Классификация желчнокаменной болезни

Классификация желчнокаменной болезни, как и классификация любой другой болезни, - незаменимый инструмент врача, который дает возможность правильно оценить состояние пациента и на основании этого провести адекватное лечение.

Было создано несколько классификаций желчнокаменной болезни. В статье рассматривается три последние классификации желчнокаменной болезни:

• классификация по МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра 1989 год)
• классификация, рекомендованная ІІІ съездом Научного общества гастроэнтерологов России (2003 год)
• классификация желчнокаменной болезни, рассмотренная и рекомендованная к применению в клинической практике Украинской ассоциацией по изучению заболеваний печени (2010 год)

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней десятого пересмотра содержит перечень всех известных медицинской науке болезней. Каждое заболевание получило код, который состоит из одной латинской буквы и следующих за буквой трех цифр с точкой.

По этой классификации желчнокаменная болезнь относится к рубрике K 80, а отдельные формы болезни, выделяемые в этой классификации, получили следующую кодировку:

• K 80 - желчнокаменная болезнь
• K 80.0 - конкременты желчного пузыря с острым холециститом
• K 80.1 - конкременты желчного пузыря с другим холециститом
• K 80.2 - конкременты желчного пузыря без холецистита
• K 80.3 - конкременты желчного протока с холангитом
• K 80.4 - конкременты желчного протока с холециститом

Классификация, разработанная ІІІ съездом Научного общества гастроэнтерологов России

Эта классификация желчнокаменной болезни предусматривает деление течения болезни на четыре стадии:

• I ст. - начальная или до рождения желчных камней
• II ст. - формирование желчных конкрементов
• III ст. - это хронический калькулезный холецистит
• IV ст. - осложненная желчнокаменная болезнь.

Четыре стадии желчнокаменной болезни делятся на периоды.

Первая стадия имеет два периода:

Густая и неоднородная желчь

Период формирования билиарного сладжа

при этом сладж может содержать микролиты (мельчайшие конкременты или песок)

может иметь вид замазкообразной желчи

или содержать и то, и другое одновременно.

Стадия образования камней делится на разные формы

В зависимости от того, где находятся камни:

в желчном пузыре

в желчных протоках

в главном желчном протоке

По количеству камней :

одиночный камень

множественные конкременты

По составу камней:

холестериновые

пигментные (билирубиновые)

смешанные

По клиническому течению:

бессимптомное (латентное) течение

течение с наличием выраженных симптомов

Третья стадия — развитие хронического рецидивирующего холецистита

Четвертая стадия — появляются осложнения желчнокаменной болезни

Классификация желчнокаменной болезни, рекомендованная Украинской ассоциацией по изучению болезней печени

Эта классификация выделяет:

Две формы течения заболевания

бессимптомная (латентная) форма

форма с наличием симптомов

Две стадии в зависимости от наличия конкрементов

наличие только билиарного сладжа

наличие конкрементов

Две формы в зависимости от количества конкрементов

один конкремент

множественные конкременты

Две формы в зависимости от того, где находятся камни

в желчном пузыре

в желчных протоках

Осложненная желчнокаменная болезнь

острый или хронический холецистит

острый или хронический холангит

острый или хронический панкреатит и прочие

Классификация желчнокаменной болезни может показаться сложной и не совсем понятной. Но я составила таблицы, которые более наглядно представляют все три классификации и облегчают их понимание.

Статьи о желчнокаменной болезни

• Желчнокаменная болезнь: симптомы, лечение, диета
• Желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит?
• Желчнокаменная болезнь, факторы риска
• Профилактика желчнокаменной болезни
• Стадии желчнокаменной болезни
• Симптомы желчнокаменной болезни
• Диагностика желчнокаменной болезни
• Боль при желчнокаменной болезни
• Приступ желчнокаменной болезни
• Симптомы приступа желчнокаменной болезни
• Как снять приступ желчнокаменной болезни
• Обострение желчнокаменной болезни

Использованная литература:

1."Желчнокаменная болезнь" под редакцией доктора медицинских наук, профессора Щеголева

2."Современная классификация желчнокаменной болезни" статья М. Б. Щербининой, доктора медицинских наук, профессора в журнале "Гастроэнтерология" от 09.12.2021 года.

2022.04.18