- Главная ›
- Статьи о желчекаменной болезни ›
- Это полезно знать ›
- О строении организма человека ›
- Каталог полезных медицинских статей
Осложнения острого калькулезного холецистита
Острый калькулезный холецистит чаще всего развивается, как осложнение желчекаменной болезни. Но и само воспаление небольшого резервуара желчи может приводить к ряду осложнений. Осложнения острого калькулезного холецистита это серьезная угроза для здоровья и жизни больного человека.
Разделы статьи
Осложнения острого калькулезного холецистита
Околопузырный воспалительный инфильтрат
Любое осложнение острого холецистита значительно ухудшает состояние пациента.
Осложнения острого калькулезного холецистита
Осложнения возникают тогда, когда катаральное воспаление переходит в фазу воспаления гнойного. Когда развивается флегмонозная или гангренозная форма воспаления, а воспалительный процесс уже не ограничивается одним только пузырем, но переходит на соседние органы и структуры. При этом возможны следующие осложнения:
- околопузырный воспалительный инфильтрат
- околопузырный гнойник (абсцесс)
- прободение стенки пузыря
- разлитой желчный перитонит
- сепсис
- острый холангит
Околопузырный воспалительный инфильтрат
Это осложнение острого холецистита развивается тогда, когда воспалительный процесс распространяется на брюшину, которая покрывает желчный пузырь, на соседние органы и связки. При этом все заинтересованные структуры оказываются плотно спаянными между собой. Они образуют плотный и болезненный конгломерат под правой долей печени, в области ложа желчного пузыря и рядом с ним. Этот конгломерат спаянных между собой структур и называют инфильтратом.
Околопузырный инфильтрат развивается на четвертый — шестой день болезни. Его формирование приводит к ухудшению состояния пациента. При этом в правой подреберной области можно прощупать плотное, резко болезненное и неподвижное образование.
Прободение стенки желчного пузыря
Прободение стенки желчного пузыря — это образования отверстия в его стенке. Это то, что еще называют разрывом желчного пузыря или его перфорацией.
Отверстие образуется в результате прогрессирования гнойного воспаления стенки и околопузырного инфильтрата. Прогрессирование процесса приводит к расплавлению стенки пузыря и образованию в ней отверстия.
Сам момент перфорации или прободения стенки пузыря проявляется резкими внезапными сильными болями, повторной рвотой. Пациент становится очень бледным и покрывается холодным потом. Может резко снизиться артериальное давление, а пульс становится редким.
Это осложнение опасно тем, что содержимое желчного пузыря попадает в брюшную полость. Другими словами, в брюшную полость попадает воспалительная жидкость, остатки желчи и гной.
Околопузырный абсцесс
Осложнения острого калькулезного холецистита включают в себя и околопузырный абсцесс, который развивается в результате двух процессов:
- прободение стенки желчного пузыря
- образования околопузырного инфильтрата
После прободения стенки пузыря и образования в ней "дырки" содержимое его выливается в брюшную полость.
Если окружающие пузырь структуры (сальник, связки, другие органы), плотно спаяны между собой и образуют инфильтрат, то инфицированное, гнойное содержимое желчного пузыря не может преодолеть этот барьер. Гной и желчь не распространяются по всей брюшной полости. Вылившись из пузыря, они концентрируются в пределах околопузырного инфильтрата.
Так формируется околопузырный абсцесс (гнойник).
Околопузырный абсцесс — это тяжелое осложнение. Оно требует немедленного оперативного вмешательства. Но все же это менее опасное осложнение, чем разлитой перитонит.
В этом случае околопузырный инфильтрат играет определенную защитную роль, ограничивая распространение гнойного содержимого по всей брюшной полости.
Статьи по теме:
Желчекаменная болезнь: симптомы, лечение, диета
Разлитой желчный перитонит
Осложнения острого калькулезного холецистита могут привести к развитию острого разлитого перитонита.
Развивается перитонит в результате попадания желчи и гноя в брюшную полость из полости желчного пузыря. Возникает воспаление брюшины. Это очень опасное осложнение, которое проявляется крайне тяжелым состоянием пациента.
Сепсис
Не менее опасно и такое осложнение, как сепсис. Сепсис — это заражение крови. Он развивается тогда, когда инфекционное начало проникает в кровь и разносится ею по всему организму.
Острый холангит
Острый холангит возникает тогда, когда в воспалительный процесс вовлекаются желчные протоки. Это тяжелое осложнение острого холецистита приводит к нарушению проходимости желчных протоков и развитию механической желтухи.
Исходы холецистита и его осложнений
Острое воспаление резервуара желчи в большинстве случаев удается победить, и больной человек выздоравливает. Но только самая легкая форма воспаления пузыря, только катаральное воспаление проходит, не оставляя последствий.
И флегмонозное, и гангренозное воспаление бесследно не исчезают. Тем более не проходят бесследно такие процессы, как околопузырный воспалительный инфильтрат, околопузырный гнойник, прободение пузыря и прочие.
Выраженные остаточные изменения наблюдаются и тогда, когда острый холецистит переносится неоднократно.
Какие последствия влекут за собой осложнения острого калькулезного холецистита?
Это:
- хроническое воспаление пузыря
- водянка желчного пузыря
- эмпиема желчного пузыря
- сморщенный желчный пузырь
- внутренние желчные свищи
О каждом из этих состояний есть отдельные статьи на этом сайте.
