Главное в этой статье

Разделы статей

Ни для кого не секрет, что одна из самых часто выполняемых операций в мире — это операция удаления желчного пузыря. Эта статья о том, когда удаляют желчный пузырь. И зачем это делают.

Удаление желчного пузыря с камнями

Чаще всего его удаляют тогда, когда в его полости находятся камни. Другими словами, один из наиболее частых поводов для удаления этого органа — это желчнокаменная болезнь.

Когда удаляют желчный пузырь при желчнокаменной болезни?

Подвижные камни

Желчнокаменная болезнь в своем развитии проходит четыре стадии. Первые две стадии протекают бессимптомно, то есть, незаметно для человека. Более того, первая стадия - это стадия, когда камней вообще еще нет. Есть только густая или литогенная желчь. Или билиарный сладж.

На этом этапе болезни, когда есть только лишь нарушение состава и свойств желчи, желчнокаменную болезнь можно эффективно лечить, не прибегая к удалению органа.

Когда наступает вторая стадия желчнокаменной болезни камни уже находятся в пузыре и свободно передвигаются по его полости. Но они не приносят вреда здоровью человека.

Другими словами, когда камни находятся в полости органа и свободно там передвигаются (подвижные камни), они не опасны для здоровья человека. Поэтому в этот период желчнокаменной болезни нет настоятельной потребности удалять желчный пузырь с камнями.

Вторая стадия желчнокаменной болезни - это стадия обычного камненосительства, стадия благоприятная и не требующая обязательного удаления органа.

Приступы желчнокаменной колики

Холецистэктомия или удаление пузыря необходимо тогда, когда желчнокаменная болезнь переходит в третью стадию. То есть тогда, когда камни обретают способность выходить из полости органа и попадать в желчные протоки, блокируя их.

При этом нарушается циркуляция желчи и развивается приступ желчнокаменной колики.

Но даже не приступы желчнокаменной колики вынуждают удалять желчный пузырь (хотя это очень мучительные приступы), а многочисленные и опасные осложнения, которые могут развиться в результате блока желчевыводящих путей.

Когда развивается приступ?

Иногда камни, свободно катающиеся по полости резервуара желчи, выносятся потоком желчи в желчные протоки. Желчные протоки узкие. Поэтому, когда камень попадает в протоки, он часто оказывается зажатым мышцами протока (неподвижным). Это приводит к перекрытию желчевыводящих путей. Он вклинивается в узкие протоки и закрывает их собой.

Это и есть причина приступа сильных болей. С давних времен доктора называют этот приступ печеночной или желчнокаменной коликой.

Конечно, это сильные боли, и большое испытание для человека. Но даже не это главное. Главное то, что в результате продолжительного (от нескольких часов до суток и более) перекрытия желчевыводящих путей развивается воспаление желчного пузыря (острый калькулезный холецистит).

Даже тогда, когда приступ удается купировать, а проходимость желчных путей восстановить, желчный пузырь становится инфицированным. В его полости поселяется инфекция.

Инфицированный или содержащий патогенную микрофлору орган представляет собой угрозу для здоровья человека. Поэтому возникает необходимость в удалении желчного пузыря. Особенно остро встает вопрос об удалении желчного пузыря тогда, когда приступы становятся частыми.

Итак, когда удаляют желчный пузырь с камнями?

Удаляют орган тогда, когда камни приводят к развитию приступов печеночной колики, развитию воспаления органа и развитию других осложнений желчнокаменной болезни.

Об осложнениях желчнокаменной болезни можно прочитать в отдельной статье, которая так и называется "Осложнения желчнокаменной болезни".

когда удаляют желчный пузырь

Когда удаляют желчный пузырь без камней?

Гораздо реже удаляют желчный пузырь из-за растущей в нем опухоли. Как вы наверняка знаете, опухоли бывают доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли

Часто встречается доброкачественная опухоль желчного пузыря, которая называется полипом. Встречаются и множественные полипы (полипоз).

Как правило, полипы безвредны: они не влияют на работу органа и не приводят к болям или дискомфорту.

Существует только одно обстоятельство, которое заставляет относиться к ним серьезно: возможность перерождения в злокачественную опухоль или рак.

Именно это обстоятельство заставляет удалять желчный пузырь при малейшем подозрении на перерождение. Подробно о полипах желчного пузыря и о показаниях к удалению можно прочитать в статье "Полипы в желчном пузыре, что делать?"

Злокачественные опухоли

К счастью, рак желчного пузыря встречается редко. Но при малейшем подозрении на эту патологию орган, по понятной причине, нужно немедленно удалять.

Это основные причины или болезни, когда удаляют желчный пузырь.

Итак, когда удаляют желчный пузырь?

  1. При желчнокаменной болезни, в третьей и четвертой стадии.
  2. При доброкачественных образованиях желчного пузыря, если возникает подозрение на их злокачественное перерождение.
  3. При злокачественных образованиях желчного пузыря.

Еще статьи об операции удаления желчного пузыря

Использованная литература:

1. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни. Авторы: Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К., Охлобыстин А.В., Шульпекова Ю.О., Трухманов А.С., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2016 №3 стр. 78

2. "Желчнокаменная болезнь" под редакцией доктора медицинских наук, профессора Щеголева

3. "Желчнокаменная болезнь, острый и хронический калькулезных холецистит"А.А. Сысолятин, В.В. Гребенюк

2022.10.13

кнопка вверх