болезни в желчных путях накапливается слишком большое количество желчи. Растягиваются и становятся широкими желчные протоки. Увеличивается, растягивается желчный пузырь. Давление внутри всей желчевыводящей системы значительно повышается.

Это приводит к разрывам мелких желчных протоков, и к обратному всасыванию компонентов желчи в кровь. Билирубин — это один из компонентов желчи. В такой ситуации он тоже подвергается обратному всасыванию в кровь.

В крови накапливается очень большое количество билирубина. Ведь тот билирубин, который должен был покинуть организм, всасывается назад в кровь. А высокая концентрация билирубина в крови — это и есть причина желтухи, и желтухи при желчнокаменной болезни - тоже. Потому что именно это вещество обладает способностью окрасить кожные и слизистые покровы человека в желтый цвет.

Вывод

Желчнокаменная болезнь и желтуха сочетаются тогда, когда камень выходит из желчного пузыря и вклинивается в общий желчный проток. Такая желтуха называется механической или подпеченочной.

Еще статьи об осложнениях желчнокаменной болезни

Использованная литература:

1. Б.И. Плюснин "Осложения желчнокаменной болезни"

2. В.И. Подолужный "Осложнения желчнокаменной болезни"

3. С.А.Чернядьев "Острый холецистит"

2022.09.14

кнопка вверх