Поговорим
о желчекаменной болезни

Подпишись и получи книгу

"Семь самых распространенных

заблуждений о

желчекаменной болезни"

в подарок!

Узнать подробности!

Растворение камней в желчном пузыре

Чтобы растворить камни в желчном пузыре без операции, применяются специальные медикаменты. Какие и как?

В настоящее время было изучено и апробировано два способа медикаментозного растворения камней

Первый способ

Именно о нем мы и поговорим в этой статье, - это растворение камней желчного пузыря путем приема лекарственных препаратов внутрь, то есть, через ротовую полость.

Второй способ

Это непосредственное воздействие медицинских препаратов на камни. Но об этом способе мы поговорим в одной из следующих статей.

Итак, первый способ - прием внутрь лекарственных препаратов с целью растворения камней в желчном пузыре без операции. Этот способ получил название медикаментозного литолиза.

Что такое литолиз?

Это просто и объяснимо. Ведь слово "литолиз" переводится на русский язык, как "растворение камней".

Впервые этот способ был успешно применен в 1972 г. С тех пор проводилось тщательное его изучение и улучшение.

Какие же медикаменты при этом используются?

Используются желчные кислоты. Одной из наиболее эффективной и наиболее безопасной признана урсодезоксихолевая кислота.

Почему используются желчные кислоты?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала разобраться какую работу в организме человека выполняют эти кислоты и где они находятся?

Так вот, желчные кислоты - это обычный, нормальный компонент желчи. Именно желчные кислоты, входящие в состав желчи, эмульгируют (измельчают) капли жира, попадающие в двенадцатиперстную кишку с пищей. Именно эти кислоты способствуют быстрой и эффективной обработке и всасыванию жиров в пищеварительном тракте.

Но это еще не все. Именно желчные кислоты удерживают холестерин желчи в растворенном виде. Если желчь "правильная", и в ее состав входит достаточное количество желчных кислот, холестерин в осадок не выпадает, и камни желчного пузыря не образуются.

Именно это свойство желчных кислот решили использовать ученые в своем стремлении добиться растворения камней в желчном пузыре без операции.

Что происходит при приеме желчных кислот внутрь?

Они всасываются в кровь. Клетки печени "вылавливают" их из крови и помещают в желчь. В желчи, введенные желчные кислоты смешиваются с желчными кислотами самого пациента. При этом, естественно, в желчи создается повышенная их концентрация.

А повышение концентрации желчных кислот в желчи приводит к растворению выпавшего в осадок холестерина. Того холестерина, из которого состоит подавляющее большинство камней желчного пузыря.

Теперь вы, безусловно, понимаете, что таким методом можно растворить только холестериновые камни.

Конечно, большинство камней, которые образовались в желчном пузыре, - это холестериновые. Но все же не следует забывать о том, что есть камни и других видов: билирубиновые и известковые. И эти камни уж никак не поддаются растворению препаратами желчных кислот.

Следует также сказать, что даже холестериновые камни при этом лечении растворяются очень медленно - со скоростью примерно 1 миллиметр в месяц.

Рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты для растворения камней желчного пузыря составляет 8-10 мг/кг веса в сутки. Более высокие дозы применять не имеет смысла, так как это не приводит к дополнительному, более сильному эффекту.

В процессе изучения этого метода лечения были разработаны строгие показания для него. Вот они:

• Камни, которые можно пытаться растворить, должны быть только холестериновыми.
• Диаметр камней не должен превышать 20 мм.
• Желчные протоки должны быть проходимы.
• Камни должны заполнять не более половины объема желчного пузыря.
• Желчный пузырь должен хорошо сокращаться.
• У пациента должен быть нормальный вес тела.
• Должны отсутствовать другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие признаков растворения камней на протяжении 6-12 месяцев лечения - плохой прогностический признак, и успех лечения становится сомнительным. После двух лет безуспешного лечения, его нужно прекратить, так как дальнейшее его продолжение не представляется целесообразным.

Следует понимать и то, что лечение это длительное, достаточно дорогое и к желаемому результату приводит далеко не всегда.

Но, что самое главное, после изучения отдаленных результатов медикаментозного растворения камней в желчном пузыре ученые пришли к достаточно неутешительному выводу: более чем в половине случаев наблюдается повторное образование камней в течение двух лет после лечения.

Предыдущая статья - Желчекаменная болезнь, лечение без операции

Следующая статья - Дробление камней в желчном пузыре

Вверх

`

Вверх

Вверх