Давайте поговорим более подробно о том, как работает желчный пузырь. Например, что заставляет его находиться в расслабленном состоянии и накапливать желчь в своей полости? Или почему и когда он сокращается, выталкивая запасы желчи в желчные протоки.
Если вы уже читали статью "Для чего нужен желчный пузырь", то вы знаете, что работа желчного пузыря - это накопление и хранение желчи. В его полость собирается желчь в то время, когда человек не принимает пищу. А когда человек начинает кушать, его работа меняется: он выбрасывает желчь в систему желчных протоков и в двенадцатиперстную кишку. Это и есть работа пузыря. Но как он ее выполняет?
Важно и то, что всю эту работу желчный пузырь совершает вовремя. В период отсутствия пищеварения - это спокойно дремлющий, расслабленный орган, работа которого состоит в том, чтобы предоставлять свою полость для поступления желчи. При этом стенки его постепенно растягиваются, полость расширяется, а сам желчный пузырь увеличивается.
Но вот наступает момент приема пищи, и мышцы, находящиеся в стенке желчного пузыря, внезапно активируются. Они "просыпаются" и начинают интенсивно работать. Сам желчный пузырь тоже начинает работать: сокращаться и выталкивать желчь. Одно сокращение следует за другим, и порции желчи выталкиваются в протоки.
Вот так можно описать то, как работает желчный пузырь. Но это краткое описание. Давайте же рассмотрим всю его работу более подробно.
Образование желчи происходит в печени. Клетки печени работают постоянно и постоянно синтезируют желчь. Работа печеночных клеток не прекращается даже тогда, когда человек спит или голодает.
Но все же интерсивность работы по образованию желчи заметно усиливается в момент приема пищи. Более того, интенсивность образования желчи зависит от качества и количества употребляемой пищи.
Например. Если человек употребляет мясную, жирную пищу, клетки его печени будут работать более интенсивно. Если же рацион состоит из обезжиренных продуктов и продуктов растительного происхождения, то печеночные клетки снизят интенсивность работы по синтезу желчи.
Сильными стимуляторами работы по образованию желчи есть:
Усиливается работа по образованию желчи и тогда, когда человек ощущает запах пищи или видит вкусные блюда. Когда начинается прием пищи, сильным стимулятором желчеобразования оказывается раздражение пищей слизистой желудка и кишечника.
Но вот гепатоциты сделали свою работу: желчь образовалась в клетках печени, желчеобразование произошло, и начинается желчевыделение или выделение желчи из клеток печени в мельчайшие желчные протоки.
Каждая клетка печени контактирует с мельчайшим желчным протоком и отдает ему синтезированную желчь.
Так желчь попадает в целую систему желчных трубочек разного калибра и начинает свое движение от печени к кишечнику.
Желчевыведение - это процесс выведения желчи из печеночных и внепеченочных протоков в двенадцатиперстную кишку. Этот именно тот этап, когда можно наблюдать, как работает желчный пузырь. Потому что он принимает самое активное участие в желчевыведении.
Вне фазы пищеварения работа желчного пузыря заключается в накоплении и хранении желчи. Той желчи, которая синтезируется постоянно, вне зависимости от того, покушал человек или он голоден.
Желчь, синтезированная клетками печени вне периода переваривания пищи, следует в желчный пузырь.
В желчный пузырь она устремляется по той причине, что сфинктер (клапан) общего желчного протока - сфинктер Одди - закрыт. Поэтому попасть в двенадцатиперстную кишку у желчи нет никакой возможности (смотрите рисунок).
Зато два других клапана желчных протоков открыты. Это сфинктер, контролирующий вход в пузырный проток. Этот сфинктер находится в том месте, где пузырный проток соединяется с общим печеночным протоком. Он называется сфинктером Мирицци.
Второй сфинктер – это сфинктер Люткенса. Его позиция - шейка желчного пузыря. Другими словами, он контролирует вход в сам желчный пузырь.
Благодаря тому, что сфинктеры желчного пузыря открыты, желчь, не имея возможности попасть в двенадцатиперстную кишку, устремляется в другом направлении и наполняет пузырь.
Но это еще не вся работа желчного пузыря вне фазы переваривания пищи. Ведь он не только наполняется желчью он не только хранит ее, его работа заключается еще и в измении ее состава. Внутренняя оболочка желчного пузыря извлекает часть воды из желчи, делая последнюю более густой и насыщенной. Поэтому, так называемая, «пузырная» желчь всегда более концентрированная, чем желчь, которую принято называть «печеночной».
Рассмотрим, как работает желчный пузырь в период пищеварения.
Все, что связано с подготовкой к приему пищи (вид, запах еды, звуки, говорящие о том, что стол накрывается) приводит к тому, что и пузырь и протоки тоже начинают готовиться к активной работе.
Раздражение нервных окончаний ротовой полости, желудка и начального отдела кишечника - это сигналы для начала работы желчного пузыря. Сигналы, говорящие ему о том, что наступил час пищеварения, и возникла острая нужда в желчи. Сигналы, призывающие его к сокращению и выбросу желчи.
Как только поступают эти сигналы, открывается сфинктер Одди, а желчный пузырь начинает работать: ритмично сокращаться. Желчь выталкивается из пузыря и, преодолев общий желчный проток, попадает в двенадцатиперстную кишку.
Но вот, через какое-то время, желчный пузырь опорожнился. В его полости больше нет желчи. Но пищеварение все еще продолжается. Что же происходит при этом?
Интенсивная работа желчного пузыря, его ритмичные сокращения прекращаются. Сфинктеры Люткенса и Мирицци закрываются, преграждая путь желчи в желчный пузырь. Теперь остается открытым только сфинктер Одди. И желчь, никуда не сворачивая, передвигается из печени прямо в двенадцатиперстную кишку.
В этот период времени пузырь, освобожденный и почти пустой, отдыхает.
Но вот пищеварение закончилось. Двенадцатиперстная кишка опустела, пищевых масс в ней больше нет. Нет и нужды в желчи. В этот момент сфинктер Одди закрывается, а два других сфинктера открываются (Люткенса и Мирицци), и вновь начинается работа по накоплению желчи.
Надеюсь, теперь вам понятно, как работает желчный пузырь? Но если у вас возникли вопросы, вы можете задать их мне или доктору-гастроэнтерологу.
1. Р.Д. Синельников "Атлас анатомии человека" том 2
2. М.Г. Привес "Анатомия человека"
3. Н.А. Агаджанян В.М. Смирнов "Нормальная физиология"
4. Гершел Рафф "Секреты физиологии"
2023.11.29