Приступ желчнокаменной болезни

Приступ желчнокаменной болезни еще называют желчнокаменной или печеночной коликой. Это действительно приступ внезапно возникающей сильной боли. Такие приступы — самый яркий, самый характерный симптом третьей и четвертой стадии желчнокаменной болезни.

Как протекает желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь в первой и во второй стадии протекает незаметно для человека. В эти периоды в желчном пузыре образуется сначала густая желчь, а затем и желчные камни. Но ни то, ни другое не причиняет до поры до времени никакого вреда человеку.

Так может продолжаться достаточно долго. Более того, третья стадия желчнокаменной болезни может никогда не наступить, и человек мирно проживет с желчными камнями всю свою жизнь.

Но возможен и другой вариант развития: внезапно развивается приступ желчнокаменной болезни. Именно этот приступ сильных болей в животе, который принято называть печеночной или желчнокаменной коликой, знаменует собой переход желчнокаменной болезни в третью стадию.

Третья стадия желчнокаменной болезни — это стадия клинических проявлений. Другими словами, это тот этап развития болезни, когда появляются и жалобы, и боли, и нарушение пищеварения.

Желчнокаменная болезнь — это хроническое заболевание. И, как всякое хроническое заболевание, она поселяется в организме человека надолго. При этом все ее течение делится на два периода: периоды затишья и благополучия и периоды обострений или мучительных приступов болей в животе.

Почему развивается приступ желчнокаменной болезни

Причина приступа желчнокаменной болезни — это выход камня из пузыря и его вклинение в любое узкое пространство желчевыводящей системы.

Увлекаемый потоком желчи, камень может покинуть желчный пузырь. Но на выходе из этого хранилища желчи его ожидает первое препятствие: узкая шейка желчного пузыря. Очень часто именно в этом месте и происходит вклинение желчного камня.

Вклинение происходит по той причине, что камень, протискиваясь через узкое место, невольно травмирует слизистую оболочку шейки. На травму мышцы шейки отвечают сильным сокращением или спазмом. При этом они плотно сжимают камень, который теперь уже не может ни вернуться назад, ни продвинуться вперед. Развивается приступ желчнокаменной болезни.

Точно такое же вклинение желчного камня может произойти и на другом участке желчевыводящих путей: в пузырном протоке или в общем желчном протоке. Ведь конкременту, который покинул хранилище желчи, чтобы попасть в кишечник, нужно пройти и пузырный проток, и общий желчный проток.

Только преодолев их, желчный конкремент попадает в кишечник. А из кишечника легко и безболезненно удаляется во внешнюю среду вместе с каловыми массами.

Желчные протоки сами по себе узкие, но на своем протяжении они имеют еще и несколько особенно узких участков. Вклинение желчного камня на любом из этих участков приводит к развитию приступа желчнокаменной колики.

Итак, причина приступа желчнокаменной болезни — это выход желчного конкремента из пузыря и прочное его вклинение в узком пространстве шейки пузыря, пузырного протока или общего желчного протока.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни

Главный симптом приступа — это боль в животе

Характерные особенности боли

Для приступа желчнокаменной колики характерно внезапное начало, которое часто приходится на ночные часы. Почти всегда приступу предшествует обильный прием жирной, острой или копченой пищи с алкогольными напитками или без них. Но к обострению желчнокаменной болезни может привести и небольшое нарушение правил питания.

Интенсивность

Боль во время приступа желчнокаменной болезни очень сильная. Это одна из самых интенсивных, мучительных болей. Иногда приступ желчнокаменной колики начинается с умеренной боли, но, постепенно усиливаясь, она вскоре становится невыносимой.

Локализация

Вначале боль может ощущаться в эпигастральной (подложечной) области или просто в верхней половине живота. Но вскоре центр болевых ощущений смещается вправо: в правую подреберную область

Иррадиация

Отдает боль в правую лопатку, правую руку, правую половину шеи или в правую ключицу.

Другие симптомы приступа желчнокаменной болезни

Кроме боли, человека беспокоит тошнота и рвота. Рвота, как правило, многократная и мучительная. Мучительная, потому что не приносит никакого облегчения и вскоре повторяется вновь.

Если приступ затягивается, развивается воспаление желчного пузыря, что приводит к повышению температуры тела, сухости во рту и более тяжелому общему состоянию человека.

Как заканчивается приступ желчнокаменной колики

Заканчивается приступ желчнокаменной болезни в двух случаях:

• камень возвращается в желчный пузырь
• камень проходит через протоки и попадает в кишечник

Как только происходит то или другое, боль прекращается, а пациент чувствует внезапное и блаженное облегчение.

Возвращение назад в хранилище желчи возможно для тех конкрементов, которые вклинились в шейку пузыря. Желчные камни, попавшие в систему протоков, должны проделать свой путь до конца: пройти протоки и достичь двенадцатиперстную кишку.

Закончиться приступ желчнокаменной болезни может самопроизвольно, без медицинской помощи и без применения лекарств. Но такое случается редко: невыносимая боль вынуждает человека прибегать к инъекциям, таблеткам или к обращению за медицинской помощью.

Главной задачей лечения этого состояния есть снятие спазма мышц шейки желчного пузыря или протоков. Только расслабив эти мышцы, можно добиться подвижности желчного конкремента. А обретение подвижности позволяет ему либо вернуться назад, либо продолжить свой путь к кишечнику.

Возможные исходы приступа желчнокаменной колики

К счастью, в большинстве случаев приступ заканчивается благополучно: камень возвращается назад или попадает в кишечник, боль прекращается и человек возвращается к нормальной жизни.

Но если произошло прочное вклинение камня, возможен и другой исход, который приведет к развитию осложнений желчнокаменной болезни.

Об осложнениях желчнокаменной болезни я написала отдельную статью. Вы можете пройти по ссылке и прочитать ее.

А в этой статье, в заключение я хочу сказать: приступ желчнокаменной болезни — это серьезное и опасное испытание для организма. Поэтому ни в коем случае не пренебрегайте медицинской помощью. Если приступ затягивается, немедленно обращайтесь к доктору. Ранее обращение — залог того, что вы сможете избежать опасных осложнений и сохраните свое здоровье.

Статьи о желчнокаменной болезни

• Желчнокаменная болезнь: симптомы, лечение, диета
• Классификация желчнокаменной болезни
• Желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит?
• Желчнокаменная болезнь, факторы риска
• Профилактика желчнокаменной болезни
• Стадии желчнокаменной болезни
• Симптомы желчнокаменной болезни
• Диагностика желчнокаменной болезни
• Боль при желчнокаменной болезни
• Симптомы приступа желчнокаменной болезни
• Как снять приступ желчнокаменной болезни
• Обострение желчнокаменной болезни

Использованная литература:

1."Желчнокаменная болезнь" под редакцией доктора медицинских наук, профессора Щеголева

2."Желчнокаменная болезнь, острый и хронический калькулезных холецистит"А.А. Сысолятин, В.В. Гребенюк

2022.05.05