Главное в этой статье

Разделы статей

печеночная колика, человек испугался боли

Что такое печеночная колика, причины ее возникновения и характерные симптомы - вот о чем рассказывает эта статья.

Из статьи вы узнаете не только в чем суть этого явления, но и поймете, что служит причиной его. А также то, какими симптомами сопровождается этот приступ.

Что такое печеночная колика?

Печеночная колика - это приступ очень сильных болей в брюшной полости. Кроме того, - это очень важный признак или главный симптом желчнокаменной болезни.

Почему так важен этот симптом? Вот некоторые факты, доказывающие всю его важность:

И еще. Именно приступ печеночной колики служит некой границей между второй и третьей стадиями желчнокаменной болезни, между бессимптомным периодом этого заболевания и периодом, насыщенным яркими, болезненными, а, порой, и очень опасными симптомами.

Причины печеночной колики

Главная причина приступа печеночной колики - это камни желчного пузыря.

Но одного наличия камней в пузыре для возникновения приступа печеночной колики мало. Потому что пока камни находятся в полости пузыря приступ, как правило, не возникает.

Такое положение вещей может длиться годами: есть камни в пузыре, есть желчнокаменная болезнь, но человек не ощущает не только болей, но даже какого-то дискомфорта.

Что должно произойти, чтобы возникла печеночная колика?

Чтобы развился приступ печеночной колики, камень желчного пузыря должен покинуть полость пузыря и попасть в желчные протоки.

Более того, он должен не только покинуть пузырь и оказаться в желчных протоках, он должен еще и блокировать желчные протоки. То есть, желчный камень должен прочно вклиниться в узкий проток и перекрыть его собой. Только в этом случае развивается приступ сильных болей, который называют печеночной коликой.

При этом вклинение желчного камня может произойти на разном расстоянии от желчного пузыря. Такое вклинение может произойти:

В любом из этих случаев развивается печеночная колика.

Камень в шейке желчного пузыря - причина печеночной колики

В желчном пузыре выделяют три отдела. Один из них находится на выходе из пузыря. Это узкая шейка с мощным слоем круговых мышц в толще ее стенки. Не каждый камень сможет благополучно проскочить это узкое место. Многие камни, отправившись в путешествие, именно здесь и останавливаются.

Редко встречаются абсолютно гладкие камни. Большинство из них шершавые, а то и вовсе колючие, как ежики. И вот представьте себе, такой "ежик", зацепившись своими "иголками", застрял в шейке.

Это, конечно, очень больно. И уже этого достаточно для начала приступа печеночной колики.

Но на этом все не заканчивается. Мощные круговые мышцы шейки реагируют на боль спазмом. Нормальная мышечная реакция на боль. При этом достаточно сильные мышцы крепко охватывают камень, не давая ему сдвинуться с места.

Более того, во время таких "объятий" "иголки" камня-"ежика" еще больше врезаются в нежную слизистую оболочку. Они не только ранят ее, но и надежно фиксируют камень.

В результате этого блокируется выход желчи из пузыря и развивается приступ печеночной колики.

причина печеночной колики камень, который застрял в шейке желчного пузыря

Камень в пузырном протоке

И все же, иногда камню удается проскочить шейку, и он попадает в пузырный проток.

Этот проток достаточно узок. Более того, при впадении его в печеночный проток, имеется сужение. Поэтому камни очень часто не могут пройти дальше пузырного протока. Здесь с ними происходит то же, что и в шейке пузыря. А что в результате?

В результате, опять же, блокируется выход желчи из желчного пузыря и развивается печеночная колика.

При этом, как в первом, так и во втором случае, желчь не может попасть в желчный пузырь и не может покинуть его. Циркуляция желчи между желчными протоками и пузырем нарушается. Но из печени желчь продолжает свободно поступать в двенадцатиперстную кишку.

причина печеночной колики камень, который застрял в пузырном протоке

Камень в общем желчном протоке тоже приводит к печеночной колике

Бывает и так, что камень успешно проскакивает шейку и пузырный проток и попадает в общий желчный проток. Этот проток более широкий, но на его протяжении есть несколько узких мест, где и может произойти вклинение камня. Особенно узок конечный отдел общего желчного протока или место впадения протока в двенадцатиперстную кишку, где находится сфинктер Одди.

Механизм вклинения желчного камня здесь такой же, как и в предыдущих случаях. Но теперь камень блокирует общий желчный проток. А это приводит к невозможности нормального продвижения желчи по главной дороге желчи от печени к кишечнику.

Теперь блокируется отток желчи не только из пузыря, но и из печени.

В результате печеночная колика развивается на фоне полного блока оттока желчи. Это приводит к развитию механической желтухи.

причина печеночной колики камень, который застрял в общем желчном протоке

Почему камни выходят из желчного пузыря?

Должна же быть какая-то сила, которая бы побудила, заставила спокойно лежащий камень, устремиться к выходу из пузыря и вклиниться в узкое пространство желчных протоков! Должна быть сила, в результате действия которой развивается печеночная колика.

Да, такая сила есть. Это стремительный поток желчи.

Как бурный поток реки порой подхватывает и уносит камни, так и бурный поток желчи, устремляясь к выходу из желчного пузыря, может вынести в желчные протоки камни и привести к развитию печеночной колики.

Но, для того чтобы сдвинуть камни с места и заставить их отправиться в путешествие, поток желчи должен быть стремительным и сильным.

Что делает поток желчи стремительным и сильным, что служит причиной развития печеночной колики?

  1. Обильная еда
  2. Большое количество жирной пищи
  3. Острая еда
  4. Кислая еда
  5. Слишком горячие или слишком холодные блюда
  6. Употребление копченых или маринованных продуктов
  7. Употребление жареных продуктов
  8. Грубая, прошедшая плохую кулинарную обработку, пища
  9. Алкоголь
  10. Стресс, волнение, страх
  11. Длительное сотрясение тела

Самые сильные раздражители, приводящие к усиленному сокращению желчного пузыря и возникновению стремительного потока желчи - это пищевые раздражители. Именно поэтому чаще всего печеночная колика развивается после обильного приема острой и жирной пищи.

Эмоциональные факторы тоже могут вызвать достаточно сильные сокращения желчного пузыря. Усиленно сокращающийся желчный пузырь выталкивает желчь из своей полости, что создает условия для выхода камней в желчные протоки и развитию печеночной колики.

Длительное сотрясение тела: тряская езда, прыжки, бег - менее опасны. В силу того, что движения камней в этом случае носят беспорядочный, хаотичный характер. Они не устремляются к выходу из желчного пузыря, как происходит при мощных его сокращениях, а попадают туда случайно. Это тоже может служить причиной печеночной колики.

Симптомы печеночной колики

Боль - самый первый симптом печеночной колики

Почему, когда камень попадает в узкие протоки или шейку возникает боль? Почему при этом возникает приступ печеночной колики?

Травма - это первая порция боли

Представьте себе, как твердый, шероховатый, а, порой, даже колючий камень вталкивают в узкие протоки. Желчные протоки - это не железная водопроводная труба, а нежная, тонкая и ранимая трубочка.

Что при этом происходит?

Камень травмирует нежную слизистую оболочку протока или шейки желчного пузыря. А это, согласитесь, больно.

Спазм - вторая порция боли при печеночной колике.

А дальше следует незамедлительный ответ - реакция на травму и боль. Эта реакция - не что иное, как сильное сокращение мышц, находящихся в толще шейки и в толще желчных протоков.

Круговые мощные мышцы охватывают и, как тисками, сжимают, пытающийся проскочить камень.

Блок желчного потока - третья порция боли во время печеночной колики.

Но и это еще не все. Как вы понимаете, камень застрял. И этим самым перекрыл поток желчи. Желчные протоки оказываются заблокированными. И это в то время, когда началось пищеварение, и желчный пузырь получил команду - вытолкнуть желчь в протоки и дальше - в двенадцатиперстную кишку.

Конечно, пузырь изо всех сил старается эту команду выполнить. Его сокращения становятся еще более мощными. Печеночная колика усиливается.

Характер боли во время печеночной колики

Боль обычно ощущается в правом подреберье, но вначале возможна ее локализация в подложечной области. Она часто отдает в область правой лопатки и правого плеча.

Боль носит постоянный и резкий характер.

Другие симптомы печеночной колики

  • к боли вскоре присоединяются тошнота и рвота
  • выражена общая слабость
  • учащается пульс и дыхание

А теперь подводим итог в помощью таблицы:

таблица симптомов печеночной колики

Статьи о печеночной колике

Использованная литература:

1."Желчнокаменная болезнь" под редакцией доктора медицинских наук, профессора Щеголева

2."Желчнокаменная болезнь, острый и хронический калькулезных холецистит"А.А. Сысолятин, В.В. Гребенюк

3."Желчнокаменная боезнь и другие нарушения билиарного тракта" Материалы научно-практической конференции для врачей, прошедшей в рамках Международной выставки «СИБЗДРАВООХРАНЕНИЕ -2006» Под редакцией А.Н. Калягина

2022.07.20

кнопка вверх