Главное в этой статье

Разделы статей

доктор демонстрирует камень в шейке желчного пузыря

Камень в шейке желчного пузыря может быть причиной сильнейших болей в животе. Как попадает камень в шейку, почему он оказывается заблокированным, что при этом происходит, почему возникает боль - все это вы узнаете, если прочитаете эту статью.

Как камень попадает в шейку желчного пузыря

Желчные камни (а именно о них пойдет речь в этой статье) рождаются в хранилище желчи - в желчном пузыре. Именно здесь есть все условия для того, чтобы из желчи выпал осадок и сформировались плотные образования, которые мы привыкли называть камнями.

Появившись в сравнительно просторном пузыре, камни имеют возможность свободно передвигаться по его полости. При этом они не травмируют слизистую и не мешают циркуляции желчи. А поэтому не вызывают приступов боли или даже дискомфорта.

Желчь постоянно циркулирует: она поступает в желчный пузырь, хранится в нем, а в нужный момент с силой выталкивается из его полости в желчные протоки.

Желчные протоки - это трубы, которые соединяют между собой печень и двенадцатиперстную кишку, а также желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Поэтому в нужный момент мышцы пузыря сокращаются и выталкивают желчь сначала в протоки, а затем в двенадцатиперстную кишку. При этом желчь обязательно проходит через узкую шейку желчного пузыря.

Поток желчи, который устремляется из хранилища в протоки, может быть достаточно мощным, чтобы увлечь за собой один из камней. И камень, уносимый желчью, устремляется к шейке.

Что такое шейка желчного пузыря

Это самое узкое место во всем желчном пузыре. Мало того, выход из хранилища "охраняют" толстые пучки мышечных волокон. Мышечные волокна, сокращаясь, закрывают выход из пузыря, а, расслабляясь, открывают его.

Пучки мышечных волокон расположены циркулярно. Другими словами, они кольцом охватывают выход из хранилища. Сокращаясь и расслабляясь в нужный момент, они открывают или закрывают вход в резервуар желчи. Этим они регулируют поступление и выход желчи.

Почему блокируется камень в шейке желчного пузыря

Желчный камень – это достаточно твердое, а иногда и шершавое или колючее образование. Протискиваясь через узкий выход, камень травмирует слизистую оболочку шейки. На что циркулярные мышцы немедленно отвечают сильным сжатием.

Что получается?

Сильные мышцы зажали камень и сделали невозможным его дальнейшее продвижение. Камень застрял в шейке желчного пузыря.

схема желчных протоков с камнем в шейке желчного пузыря

Что происходит дальше, и почему возникает боль

Невозможность передвигаться для камня - это еще не все. Желчь тоже теряет возможность двигаться и выйти из своего хранилища. Теперь она не может покинуть свое хранилище и попасть в желчные протоки. Мышцы пузыря продолжают ритмично сжиматься, пытаясь вытолкнуть желчь, но вытолкнуть ее невозможно. Выход заблокирован застрявшим камнем.

Давление в полости пузыря нарастает с каждым очередным сжатием мышечного аппарата желчного пузыря, с каждой новой попыткой вытолкнуть порцию желчи. Все это приводит к возникновению острой и сильной боли. Эту боль называют приступом печеночной колики.

Можно ли увидеть камень в шейке

Да, камень в шейке желчного пузыря почти всегда можно увидеть при ультразвуковом исследовании.

Кроме камня это исследование позволяет увидеть и ставший чрезмерно большим желчный пузырь, и признаки его воспаления, и признаки воспаления окружающих его тканей и органов.

Более того, УЗИ позволяет с достаточной точностью определить и степень тяжести воспаления.

К чему приводит блок камня в шейке

Блок камня в шейке приводит к развитию приступа печеночной колики.

Но следует понимать, что не всякий камень, расположенный в области шейки становится причиной печеночной колики. Если камень подвижный, если он легко удаляется от шейки при перемене положения тела человека, то он не может быть причиной печеночной колики.

К печеночной колике приводит только прочно зажатый в шейке, а, значит, неподвижный конкремент.

Итак, камень в шейке желчного пузыря может стать причиной печеночной колики в том случае, если, попав в это узкое пространство, он оказался зажатым мышцами шейки.

Еще статьи о камнях в желчном пузыре

Использованная литература:

1."Желчнокаменная болезнь" под редакцией доктора медицинских наук, профессора Щеголева

2."Желчнокаменная боезнь и другие нарушения билиарного тракта" Материалы научно-практической конференции для врачей, прошедшей в рамках Международной выставки «СИБЗДРАВООХРАНЕНИЕ -2006» Под редакцией А.Н. Калягина

3."Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения"

В.С. Савельев – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, заведующий кафедрой факультетской хирургии Российского государственного медицинского университета, Главный хирург МЗиСР РФ

В.А. Петухов – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии Российского государственного медицинского университета, член-корреспондент РАЕН

2022.07.10

кнопка вверх