Нужно ли удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни

Один из самых важных вопросов, которые нужно решить человеку, заболевшему желчнокаменной болезнью это: "Нужно ли удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни". Давайте попробуем ответить на него.

Казалось бы, вопрос простой, и ответить на него легко: нужно удалять или нет. Но не все так просто. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Поэтому мне нужно написать, а вам прочитать целую статью о желчнокаменной болезни и удалении желчного пузыря.

Нужно ли удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни

Есть аргументы, которые доказывают, что удалять желчный пузырь с камнями нужно. Но многие ученые медики приводят и другие аргументы, которые призваны доказать, что удалять этот орган при желчнокаменной болезни не надо.

Почему нужно удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни

Когда в желчном пузыре образовались и прочно обосновались камни, всегда есть риск, что один из них, а то и несколько, будут вынесены потоком желчи в узкую шейку пузыря или даже в протоки. В результате этого, как правило, развивается приступ желчнокаменной болезни, приступ очень сильных болей в животе.

Более того, достаточно много примеров, когда камни, не успев образоваться, начинают попадать в протоки, вызывая один за другим мучительные приступы желчнокаменной болезни. В этом случае удалять желчный пузырь нужно для того, чтобы избавить человека от прступов.

Но опасны даже не приступы желчнокаменной болезни, хотя они очень болезненные и мучительные. Опасны те осложнения, к которым может привести желчный камень, застрявший в желчном протоке. Эти осложнения опасны не только для здоровья человека, но иногда и для его жизни.

Именно для того, чтобы избежать риска серьезных осложнений, нужно удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни.

Об осложнениях желчнокаменной болезни читайте в этой статье.

Почему не нужно удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни

Но есть важное обстоятельство: никто не знает, когда возникнет приступ желчнокаменной болезни и возникнет ли он вообще когда-нибудь.

Большое количество людей спокойно живут с камнями в желчном пузыре. Они не ощущают их, а камни ведут себя спокойно и не покидают желчного пузыря. Поэтому у такого человека нет приступов желчнокаменной колики. Нет и других неприятных ощущений. И, конечно же, нет осложнений желчнокаменной болезни.

Так нужно ли удалять желчный пузырь в такой ситуации? Ведь орган этот не бесполезный. Он выполняет свою работу и обеспечивает нормальное пищеварение в организме человека.

Мнение пациентов

Спросите у каждой такой группы людей: "Нужно ли удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни?", и вы получите разные ответы.

Первая группа людей, измученная приступами болей, невозможностью нормально питаться, жить и работать, в большинстве своем ответит "нужно удалять". Нужно удалить орган, а вместе с ним и камни, и жить нормальной жизнью.

Вторая группа скажет вам "удалять не нужно". Зачем удалять орган, который, хотя и с камнями, но нормально работает и не причиняет никакого беспокойства человеку?

Мнение докторов

Но это мнение пациентов, мнение субъективное и не всегда правильное. А что же думают доктора: "Нужно ли удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни?"

И здесь нет однозначного ответа.

Часть докторов и ученых считают, что пока нет приступов желчнокаменной болезни, желчный пузырь с камнями удалять не нужно. То есть, до тех пор, пока желчнокаменная болезнь находится на второй стадии, нет необходимости удалять работающий орган. Почему?

Потому что, несмотря на наличие желчных камней, желчный пузырь выполняет все свои функции (если только это не отключенный желчный пузырь). Это полезный, нужный организму орган. И удалять его в случае, когда он не приносит никакого вреда, не нужно.

Более того, достаточно большое количество людей, которые имеют в пузыре желчные камни, живут с ними спокойно всю свою жизнь, так ни разу и не испытав болей в животе по вине желчных камней. Какой смысл им удалять полезный орган?

Вопрос об удалении желчного пузыря с камнями должен вставать только тогда, когда появляются приступы желчнокаменной болезни. То есть, удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни нужно только на третьей стадии, когда появляется реальная опасность развития осложнений.

Так считает одна группа врачей.

Вторая группа докторов придерживается иного мнения: желчный пузырь нужно удалять, как только в его полости появились желчные камни. Почему?

Главный аргумент: потому что никто не знает когда может возникнуть приступ желчнокаменной болезни. Потому что иногда даже первый приступ болезни может привести к развитию одного из осложнений. И, только удалив желчный пузырь, можно обезопасить человека.

Ведь осложнения желчнокаменной болезни настолько опасны, что гораздо разумнее удалить орган и избавить себя от угрозы развития других, более опасных болезней.

Так нужно ли удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни?

Мое мнение

Я могу только высказать свое мнение, а вам решать, насколько оно разумно, придерживаться ли его или поступить по-другому.

Я считаю, что удалять желчный пузырь с камнями нужно только тогда, когда он представляет собой реальную опасность для здоровья и жизни человека. Другими словами, удалять орган нужно только на третьей стадии желчнокаменной болезни, только тогда, когда появились приступы желчнокаменной колики.

Не следует спешить удалять нормально работающий орган.

Но все же есть и исключения.

Я знаю по своему опыту, что некоторые пациенты не могут спокойно жить, узнав, что в их желчном пузыре находятся камни. Они постоянно думают о них, "чувствуют" их передвижения и с ужасом замирают при малейшем дискомфорте в животе. Они напряженно ждут и боятся приступов желчнокаменной болезни.

Таким пациентам нужно удалять желчный пузырь. Потому что желчные камни, даже будучи безвредными физически, наносят непоправимый вред психическому здоровью таких пациентов.

Почему нужно удалять желчный пузырь, а не одни только камни?

Это еще одна сторона вопроса. Казалось бы, как было бы хорошо, если бы можно было бы удалить камни, но оставить сам орган, такой хороший и полезный. Почему же все-таки нужно удалять пузырь?

Удалить камни, оставив сам орган можно, и некоторые клиники позволяют себе делать такие операции. Но все дело в том, что это только временное решение проблемы.

Через некоторое, совсем непродолжительное, время камни в сохраненном органе образуются вновь. И вновь встает вопрос об удалении органа.

По статистике через два года после удаления камней, в сохраненном пузыре, образуются новые камни у половины пациентов. А через пять лет камни появляются у 90% пациентов.

Почему так происходит?

Потому что желчный пузырь - это идеальное место для образования осадка и камней при желчнокаменной болезни. Читайте об этом в статье "Почему желчные камни образуются в желчном пузыре".

Потому что желчный пузырь, который перенес одно, а, тем более, несколько воспалений, как правило, не здоров и инфицирован. Желчные камни в таком пузыре образуются особенно легко.

Потому что разрез и повреждение желчного пузыря (что неизбежно при извлечении из него камней) не улучшает его состояние и способствует образованию новых желчных камней.

Вот такой длинный и неоднозначный получился ответ на вопрос "Нужно ли удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни?". Но теперь вы четко представляете себе все возможные варианты ответа.

Статьи об операции удаления желчного пузыря

• Когда удаляют желчный пузырь?
• Показания к холецистэктомии
• Удаление желчного пузыря
• Удаление желчных камней без удаления желчного пузыря
• Операция холецистэктомия
• Подготовка к удалению желчного пузыря
• Как называется удаление желчного пузыря?

Использованная литература:

1. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни. Авторы: Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К., Охлобыстин А.В., Шульпекова Ю.О., Трухманов А.С., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2016 №3 стр. 78

2. "Желчнокаменная болезнь" под редакцией доктора медицинских наук, профессора Щеголева

3. "Желчнокаменная болезнь, острый и хронический калькулезных холецистит"А.А. Сысолятин, В.В. Гребенюк

2022.10.14