Как определить камни в желчном пузыре

Иногда возникает острая потребность определить наличие или отсутствие камней в желчном пузыре. Например, это необходимо сделать тогда, когда появляются резкие и сильные боли в животе. Как определить камни в желчном пузыре? Как сделать это не только точно, но и достоверно? Об этом расскажет эта статья.

Самый простой способ как определить камни в желчном пузыре

Могу вас порадовать: определить камни в желчном пузыре достаточно просто. Для этого нужно всего лишь пройти ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Это очень простой, быстрый и безболезненный способ обследования. Этого обследования, в подавляющем большинстве случаев, вполне достаточно для того, чтобы определить наличие или отсутствие камней в желчном пузыре.

Чем так хорош этот метод? Вот его основные достоинства:

Не требуется длительной и сложной подготовки

Чтобы определить камни в желчном пузыре методом ультразвукового исследования, достаточно только, проснувшись утром в день обследования, не завтракать. А если быть более точным, то для того чтобы определить наличие камней с помощью УЗИ, нужно не кушать и не пить по меньшей мере 8 часов до начала исследования.

Этот метод определения камней подходит практически всем, так как не имеет сколько-нибудь серьезных противопоказаний

Ультразвуковое исследование не предполагает никакого вмешательства в организм человека. Нет необходимости во введении медицинских препаратов и контрастных веществ. Нет необходимости в проведении любых болезненных процедур. Для определения камней достаточно нанести на кожу специальный гель и приложить к поверхности тела датчик.

При этом исследовании используются ультразвуковые лучи, которые не представляют для организма человека никакой опасности.

Это исследование, при необходимости, можно проводить непосредственно в постели больного человека, если он не может вставать.

Процедура обследования безболезненная

Важное достоинство этого метода - его безболезненность. Именно за это его так любят пациенты.

Никаких уколов, никакого глотания зонда. Только нанесение геля на кожу и легкое касание датчиком!

Процедура безопасна для здоровья пациента

Учитывая все, что сказано выше, ясно, что эта процедура определения камней максимально безопасна для здоровья пациента.

Определить камни в желчном пузыре можно в 96% случаев!

То есть, чувствительность или достоверность этого метода в случае определения камней в желчном пузыре достигает 96%. Это прекрасный и очень высокий показатель.

По статистике только в 4% обследований не удается определить камни в желчном пузыре, тогда, когда они там есть.

Эти досадные случаи происходят иногда по неопытности доктора или в тех случаях, когда переполненный воздухом кишечник мешает исследованию.

Мало того, в ходе этого обследования можно не только определить камни в желчном пузыре, но и получить еще массу дополнительной и важной информации.

Например, если говорить о камнях, то можно не только определить их наличие, но и установить их количество, размеры, положение, степень подвижности.

Можно четко определить являются ли желчные камни источником боли или они ни в чем не виноваты, а источник боли нужно искать в другом месте.

Можно определить есть ли воспаление в желчном пузыре с камнями и какое это воспаление (острый катаральный, флегмонозный или гангренозный холецистит).

Можно увидеть, где находится камень, вызывающий боль и не перекрывает ли он желчные протоки, мешая оттоку желчи.

Можно видеть и оценить, насколько изменен желчный пузырь. Есть ли склероз пузыря, его сморщивание, водянка или эмпиема желчного пузыря.

Отключен ли желчный пузырь - это тоже можно выяснить во время ультразвукового исследования желчного пузыря.

Можно определить наличие или отсутствие опухоли.

Кроме этого, помимо определения камней в желчном пузыре и оценки его состояния, можно получить массу важной информации о соседний органах, что тоже имеет большое значение.

Это только основные моменты, которые можно выяснить в помощью ультразвукового исследования желчного пузыря. И их не мало!

Как определить камни в желчном пузыре другими методами

Обзорная рентгенография брюшной полости

Определить камни в желчном пузыре можно и с помощью рентгеновских лучей.

Для этого проводят обычное рентгенобследование, в ходе которого делается снимок. На снимке можно увидеть камни в проекции желчного пузыря. Но это удается только в том случае, если камни содержат в себе примесь солей кальция.

Эффективность определения камней в желчном пузыре этим методом - около 10%. Присутствует умеренная лучевая нагрузка на организм пациента.

Камни, не содержащие в себе солей кальция, при рентгеновском исследовании без контраста не определяются.

Холецистография

Очень хороший метод для определения камней в желчном пузыре. Его эффективность достигает 30-40%. В то время, когда еще не было ультразвукового метода обследования, это был основной метод определения камней в желчном пузыре.

В ходе этого исследования в организм пациента вводится йодистое вещество, которое очень хорошо видно на рентгеновских снимках. Его (это вещество) называют еще контрастным веществом. Вводят его в вену или, в виде таблеток, в желудочно-кишечный тракт.

Контраст, спустя некоторое время, вылавливается из крови клетками печени и выделяется в желчь. В составе желчи оно наполняет желчный пузырь и желчные протоки. И, благодаря этому, они (желчные протоки и желчный пузырь) становятся хорошо видимыми на рентгеновском снимке. А желчные камни определяются в виде дефекта наполнения.

Плохо в этом способе только то, что приходится вводить в организм исследуемого контрастное вещество. Это бывает опасно некоторым категориям больных людей. Например, тем, у кого есть аллергия на йод или у кого есть тяжелое заболевание печени и др. Плюс к этому - лучевая нагрузка.

И еще: если желчный пузырь не работает (отключен), увидеть его, с помощью холецистографии, нельзя. Нельзя, потому что в неработающий желчный пузырь желчь не попадает. А, значит, не попадает и контрастное вещество.

Эндоскопическая ретроградная холангиография

Это исследование тоже подходит для того, чтобы определить камни в желчном пузыре.

В ходе эндоскопической ретроградной холангиографии специальный зонд вводят пациенту сначала в двенадцатиперстную кишку, а затем, через Фатеров сосок и сфинктер Одди, - в общий желчный проток. В этом случае контрастное вещество вводят не в вену и не в желудочно-кишечный тракт, а непосредственно в общий желчный проток через зонд. Постепенно им наполняют как протоки, так и желчный пузырь, делая их видимыми.

Это тоже позволяет определить наличие камней в виде дефекта наполнения этих структур.

Метод несколько неприятный для больного и более сложный, чем УЗИ. Применяется в основном для определения проходимости желчных протоков, где достоинства его неоспоримы. Опять же присутствует определенная лучевая нагрузка.

Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография брюшной полости

Великолепные современные методы обследования.

Их тоже можно использовать для определения камней в желчном пузыре. Плохо то, что методы эти сложные и дорогие. Для проведения такого исследования необходима сложная и дорогая аппаратура, которая, как правило, находится только в крупных лечебных учреждениях областных центров.

Динамическая сцинтиграфия

Определить камни в желчном пузыре можно и с помощью изотопов.

Для этого вещество, содержащее изотопы, вводится в организм исследуемого человека. Затем это вещество выделяется печеночными клетками в желчь и накапливается в желчных протоках и желчном пузыре.

Специальный аппарат улавливает, "видит" это вещество и выдает нам информацию о его местонахождении и количестве. С помощью этого метода можно не только определить есть ли камни в желчном пузыре, но и оценить насколько хорошо работает печень и желчный пузырь.

Тоже довольно сложный и дорогой метод обследования. Лучевая нагрузка.

Учитывая все, что я вам рассказала, несложно понять почему для определения желчных камней в желчном пузыре, прежде всего используется ультразвуковое исследование: потому что это просто, доступно и очень информативно. В подавляющем большинстве случаев никаких других обследований больше не требуется.

И только в сложных случаях, для выяснения и уточнения разных деталей и особенностей есть необходимость в применении других методов.

Каждый метод хорош по-своему, имеет свои преимущества и недостатки. Каждый из них вносит свою неоценимую лепту в дело обследования пациента. Но, если нужно определить камни в желчном пузыре, начинать исследование рациональнее всего с ультразвукового обследования.

Статьи о камнях в желчном пузыре

• Образование камней в желчном пузыре
• Камни в желчном пузыре, что делать
• Почему желчные камни образуются в желчном пузыре
• Желчные камни: состав, размер, форма, цвет
• Размеры камней в желчном пузыре
• Как определить состав желчных камней
• Песок в желчном пузыре
• Чем опасны камни в желчном пузыре
• Как выходят камни из желчного пузыря
• Камень в шейке желчного пузыря
• Камни в желчном пузыре симптомы
• Можно ли жить с камнями в желчном пузыре

Использованная литература:

1. И. В. Маев, А. А. Самсонов, Л. М. Салова, Ю. С. Шах, Е. В. Ульянкина "Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей"

2022.06.28