Отключенный желчный пузырь

Отключенный желчный пузырь — это орган не работающий. Это хранилище желчи, которое больше не может заполняться желчью, хранить ее и выбрасывать в желчные протоки в нужный момент.

Не работающий, отключенный желчный пузырь — это уже совсем бесполезный орган, который, в силу разных причин, не в состоянии выполнять свои задачи в организме.

Отключенный орган – это орган, который претерпел выраженные изменения. Эти изменения и приводят к нарушению его строения и внешнего вида до неузнаваемости. А с этим теряется и возможность органа выполнять свою работу. Он оказывается отключенным.

Отключенный желчный пузырь — что это?

На этот вопрос можно ответить коротко, одной фразой, что я уже сделала: отключенный – значит не работающий. Но если говорить подробно, то отключенный желчный пузырь — явление не однородное. Есть несколько вариантов и причин отключения органа.

Первый вариант отключенного желчного пузыря

Желчный пузырь — это хранилище, это емкость, в котором должна сохраняться желчь некоторое время. Поэтому этот орган должен иметь свободную полость, которую можно было бы заполнить желчью. И такая полость у него есть. В норме.

Но при желчнокаменной болезни в полости его появляются камни. Иногда их образуется так много, что они заполняют собой всю полость, и места для желчи больше просто не остается.

Понятно, что при таких обстоятельствах желчный пузырь не может наполниться желчью и, конечно же, не может ее хранить и выбрасывать в протоки в нужный момент. И он перестает работать. Он оказывается отключенным от работы желчевыводящей системы.

Со временем стенки его истончаются, мышечные клетки атрофируются, и он теряет способность выполнять свою работу даже в том случае, если его освободят от камней. Он остается отключенным даже тогда, когда из его полости уберут камни.

Более того, в не работающем, отключенном органе, где нет движения жидкости, где, как в стоячем болоте, годами лежат камни, часто разрастается инфекция. Хирурги, удаляя отключенные желчные пузыри, довольно часто находят в их полости не только камни, но и гной.

В этом случае, давая ответ на вопрос "Отключенный желчный пузырь - что это?", нужно сказать, что отключенный орган – это орган, лишенный полости, так как она полностью "забита" камнями.

Иногда к такому варианту отключения органа приводит разрастание опухоли в его полости.

Второй вариант отключения желчного пузыря

Хранилище желчи не может наполняться желчью и в том случае, если маленький желчный проток, ведущий к нему, оказывается непроходимым.

Если вы помните, желчный пузырь лежит несколько в стороне от основных, главных желчных протоков. Но он имеет с ними сообщение. От главного пути желчи к хранилищу желчи ведет небольшой проток, который, по понятной причине, назвали пузырным протоком.

Только через этот проток желчь может попасть в желчный пузырь и через этот же проток она может покинуть его.

Если же пузырный проток оказывается непроходимым, желчь не может попасть в полость желчного пузыря. И орган оказывается отключенным от остальной желчевыводящей системы.

Каковы же причины непроходимости пузырного протока?

Пузырный проток может быть заблокирован по трем причинам:

• произошло стойкое вклинение камня в его просвет
• просвет пузырного протока исчез из-за множественных рубцов и спаек
• перекрытие протока опухолью

В первых двух случаях виновата, как правило, желчнокаменная болезнь. Если в желчном пузыре образовались камни, значит, есть вероятность того, что они могут быть вынесенными током желчи в шейку пузыря или в пузырный проток.

И шейка, и проток — места очень узкие, поэтому камень легко может здесь застрять. Иногда (к счастью, в большинстве случаев) его удается сдвинуть с места и удалить из протока. Но иногда он стоит в нем "намертво". При этом желчный пузырь теряет возможность наполняться желчью и работать. Орган становится отключенным.

Но даже если камень не вклинивается в пузырный проток намертво, но приступы повторяются неоднократно, пузырный проток многократно травмируется. На его внутренней поверхности возникают раны от острых граней камней. Раны, конечно, заживают, но при этом образуются рубцы.

В конце концов, это может привести к тому, что небольшой и тоненький проток деформируется и зарастает рубцами и спайками. А результат все тот же: пузырный проток становится непроходимым, а желчный пузырь теряет возможность выполнять свою функцию. То есть, становится отключенным.

В реальной жизни довольно часто имеет место совмещение этих двух вариантов: пузырный проток, будучи и так не широким, оказывается еще более суженным из-за спаек и рубцов. Вот тут-то вклинение камня происходит очень легко. А "вытащить" такой камень из протока с помощью только лишь медикаментов оказывается практически не возможно.

Итак, вторая причина отключения желчного пузыря – это непроходимость пузырного протока.

Такой отключенный пузырь выглядит совсем по-другому: он большой, он очень большой, напряженный, стенка его истончена, так как она очень растянута. Полость отключенного пузыря может быть наполнена стерильной жидкостью. Это называется водянкой желчного пузыря. Но содержимым отключенного пузыря может быть и гной, а это называется эмпиемой желчного пузыря.

Третий вариант отключенного желчного пузыря

Третий вариант отключения - это спавшийся или сморщенный желчный пузырь.

Почему происходит сморщивание органа? К этому приводят многократные его воспаления. Каждое воспаление – это гибель какого-то количества клеток. На месте погибших клеток разрастается плотная соединительная ткань. Другими словами — появляются множественные рубцы и спайки.

Мало того, что погибают клетки, из которых состоит стенка пузыря, клетки, которые обеспечивают растяжимость и сократимость этого органа, но они еще и замещаются грубыми рубцами. Рубцами, которые деформируют, стягивают, уродуют весь орган.

Иногда этот процесс доходит до того, что желчный пузырь становится похож на рваную тряпку. Ни о какой функции органа речь уже не идет. Такой орган не способен ни вместить в себя желчь, ни, тем более, сократиться, выталкивая ее в протоки. Это желчный пузырь, лишенный способности работать или отключенный пузырь.

Третья причина отключенного органа – рубцовое его сморщивание.

Четвертый вариант отключенного желчного пузыря

А вот четвертый вариант отключенного желчного пузыря — это тот редкий случай, когда не желчнокаменная болезнь оказывается «виноватой» в повреждении органа. «Виновато» нарушение обменных процессов в организме. Это фарфоровый желчный пузырь.

Это тот случай, когда нарушение процесса распределения веществ в организме приводит к тому, что в желчный пузырь откладывается большое количество солей кальция. При этом стенка его становится такой же плотной, как кость или, к примеру, зуб. О каком сокращении может идти речь?

Если желчи и удается попасть в его полость, то выбросить ее в протоки он уже не в состоянии. Он не функционирует. Он — отключенный орган.

Четвертая причина отключения желчного пузыря – это окаменение его стенки.

Итак, отвечая на вопрос: "Отключенный желчный пузырь — что это?" можно дать разные ответы:

• отключенный орган, полностью заполненный камнями или опухолью
• это водянка или эмпиема желчного пузыря
• отключенный сморщенный желчный пузырь
• отключенный фарфоровый желчный пузырь.

Еще статьи об осложнениях желчнокаменной болезни

• Осложнения желчнокаменной болезни
• Симптомы острого калькулезного холецистита
• Осложнения острого калькулезного холецистита
• Диагностика острого калькулезного холецистита
• Лечение острого калькулезного холецистита
• Катаральный холецистит
• Флегмонозный холецистит
• Гангренозный холецистит
• Возможен ли разрыв желчного пузыря
• Что такое перфорация желчного пузыря
• Желчнокаменная болезнь и желтуха
• Обструкция желчевыводящих путей
• Отключенный желчный пузырь, что делать
• Что такое острый панкреатит
• Классификация острого панкреатита
• Острый холангит

Использованная литература:

1. Б.И. Плюснин "Осложения желчнокаменной болезни"

2. В.И. Подолужный "Осложнения желчнокаменной болезни"

3. С.А.Чернядьев "Острый холецистит"

2022.09.18