Двенадцатиперстная кишка - это часть кишечника в организме человека. Она относится к тонкому кишечнику и является его первым отделом. Находится в брюшной полости, в верхней ее части справа.
По своему строению она представляет собой несколько раз изогнутую трубку.
Второе, латинское и более короткое ее название - дуоденум или duodenum.
Положение двенадцатиперстной кишки в желудочно-кишечном тракте следующее: она расположена сразу же за желудком. После нее следуют все остальные отделы кишечника. Непосредственно за двенадцатиперстной кишкой расположен второй отдел тонкого кишечника - тощая кишка.
Поэтому пища, следуя по пищеварительному конвейеру (желудочно-кишечному тракту), покидая желудок, оказывается в двенадцатиперстной кишке. А из нее пища переходит в тощую кишку.
Начинается двенадцатиперстная кишка от привратника желудка под печенью и вначале идет справа налево. Через некоторое время она разворачивается вниз и проходит кпереди от правой почки. А затем поворачивает влево почти горизонтально. Через некоторое время направление ее опять меняется: она устремляется косо вверх. После этого впадает в тощую кишку.
Таким образом, по строению получается нечто, похожее на подкову или на неполное кольцо. Эта подкова или полукольцо охватывает собой головку поджелудочной железы.
Двенадцатиперстная кишка имеет следующее строение: ее делят на четыре части. Это:
Верхняя часть вначале несколько расширена. Расширенная ее часть называется ампулой или луковицей.
При переходе верхней части в часть нисходящую образуется угол, который называется верхним изгибом двенадцатиперстной кишки.
Еще один изгиб образуется при переходе нисходящей части в горизонтальную часть. Это нижний изгиб двенадцатиперстной кишки.
Третий, достаточно крутой изгиб образуется при переходе двенадцатиперстной кишки в тощую. Он называется двенадцатиперстно-тощим изгибом.
Итак, в строении кишки есть четыре части и три изгиба.
Длина двенадцатиперстной кишки от 27 до 30 см. Диаметр ампулы - 4,7 см. Небольшие сужения наблюдается посредине нисходящей части и между горизонтальной и восходящей частями.
Строение стенки дуоденум такое же как строение стенки всех других отделов тонкого кишечника. Поэтому подробно оно рассмотрено в статьях о тонком кишечнике. Но двенадцатиперстная кишка имеет и свои особенности строения.
Если же говорить о строении стенки кратко, то это четыре слоя:
Для внутренней поверхности характерно наличие циркулярных складок, ворсинок и крипт.
Эти структуры увеличивают площадь соприкосновения кишки с пищевыми массами, что способствует оптимальному выполнению пищеварительной функции.
Циркулярные складки - образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой.
Кишечные ворсинки - по строению это выпячивание слизистой оболочки пальцевидной, языковидной или листовидной формы. число ворсинок огромно, и в двенадцатиперстной кишке их больше всего по сравнению с другими отделами тонкого кишечника. Здесь они более широкие и короткие. В строении ворсинки задействованы все структурные элементы всех слоев слизистой оболочки.
Кишечные крипты или кишечные железы - по строению это углубления эпителия в виде многочисленных трубочек, лежащих на собственной пластинке слизистой оболочки. Устья их открываются в просветы между ворсинками. На один квадратный миллиметр стенки кишки приходится до 100 крипт.
Одной из особенностей строения двенадцатиперстной кишки есть наличие в ее подслизистой основе дуоденальных желез.
Вторая особенность строения - это то, что в ее полость впадают протоки двух самых крупных желез - печени и поджелудочной железы. Поэтому в ее полости работают пищеварительные секреты не только кишечных желез, но и таких огромных желез, как печень и поджелудочная железа.
Двенадцатиперстная кишка имеет на слизистой оболочке нисходящей части особенное анатомическое образование - большой сосочек или Фатеров сосочек. Это совсем небольшое, размером со спичечную головку, возвышение. Но оно имеет огромное значение, так как именно на этой небольшой возвышенности открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы (панкреатический проток).
1. Р.Д. Синельников "Атлас анатомии человека" том 2
2. М.Г. Привес "Анатомия человека"
3. Н.А. Агаджанян В.М. Смирнов "Нормальная физиология"
4. Профессор Афанасьев "Учебник гистологии, цитологии и эмбриологии"
2023.09.27