1. Главная
  2. Статьи о желчекаменной болезни
  3. Это полезно знать
  4. О строении организма человека
  5. Каталог полезных медицинских статей

признаки желчекаменной болезни: боль, тошнота, рвота, густая желчь

Признаки желчекаменной болезни

Признаки болезни — это те особенности или те знаки, по которым мы угадываем развитие болезни в организме и распознаем суть заболевания. Признаки желчекаменной болезни позволяют не только определить наличие болезни, но и поставить правильный диагноз: желчекаменная болезнь.

У каждого заболевания есть свои признаки или симптомы. Как правило, признак не один, их много. Уникальное сочетание признаков, характерное для определенной болезни, называется симптомокомплексом или комплексом признаков или симптомов. У желчекаменной болезни тоже есть свои признаки и свой набор симптомов.

Признаки желчекаменной болезни

Признаки этой болезни зависят от стадии ее развития. Поэтому мы рассмотрим каждую стадию этой болезни отдельно.

Желчекаменная болезнь проходит в своем развитии четыре стадии:

  • Первая стадия — физико-химическая
  • Вторая стадия — стадия камненосительства
  • Третья стадия — стадия клинических проявлений
  • Четвертая стадия — стадия осложнений

Признаки первой стадии желчекаменной болезни

Единственный признак желчекаменной болезни на этой стадии — неправильный состав желчи, густая желчь.

Но для того, чтобы обнаружить это, нужно сделать химический анализ желчи, взятой зондом из двенадцатиперстной кишки. Но кто станет глотать зонд и сдавать на анализ желчь, если его ничего не беспокоит? Если и найдутся такие люди, то их будет крайне немного, не правда ли?

Большую помощь в обнаружении густой желчи оказывает ультразвуковая диагностика.

При ультразвуковом исследовании желчного пузыря можно увидеть содержимое желчного пузыря. На первой стадии болезни — это густая желчь, уровень которой хорошо видно.

Желчь может быть просто густой, а может быть очень густой или замазкообразной. В последнем случае это уже даже не жидкость, а вещество, напоминающее замазку или пластилин.

Часто доктора, говоря о густой желчи, употребляют термин "сладж" или "билиарный сладж".

Густая желчь или билиарный сладж — это те признаки желчекаменной болезни, которые сигнализируют о начале болезни и о необходимости принять меры для предотвращения ее дальнейшего развития. Ведь именно на этой стадии еще можно предотвратить образование камней в желчном пузыре, а, значит, избежать операции.

Кроме ультразвукового исследования для обнаружения густой желчи можно применять и более сложные методы диагностики: МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), эндоскопическая ультрасонография. Но, как правило, в этих методах диагностики нет необходимости, достаточно рутинного ультразвукового исследования.

Признаки второй стадии желчекаменной болезни

Вторая стадия, если вы помните, отличается от первой тем, что в желчном пузыре уже поселяются желчные камни.

Но и эта стадия не богата признаками болезни. Желчные камни, расположившись в полости пузыря, не причиняют человеку никакого вреда.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря произвело настоящую революцию в обнаружении второй стадии желчекаменной болезни. УЗИ позволило обнаружить главный признак желчекаменной болезни во второй стадии, стадии камненосительства, в той стадии, когда камни никак себя не проявляют.

Это стадия, для которой уже характерно наличие самых настоящих камней в желчном пузыре, но при этом нет никаких ощутимых признаков их присутствия. Не зря такие желчные камни доктора называют немыми.

Я начинала работать врачом ультразвуковой диагностики еще на самой заре массового использования УЗИ. Тогда попасть на исследование было очень сложно: аппаратов и специалистов было крайне мало, а очереди были огромны.

Так вот, в то время было очень большое количество пациентов, которые приходили на исследование впервые. У многих из них совершенно случайно находили камни в желчном пузыре. Я каждого из них спрашивала: знали ли вы об этом раньше? Почти все отвечали мне "нет"! Не знали и не подозревали. Почему? Потому что у них не было никаких признаков желчекаменной болезни, никаких болезненных симптомов.

И, лишь немногие, перенесшие приступы печеночной колики и острого калькулезного холецистита, знали о том, что в их желчных пузырях есть камни.

В литературе описываются такие неспецифические и нечеткие признаки, присущие двум первым стадиям желчекаменной болезни, как легкая тошнота по утрам, тяжесть в правой подреберной области и др.

Но эти симптомы присущи многим заболеванием пищеварительной системы, и трудно сказать по причине какого именно заболевания они возникают в каждом конкретном случае. Другими словами, это неспецифические, не характерные признаки желчекаменной болезни второй стадии.

Признаки третьей стадии желчекаменной болезни

Самый главный признак желчекаменной болезни на этой стадии — это приступ печеночной колики:

  • сильные, мучительные боли в брюшной полости (правая подреберная область и эпигастрий)
  • тошнота и рвота
  • озноб и повышение температуры тела

Приступ боли, как правило, начинается после обильного приема жирной или острой пищи и алкоголя.

Именно этот приступ знаменует собой переход желчекаменной болезни из второй стадии в третью.

На этом этапе болезни появляются уже яркие признаки болезни: приступы сильных болей сменяются периодами затишья и относительного благополучия, когда больного человека ничего не беспокоит.

Почему возникает приступ печеночной колики?

Все очень просто. Пока камень или камни находятся в желчном пузыре и свободно перекатываются по его полости, приступ не возникает. А, значит, не возникает никаких болезненных, мучительных, опасных или даже просто неприятных симптомов.

Но стоит хотя бы самому крохотному камню покинуть желчный пузырь и устремиться в узкие желчные протоки, начинается приступ сильнейших болей, начинается приступ печеночной колики.

Если такой приступ окажется затяжным и присоединится инфекция, то колика перейдет в приступ острого калькулезного холецистита. Для острого калькулезного холецистита характерны свои симптомы:

  • общее состояние становится более тяжелым
  • боли усиливаются
  • поднимается температура тела
  • беспокоит сухость во рту
  • частый пульс

Признаки четвертой стадии желчекаменной болезни

На этом этапе уже возникают осложнения желчекаменной болезни. А по сути — это осложнения печеночной колики или осложнения, к которым приводят камни, попавшие в желчные протоки.

Самые частые осложнения — это флегмонозный или гангренозный острый холецистит, механическая желтуха, абсцесс брюшной полости или острый перитонит, острый панкреатит и прочие.

При этом возникают многочисленные признаки желчекаменной болезни:

  • сильная боль
  • желтый цвет кожи (желтуха)
  • кожный зуд
  • очень тяжелое общее состояние
  • высокая температура тела
  • рвота
  • заторможенность

Признаки желчекаменной болезни на этом этапе зависят от того, какое именно осложнение возникло.

А теперь итог в виде таблицы

признаки желчекаменной болезни таблица

Вверх