Растворение камней в желчном пузыре

Чтобы растворить камни в желчном пузыре без операции, применяются специальные медикаменты. Какие и как?

В настоящее время было изучено и апробировано два способа медикаментозного растворения камней

Первый способ

Именно о нем мы и поговорим в этой статье, - это растворение камней желчного пузыря путем приема лекарственных препаратов внутрь, то есть, через ротовую полость.

Второй способ

Это непосредственное воздействие медицинских препаратов на камни. Но об этом способе мы поговорим в одной из следующих статей.

Итак, первый способ - прием внутрь лекарственных препаратов с целью растворения камней в желчном пузыре без операции. Этот способ получил название медикаментозного литолиза.

Что такое литолиз?

Это просто и объяснимо. Ведь слово "литолиз" переводится на русский язык, как "растворение камней".

Впервые этот способ был успешно применен в 1972 г. С тех пор проводилось тщательное его изучение и улучшение.

Какие же медикаменты при этом используются?

Используются желчные кислоты. Одной из наиболее эффективной и наиболее безопасной признана урсодезоксихолевая кислота.

Интересные статьи о камнях в желчном пузыре

Почему используются желчные кислоты?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала разобраться какую работу в организме человека выполняют эти кислоты и где они находятся?

Так вот, желчные кислоты - это обычный, нормальный компонент желчи. Именно желчные кислоты, входящие в состав желчи, эмульгируют (измельчают) капли жира, попадающие в двенадцатиперстную кишку с пищей. Именно эти кислоты способствуют быстрой и эффективной обработке и всасыванию жиров в пищеварительном тракте.

Но это еще не все. Именно желчные кислоты удерживают холестерин желчи в растворенном виде. Если желчь "правильная", и в ее состав входит достаточное количество желчных кислот, холестерин в осадок не выпадает, и камни желчного пузыря не образуются.

Именно это свойство желчных кислот решили использовать ученые в своем стремлении добиться растворения камней в желчном пузыре без операции.

Что происходит при приеме желчных кислот внутрь?

Они всасываются в кровь. Клетки печени "вылавливают" их из крови и помещают в желчь. В желчи, введенные желчные кислоты смешиваются с желчными кислотами самого пациента. При этом, естественно, в желчи создается повышенная их концентрация.

А повышение концентрации желчных кислот в желчи приводит к растворению выпавшего в осадок холестерина. Того холестерина, из которого состоит подавляющее большинство камней желчного пузыря.

Теперь вы, безусловно, понимаете, что таким методом можно растворить только холестериновые камни.

Конечно, большинство камней, которые образовались в желчном пузыре, - это холестериновые. Но все же не следует забывать о том, что есть камни и других видов: билирубиновые и известковые. И эти камни уж никак не поддаются растворению препаратами желчных кислот.

Следует также сказать, что даже холестериновые камни при этом лечении растворяются очень медленно - со скоростью примерно 1 миллиметр в месяц.

Рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты для растворения камней желчного пузыря составляет 8-10 мг/кг веса в сутки. Более высокие дозы применять не имеет смысла, так как это не приводит к дополнительному, более сильному эффекту.

Вам нужна консультация гастроэнтеролога? Кликайте!

В процессе изучения этого метода лечения были разработаны строгие показания для него. Вот они:

Камни, которые можно пытаться растворить, должны быть только холестериновыми.
Диаметр камней не должен превышать 20 мм.
Желчные протоки должны быть проходимы.
Камни должны заполнять не более половины объема желчного пузыря.
Желчный пузырь должен хорошо сокращаться.
У пациента должен быть нормальный вес тела.
Должны отсутствовать другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие признаков растворения камней на протяжении 6-12 месяцев лечения - плохой прогностический признак, и успех лечения становится сомнительным. После двух лет безуспешного лечения, его нужно прекратить, так как дальнейшее его продолжение не представляется целесообразным.

Следует понимать и то, что лечение это длительное, достаточно дорогое и к желаемому результату приводит далеко не всегда.

Но, что самое главное, после изучения отдаленных результатов медикаментозного растворения камней в желчном пузыре ученые пришли к достаточно неутешительному выводу: более чем в половине случаев наблюдается повторное образование камней в течение двух лет после лечения.

Все статьи о желчном пузыре