Катаральный холецистит - одна из форм острого воспаления желчного пузыря или острого холецистита. Причем, это самая легкая и самая благоприятная форма этого заболевания.
Классификаций острого холецистита существует много. Но я расскажу вам о самой простой, самой удобной и, что важно, самой рациональной классификации. Именно ее применяют практические хирурги в своей повседневной практике. Почему?
Потому что эта классификация отражает связь между клиническими проявлениями (симптомами) заболевания и теми изменениями, которые происходят в желчном пузыре при его воспалении. А ведь это очень важно для хирурга, который каждый день решает вопрос "Как лечить?"
Эта классификация дает возможность по симптомам, по признакам заболевания определить, на каком этапе развития находится воспалительный процесс, как далеко зашли патологические изменения в желчном пузыре и в брюшной полости. А это, в свою очередь, помогает правильно решить важный вопрос в тактике лечения пациента: нужна ли операция, когда и какая.
Именно эта классификация выделяет такую форму острого воспаления желчного пузыря, как катаральный холецистит.
Все острые холециститы делят на две группы:
Неосложненный острый холецистит:
Острый холецистит может быть осложнен:
Слово "катаральный" в переводе с греческого языка означает "отекание".
Медицинские термины всегда точны и логически выверены. Поэтому не трудно догадаться, что на катаральной стадии холецистита на первый план выходит такое явление, как отек. И отекает, прежде всего, стенка желчного пузыря.
Хочу вам напомнить, что причина воспаления желчного пузыря - это целый комплекс патологических (ненормальных) изменений в организме. Но главную роль в этом процессе играет блок пузырного протока, повышение давления в полости пузыря и присоединение инфекции.
То есть, для того, чтобы произошло катаральное воспаление желчного пузыря, нужно перекрыть, блокировать пузырный проток и преградить путь желчи из этого органа.
Второй необходимый компонент катарального холецистита - присоединение инфекции.
Как только камень перекрыл пузырный проток, и присоединилась инфекция, начинается острое воспаление или катаральный холецистит.
Именно с этой формы, с катарального воспаления, начинается любое острое воспаление пузыря.
Чаще всего, при адекватном и своевременном лечении, все заканчивается полным излечением.
Иногда, с самого начала приступа, на поверхности желчного пузыря появляются фибринные отложения, из которых в дальнейшем формируются спайки пузыря с окружающими тканями.
В редких случаях, когда катаральное воспаление купируется, а камень так и остается в пузырном протоке, блокируя его, образуется водянка желчного пузыря.
При этом орган становится очень большим, стенка его со временем истончается, а содержимым желчного пузыря уже оказывается не желчь, а прозрачная воспалительная жидкость.
Такой пузырь можно прощупать через стенку брюшной полости. Но никаких неприятностей пациенту водянка не доставляет до тех пор, пока она не осложнится эмпиемой.
Катаральный холецистит очень редко осложняется эмпиемой.
Эмпиема желчного пузыря - это водянка + инфекция. В застойное содержимое желчного пузыря при его водянке может попасть инфекция. В этом случае в полости находится уже не стерильная прозрачная жидкость, а гной.
Во избежание этого осложнения пациентам и предлагается операция удаления желчного пузыря в плановом порядке.
1. Б.И. Плюснин "Осложения желчнокаменной болезни"
2. В.И. Подолужный "Осложнения желчнокаменной болезни"
3. С.А.Чернядьев "Острый холецистит"
2022.09.02