1. Главная
  2. Статьи о желчекаменной болезни
  3. Это полезно знать
  4. О строении организма человека
  5. Каталог полезных медицинских статей

Желчные камни: состав, размер, форма, цвет

Желчные камни: состав, размер, форма, цвет

Все желчные камни образуются из желчи и, как правило, в одном месте: в желчном пузыре. И, тем не менее, они имеют разный состав и размер, у них разная форма и цвет.

Состав желчных камней

Камни в желчном пузыре образуются из желчи. Они — результат выпадения осадка из этого раствора с последующим преобразованием осадка в плотные и иногда достаточно большие образования, которые мы привыкли называть камнями. Доктора именуют их чаще конкрементами.

Желчь — это раствор. Причем раствор сложный, так как в его состав входит много компонентов. При нарушении правильной концентрации и соотношения составных частей раствора именно эти составные части выпадают в осадок.

Именно компоненты раствора под названием желчь, выпавшие в осадок, служат основой для образования желчных камней.

Если знать каков состав желчи, можно догадаться и о химическом составе этих плотных образований. О составе желчи я уже писала в одной из своих статей. Пройдите по ссылке, если хотите вспомнить его.

Химический состав желчных камней формируется в основном из трех компонентов желчи:

  • холестерина
  • билирубина
  • солей кальция (извести)

Поэтому все желчные камни, в зависимости от их состава, делят на три группы:

  • холестериновые
  • билирубиновые
  • камни из солей кальция (известковые)

Следует понимать, что в состав желчных камней никогда не входит только одно вещество. Все эти образования смешанной природы. Но такое деление все же есть, и оно основывается на том, что одно из этих веществ существенно преобладает над другими.

холестериновый камень: большой и желтый

Холестериновые камни

Эта разновидность наиболее многочисленна. Образуются они из холестерина, излишки которого выводятся из организма во внешнюю среду в составе желчи.

Химический состав таких желчных камней — это холестерин с небольшой примесью билирубина и солей кальция.

Холестериновые камни могут быть желто-коричневого цвета, иногда с зеленым оттенком или вовсе зеленые. Чаще всего это образования больших размеров. Они менее прочны, чем билирубиновые или известковые.

Существует стойкая уверенность пациентов в том, что такие конкременты можно растворить. Возникла эта уверенность, видимо, потому что некоторое время назад учеными был предложен способ растворения именно холестериновых плотных образований с помощью специальных препаратов: солей желчных кислот.

Экспериментально были получены положительные результаты. Но все же этот способ растворения не оправдал себя. В реальной жизни он оказался не эффективным. Об этом вы можете прочитать более подробно в статье "Растворение камней в желчном пузыре".

Важный вопрос: когда образуются холестериновые камни?

Выпадение в осадок холестерина и образование из него плотных элементов происходит тогда, когда желчь оказывается слишком насыщенной этим веществом. Другими словами тогда, когда в крови накапливается слишком большое количество холестерина, которое разумный наш организм пытается удалить.

Чем больше холестерина удаляется, тем больше повышается его концентрация в желчи и тем легче он выпадает в осадок.

Причины образования холестериновых камней

  • ожирение
  • сахарный диабет
  • цирроз печени
  • болезни и повреждения спинного мозга
  • резкое похудение
  • беременность
  • злоупотребеление жирной и калорийной пищей

Высокое содержание холестерина в крови — это важный показатель нарушения жирового обмена в организме. Об этом сегодня, мне кажется, знают уже все.

Итак, холестериновый состав желчных камней указывает на то, что в организме имеет место нарушение жирового обмена.

мелкие и темные билирубиновые камни

Билирубиновые камни

В их составе преобладает билирубин. Билирубин — это вещество, которое образуется в организме человека в основном в результате распада эритроцитов.

Когда красная клетка крови состарится или окажется поврежденной, она погибает. Организм обеспечивает ее распад, во время которого освобождается гемоглобин. Гемоглобин сразу же подвергается преобразованиям, в результате которых и образуется билирубин.

Преобразования билирубина на этом не заканчиваются, но в конечном результате это вещество, так же как и холестерин, выводится из организма в составе желчи.

О том, что такое билирубин и о его преобразованиях в организме человека вы можете прочитать в другой статье, если пройдете по ссылке.

В норме в организме человека постоянно идет процесс распада старых и поврежденных эритроцитов, образования и выведения из организма билирубина. При этом каждый день образуется примерно одинаковое количество этого вещества и примерно одинаковое его количество выводится из организма.

Это в норме. Но есть большое количество болезней, которые приводят к массовому повреждению и массовому распаду эритроцитов. Понятно, что при этом освобождается слишком большое количество гемоглобина. А из гемоглобина образуется слишком много билирубина.

Билирубин вещество токсичное, поэтому организм стремится, как можно быстрее удалить его из организма. Не удивительно, что при этом его концентрация в желчи возрастает. Возрастает концентрация и возрастает вероятность выпадения этого вещества в осадок. Так образуются билирубиновые камни.

Причины образования билирубиновых камней

  • гемолитические анемии
  • эпизоды повышенного распада эритроцитов (отравление гемолитическими ядами, ожоги, переохлаждение, переливание несовместимой крови и прочее)
  • цирроз печени
  • В12-дефицитная анемия
  • состояние после удаления подвздошной кишки
  • наличие бактериального или паразитарного поражения желчных протоков

Итак, билирубиновый состав камней характерен для тех людей, у которых есть или были эпизоды повышенного распада красных клеток крови — эритроцитов.

Билирубиновые камни встречаются гораздо реже, чем камни холестериновые. Они, как правило, небольшого размера и темные, почти черные. Их отличает более высокая прочность.

крупный и белый известковый камень

Камни из солей кальция или известковые

Этот состав желчных камней встречается крайне редко. Такие конкременты плотные, бугристые и имеют серо-белый оттенок.

Особенностью их можно признать тот факт, что только они видны при рентгенологическом обследовании желчного пузыря без контраста. Холестериновые и билирубиновые камни не отражают рентгеновские лучи, поэтому увидеть их при простом рентгенологическом исследовании (без применения контраста) нельзя.

Известковые камни образуются в результате нарушения минерального обмена в организме, а именно - кальциевого обмена.

размеры желчных камней

Размер желчных камней

Что касается размера желчных камней, то он может быть самым разным: от мельчайших песчинок до образований до трех или даже четырех сантиметров.

Если говорить о том, какого размера желчные камни предпочтительнее, то я считаю, что большие образования гораздо лучше мелких. Ведь крупные образования никогда не покинут желчный пузырь, никогда не перекроют желчный проток и никогда не остановят поток желчи из печени в кишечник.

Почему? Да просто потому, что они не влезут ни в один желчный проток в силу своих больших размеров. Кроме того, их тяжело сдвинуть с места: они не только большие, но и тяжелые.

Если же размер желчных камней небольшой, они легкие. А поэтому легко поддаются напору потока желчи, и этот поток выносит их за пределы пузыря. Мелкие конкременты легко вклиниваются в желчный проток, легко перекрывают его, останавливая передвижение желчи.

Более всего неприятностей приносит человеку самый маленький размер желчных образований. Это те конкременты, которые мы даже не называем камнями. Мы говорим о них — песок. Очень маленькие, очень легкие и, как правило, многочисленные песчинки часто и легко покидают желчный пузырь.

А это приводит к частым приступам печеночной колики. Тем самым приступам, с которых начинаются все симптомы, все осложнения желчекаменной болезни.

Поэтому всеобщее убеждение в том, что маленькие камни лучше — это не что иное, как одно из заблуждений о желчекаменной болезни.

Итак, имеет ли значение размер желчных камней для человека. Имеет, так как маленькие конкременты гораздо чаще служат причиной приступов печеночной колики и осложнений желчекаменной болезни.

форма желчных камней

Форма

Форма желчных камней тоже может быть самой разной. От гладких, хорошо отполированных образований, до колючих ежиков.

Желчные конкременты могут быть округлой формы или напоминать собой кубики с четкими и острыми гранями. Они могут быть плоскими или продолговатыми и острыми, как иголки.

Конечно, для человека гораздо лучше, если камень гладкий. Такой камень, если он попадет в проток, быстрее и легче покинет его, проскользнув в кишечник. А это значит, что приступ печеночной колики будет непродолжительным.

Камни, которые имеют много шипов на своей поверхности, попав в желчный проток, вклиниваются в его просвет прочно и надолго, делая приступ печеночной колики невыносимым и продолжительным.

желчные камни разного цыета

Цвет желчных камней

Цвет желчных камней никакого особого значения для здоровья человека не имеет. Как я уже писала, желчные камни могут быть трех оттенков:

  • желто-коричневые с зеленым оттенком— это холестериновые конкременты
  • белесоватые — известковые конкременты
  • темные или даже черные — билирубиновые

Но они могут быть и пестрыми, если состав желчных камней представлен всеми тремя компонентами желчи примерно в равных количествах.

Вверх