1. Главная
  2. Статьи о желчекаменной болезни
  3. Это полезно знать
  4. О строении организма человека
  5. Каталог полезных медицинских статей

где находится желчь, исследование желчи, виды желчи

Желчь: где находится, исследование желчи, виды желчи

Перед вами еще одна статья о желчи. Эта статья расскажет вам о том, где находится желчь в организме человека, как проводится исследование желчи и о том какие виды желчи есть в нашем организме.

Где находится желчь

Все, наверное, знают, что желчь находится в желчном пузыре. Но это не единственное место в организме, где можно встретить эту жидкость.

печеночная долька, где образуется желчь

Где образуется желчь

Желчь находится там, где она образуется. А образуется она в печеночной дольке. Печеночная долька состоит из аккуратно выстроенных в ряды печеночных клеток. Печеночные клетки доктора называют гепатоцитами. Между рядами гепатоцитов есть узкое пространство, узкая щель. Эту щель назвали желчным капилляром.

Желчным — потому что именно в это щелевидное пространство гепатоциты выделяют компоненты желчи, ее составные части. А капилляром потому, что это пространство очень узкое. Слово "capillaris" - это латинское слово, и переводится на наш язык, как "волосяной".

Итак, впервые в организме человека можно встретиться с желчью в тончайших желчных капиллярах, которые входят в состав печеночной дольки.

Движение желчи в печени

Раствор желчи, будучи тщательно составленным в желчном капилляре, начинает свое движение. Вначале происходит движение желчи в печени. Всю толщу этого органа пронизывают многочисленные и разные по размеру желчные трубочки — желчные протоки.

Чем дальше удаляется желчный проток от желчного капилляра, тем крупнее он становится. Укрупнение протоков происходит за счет их слияния между собой.

Так желчные капилляры, сливаясь между собой, образуют более крупные междольковые желчные протоки. Междольковые желчные протоки тоже сливаются между собой и образуют уже сегментарные протоки. Далее движение желчи в печени происходит по секторальным желчным протокам.

Весь этот процесс слияния и укрупнения мелких желчных протоков происходит в толще печени, в ее паренхиме. Поэтому эти протоки назвали внутрипеченочными. Во внутрипеченочных протоках постоянно находится желчь, которая осуществляет движение в сторону желудочно-кишечного тракта. А именно - в сторону двенадцатиперстной кишки.

Итог: движение желчи в печени происходит по внутрипеченочным желчным протокам.

внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки

Внепеченочные желчные протоки

Где находится желчь кроме печени и ее протоков? Сегментарные желчные протоки — это уже достаточно крупные трубочки, которые, сливаясь между собой, образуют протоки долевые. В печени есть две доли: левая и правая. Поэтому из ее толщи выходят два долевых протока:

  • левый печеночный проток и
  • правый печеночный проток

Эти протоки покидают толщу печени и выходят из нее в области ворот печени. Долевые желчные протоки — это уже внепеченочные желчные протоки, так как они, и все следующие за ними протоки, располагаются вне паренхимы этого органа.

К внепеченочным желчным протокам относятся следующие отделы желчевыводящих путей:

  • правый и левый печеночные протоки
  • общий печеночный проток
  • пузырный проток
  • общий желчный проток

К внепеченочной желчевыделительной системе относится и желчный пузырь.

Подробно о строении желчевыделительной системы и о строении желчного пузыря читайте в соответствующих статьях, пройдя по ссылкам.

Итак, отвечая на вопрос, где находится желчь, нужно сказать, что желчь присутствует в желчных протоках, начиная от желчных капилляров и заканчивая главным желчным протоком. Желчь, конечно же, находится и в своем резервуаре - в желчном пузыре.

главный желчный проток открывается в двенадцатиперстную кишку

Желчь в кишечнике

Главный желчный проток открывается в полость двенадцатиперстной кишки, и сюда же поступает желчь, покидая желчные протоки. Другими словами, из желчевыводящей системы желчь попадает в желудочно-кишечный тракт, а точнее - в двенадцатиперстную кишку.

Движение пищевого комка идет от ротовой полости к пищеводу, далее в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Поэтому в норме желчь никогда не находится ни в желудке, ни в пищеводе. Желчь находится только в кишечнике.

Но только в двенадцатиперстной кишке находится желчь в почти неизмененном ее состоянии.

Потому что желчь в кишечнике претерпевает изменения. В процессе пищеварения она смешивается с пищевым комком, участвует в химических реакциях и поэтому видоизменяется. Относительно чистую желчь можно найти только в первом отделе тонкого кишечника - в двенадцатиперстной кишке.

Далее желчь в кишечнике, как раствор, обнаружить нельзя. По кишечнику передвигаются ее отдельные компоненты или те вещества, которые из них образовались.

Итак, подводим итог. Где находится желчь в организме человека:

  • в печеночной дольке, а именно - в желчном капилляре
  • во внутрипеченочных желчных протоках
  • во внепеченочных желчных протоках
  • в желчном пузыре
  • желчь в кишечнике находится в двенадцатиперстной кишке.

Исследование желчи

Учитывая то, что желчь производится клетками печени, а передвигается по желчевыводящей системе, изучение состава желчи применяют для диагностики болезней этих органов.

Для того чтобы получить желчь для исследования, проводится дуоденальное зондирование. Другими словами, в двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд и производят забор содержимого из этого отдела кишечника.

Как вы теперь знаете, этот отдел кишечника содержит еще не измененную желчь. Для того чтобы получить наиболее чистую желчь, не смешанную с пищевыми массами, забор делают натощак.

Исследование желчи предполагает получение трех порций желчи:

  • порция А - берется сразу же после введения зонда в двенадцатиперстную кишку — это желчь из протоков
  • порция В - ее получают после специальной стимуляции сокращения желчного пузыря — это желчь из желчного пузыря
  • порция С - это порция желчи, которую получают после удаления пузырной желчи - это желчь которую в данный момент синтезирует печень

Наибольшую ценность для диагностики представляет собой порция В.

Исследование желчи включает в себя следующие моменты

Макроскопическое ее исследование

При этом оценивается:

  • количество
  • цвет
  • прозрачность
  • удельный вес
  • pH

Микроскопическое исследование

Под микроскопом исследуются следующие параметры:

  • клетки, входящие в состав желчи
  • кристаллы
  • бактерии
  • простейшие
  • глисты

Биохимическое исследование желчи

Это исследование позволяет обнаружить и оценить:

  • белок
  • билирубин
  • желчные кислоты
  • холестерин

Виды желчи

Принято различать два вида желчи, которые находятся в организме человека: печеночная и пузырная желчь.

Эти виды желчи отличаются друг от друга не по происхождения. Так как и та, и другая синтезируются в печени. Отличаются они по способу и срокам хранения.

Печеночная желчь — это тот вид желчи, который только что синтезировали клетки печени. Именно печеночная желчь поступает в желчные капилляры и далее во внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки.

Пузырная желчь — это тоже желчь, синтезированная клетками печени. Но она, в отличие от печеночной, некоторое время хранилась в желчном пузыре.

Печеночная желчь светлая, золотисто-желтого цвета. Ее рН - 7,3-8,0, а плотность - 1,008-1,015.

Пузырная — более темная, темно-коричневого цвета. Ее рН - 6,0-7,0, а относительная плотность - 1,026-1,048.

Как видите, виды желчи отличаются друг от друга и по цвету, и по кислотности, и по плотности. Эти различия возникают из-за того, что желчь, которая хранилась некоторое время в желчном пузыре, подверглась изменениям.

Стенки желчного пузыря обладают способностью всасывать воду, которая входит в состав желчи. При этом желчь становится более густой, плотность ее возрастает. Кроме того, стенки пузыря всасывают из желчи гидрокарбонаты, чем окисляют желчь.

Вверх