1. Главная
  2. Статьи о желчекаменной болезни
  3. Это полезно знать
  4. О строении организма человека
  5. Каталог полезных медицинских статей

человек показывает на камень общего желчного протока

Камень общего желчного протока

Камень общего желчного протока — одно из осложнений желчекаменной болезни, которое, в свою очередь, может повлечь другие, еще более сложные осложнения.

Где образуется камень общего желчного протока

Желчные камни не образуются в главном протоке. Они, как и все другие желчные камни, формируются в пузыре.

В главный проток они попадают тогда, когда поток желчи выносит их из пузыря в систему желчевыводящих путей.

Если камень успешно проскакивает узкую шейку пузыря, узкий пузырный проток, он попадает в главный проток, где и происходит его вклинение.

Что происходит, когда камень вклинивается в холедох

Посмотрите на схему желчных путей. Схему дорог, которые служат для того, чтобы желчь, синтезированная клетками печени, могла покинуть организм человека. Желчь путешествует по этим дорогам, начиная от клеток печени, и заканчивая двенадцатиперстной кишкой. А дальше она попадает во внешнюю среду в составе каловых масс.

Мы уже говорили с вами о ситуации, когда камень блокирует пузырный проток (читайте статью "Камень пузырного протока"). В случае блока только пузырного протока желчь из печени совершенно нормально поступает в двенадцатиперстную кишку. Отключенным от процесса выведения желчи оказывается только резервуар или хранилище желчи — пузырь.

Если же заблокированным оказывается главный желчный проток (холедох), дела обстоят намного хуже. Хуже потому, что в этом случае желчь, которая образуется в печени, лишается возможности попасть в двенадцатиперстную кишку. Она собирается в протоковой системе, но покинуть ее не может: путь перекрыт камнем, вклинившемся в холедох.

Она постепенно все больше и больше наполняет желчные дороги и сам пузырь, переполняя эти структуры. И желчевыводящие протоки (все), и сам пузырь чрезмерно расширяются, увеличиваются и растягиваются. Но в кишечник желчь попасть не может.

камень вклинился в общий желчный проток

Каковы последствия для организма

Итак, печень продолжает непрерывно синтезировать желчь. Желчь поступает в желчевыделительную систему, чрезмерно наполняя ее, но не имея возможности покинуть ее.

Это приводит к тому, что желчные дороги переполняются желчью, давление внутри этих структур значительно повышается. И, не выдержав такого давления, они разрываются. А желчь попадает в кровь.

Когда камень надолго вклинивается в общий желчный проток, компоненты желчи попадают в кровь, что приводит к отравлению всего организма.

Один из компонентов желчи — это билирубин. Билирубин — это пигментное, красящее вещество желтого цвета. Если камень общего желчного протока не позволяет желчи попасть в кишечник, билирубин, так же как и все остальные компоненты желчи, попадает в кровь. Кровь разносит желтое красящее вещество по всему организму, и все ткани его окрашиваются в желтый цвет.

Возникает состояние, которое называют механической желтухой. Желтухой — потому что все ткани человека окрашиваются в желтый цвет. Механической — потому что причина всего этого — механическое препятствие нормальному выведению желчи из организма.

Камень вклинился в общий желчный проток, и желчь не может покинуть желчевывощящие пути

Симптомы, возникающие при вклинении камня в холедох

  • Желтый цвет кожи и слизистых оболочек — возникает из-за повышенной концентрации билирубина в крови.
  • Отравление организма компонентами желчи приводит к следующим симптомам: к сильным головным болям, общей слабости, повышенной кровоточивости. В тяжелых случаях, когда человеку не оказывается медицинская помощь, - к спутанному сознанию и даже коматозному состоянию.
  • Зуд кожи — возникает из-за того, что в кровь попадает еще один компонент желчи — желчные кислоты
  • Нарушение пищеварения происходит потому, что желчь не может попасть в двенадцатиперстную кишку. А без нее нормальное переваривание пищи невозможно
  • Обращает на себя внимание очень темная моча и светлый, неокрашенный кал
  • При исследовании внутренних органов можно обнаружить небольшое увеличение печени и значительное увеличение желчного пузыря. Кроме того, можно видеть расширенные, переполненные желчные протоки

Если пациент не получает адекватной медицинской помощи, к механической желтухе может присоединиться воспаление печени и воспаление желчных протоков: гепатит и холангит.

Еще одно очень опасное осложнение этого состояния — это воспаление поджелудочной железы или панкреатит. Все дело в том, что иногда камень общего желчного протока перекрывает не только холедох, но и главный проток поджелудочной железы. А это приводит к воспалению поджелудочной железы.

Лечение

Камень общего желчного протока — это опасное состояние, которое требует немедленного лечения.

Если попытки продвинуть камень в кишечник с помощью интенсивной терапии медикаментами не дают результата, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Во время операции удаляют камень и восстанавливают проходимость системы желчевыводящих путей. После этого желчь может свободно передвигаться своим обычным путем: от печени к двенадцатиперстной кишке.

В зависимости от того, где находится место вклинения желчного камня, каковы размеры камня, насколько плотно вклинение, возможны разные варианты оперативного вмешательства.

Иногда можно обойтись эндоскопическим удалением камня, без разреза передней брюшной стенки и без вскрытия брюшной полости. При этом в двенадцатиперстную кишку вводится (через ротовую полость, пищевод и желудок) эндоскоп. Под контролем зрения доктор находит выходное отверстие общего желчного протока. То отверстие, которым он открывается в кишку.

Далее, в зависимости от ситуации, проводится ряд процедур, которые обеспечивают удаление камня.

Если камень общего желчного протока удалить таким способом не удается, проводится обычная полостная операция с удалением желчного пузыря, ревизией желчных протоков и удалением камня из протока.

Вверх