Виды тромбов

Тромбы, которые образуются в организме человека могут быть разными. Поэтому в этой статье мы поговорим о том, какие есть виды тромбов.

Тромбы делят на виды по разным признакам:

• по строению
• по месту образования
• по относительным размерам
• по поведению

Кроме этих, есть еще и другие виды тромбов, о которых можно узнать из этой статьи.

Деление тромбов на виды по строению

Изучив строение разных тромбов, ученые разделили их на следующие виды:

• белые
• красные
• смешанные
• гиалиновые

Белые тромбы

Этот вид тромбов образуется в местах с мощным током крови. Их назвали белыми, потому что они действительно белого цвета. Такой цвет им придают компоненты из которых они состоят:

• тромбоциты
• нити фибрина
• лейкоциты

Эти сгустки крови образуются там, где кровь течет быстро, и поток ее достаточно мощный. То есть, в крупных артериях.

Красные тромбы

Следующий вид тромбов - это красные тромбы.

Красный вид тромбов образуется тогда, когда к белому сгустку добавляются эритроциты. Именно эритроциты (или красные клетки крови) окрашивают сгусток крови в красный цвет.

И это действительно происходит тогда, когда в процессе созревания недавно образованный белый сгусток крови укрепляется за счет нитей фибрина и других клеток крови. В том числе и за счет эритроцитов.

Этот вид легко и быстро образуется в тех сосудах, где скорость передвижения крови низкая. То есть, в венах.

Смешанные виды тромбов

Их еще называют слоистыми или пестрыми. И это вполне соответствует истине: они состоят из белых и красных слоев. Этот вид сгустков встречается в организме человека наиболее часто.

Излюбленные места образования смешанных типов сгустков — вены, полости сердца и места патологического расширения сосуда, которые доктора называют аневризмами.

Это самые красивые сгустки крови. Они, как правило, имеют сложное строение: белую головку, полосатое или пестрое тело и красный хвост.

Белая головка обычно прикреплена к эндотелию (внутреннему слою) сосуда. Полосатое тело простирается вдоль полости сосуда, медленно качаясь под влиянием тока крови и постепенно переходя в красный хвост.

Гиалиновые тромбы

Гиалиновый вид тромбов имеет совершенно особый состав. Они, как правило, не имеют фибрина, а состоят из погибших эритроцитов и тромбоцитов.

Именно эти погибшие и измененные клетки, связанные между собой выпавшими в осадок белками плазмы, очень напоминают гиалин, откуда и название.

Такие необычные сгустки крови чаще всего находятся в капиллярной сети.

Виды тромбов по месту рождения

По месту рождения все тромбы делят на три вида:

• артериальные
• венозные
• капиллярные

Как правило, они отличаются друг от друга и по строению, о чем мы уже говорили.

По относительным размерам

Понятно, что тромбы в могут быть большими или маленькими. Но для человека имеет значение не абсолютный их размер, а размер относительный. То есть, размер сгустка относительно ширины просвета сосуда, в котором он (сгусток) находится.

Виды тромбов по относительным размерам:

• пристеночные
• обтурирующие

Если тромб, находясь внутри и будучи фиксированным к стенке сосуда, перекрывает только незначительную часть просвета, - это пристеночный тромб.

Если же тромб закрывает собой весь или почти весь просвет сосуда — это тромб обтурирующий, то есть такой, который закупоривает собой весь или почти весь просвет сосуда. И нарушает передвижение крови по этому сосуду.

А это значит, что какой-то массив клеток, который обслуживается этим сосудом, не получит ни питания, ни кислорода.

Поэтому именно обтурирующие виды тромбов приводят к нарушению кровоснабжения целого участка органа, к гибели клеток, к инфарктам и инсультам.

Пристеночный вид тромба можно найти практически в любом отделе сердечно-сосудистой системы. Это и артерии, и вены, и полости сердца, и клапанный аппарат сердца, и аневризмы сосудов и сердца.

Обтурирующий вид тромба рождается из тромба пристеночного, когда последний постепенно растет и увеличивается, все больше и больше заполняя собой просвет сосуда.

Для успешного роста и увеличения сгустка нужны определенные условия: низкое давление, неспешное течение. Поэтому обтурирующие тромбы чаще всего образуются их тромбов пристеночных в венах и мелких артериях, где поток крови менее мощный, чем в крупных артериях.

Виды тромбов по "поведению"

Таких два вида:

• фиксированные к стенке сосуда
• свободно передвигающиеся по сосудистому руслу

Конечно же, все кровяные сгустки образуются на стенке сосуда и оказываются прочно прикрепленными к ней. Но, с течением времени, когда сгусток крови оказывается не нужным (поврежденный сосуд восстановил свою целостность) он должен рассосаться.

Но если антисвертывающая система не срабатывает, и тромб не рассасывается? Он остается висеть на стенке сосуда. До поры до времени он остается фиксированным по своему виду. Но вскоре он стариться и теряет прочную связь с эндотелием сосуда. А еще позже он отрывается и уносится кровью в путешествие по сосудистому руслу. Превращается в вид свободно передвигающийся.

Другими словами, фиксированный тромб превращается в свободно передвигающийся по сосудистому руслу.

Почему сгусток крови теряет прочную связь со стенкой сосуда? Для этого есть причины:

• сгусток меняется, стареет
• сгусток растет, увеличивается, становится тяжелым и его уже трудно удержать
• постоянный ток крови в сосуде медленно, но верно "отрывает" его от стенки сосуда

Но есть и особые обстоятельства, которые значительно облегчают превращение фиксированного вида тромба в путешествующего:

• высокое давление в сосудах (артериальная гипертония)
• патологические изменения сосудистой стенки (атеросклероз)
• нарушения кровообращения (застойные явления в сосудах)
• сгущение крови и многое другое

Наибольшую опасность для здоровья и жизни человека представляют собой вид путешествующего тромба. Именно передвигающиеся тромбы чаще, чем стационарные, попадают в узкое место сосудистой системы и приводят к закупорке сосуда.

Насколько опасна закупорка сосуда, зависит от того, какой именно сосуд оказался перекрытым: в каком органе он расположен и насколько он крупный.

Перекрытие мелкого сосудика, питающего не жизненно важный орган, может пройти даже не замеченным человеком. Но когда оказывается закупоренным крупный сосуд, питающий жизненно важный орган, последствия могут быть самыми катастрофическими.

Другие виды тромбов

Флотирующий вид тромба

Флотирующий вид тромба — это, по сути, большой смешанный сгусток крови, прикрепленный своей головкой к сосуду. Его тело и хвост свободно колышутся в просвете сосуда.

Обычно это уже большое образование, связь которого со стенкой сосуда стремительно слабеет и возникает реальная угроза его отрыва.

Само слово «флотирующий» переводится, как плавающий.

Шаровидный вид

Это сгусток крови, образовавшийся в сосудистом русле и занесенный с током крови в левое предсердие. Или образовавшийся в самом левом предсердии, но оторвавшийся от его стенки.

Такой сгусток медленно растет и может долго находиться в полости левого предсердия. Кровь постепенно шлифует его, как волны моря шлифуют морские камни. И, в конце концов, благодаря такой обработке, он приобретает почти правильную шаровидную форму.

Дилатационный вид

Этот вид тромба образуется там, где есть ненормальное расширение сосуда. То есть, он образуется в аневризмах сосудов или в аневризме самого сердца.

Прогрессирующий вид

Это быстро растущий вид тромба.

Это огромный сгусток, который рождается в периферическом сосуде (обычно это вена), но, быстро увеличиваясь и удлиняясь по ходу движения крови, достигает центральных сосудов вплоть до полых вен и входа в сердце.

Жизнь тромба

Каждый тромб, однажды образовавшись в организме человека, проживает свою жизнь и погибает. Как это происходит?

Нормальное развитие событий:

• повреждается сосуд
• образуется сгусток крови
• тромб увеличивается и меняется его состав
• повреждение сосуда устраняется (зарастает)
• тромб рассасывается

Патологическое (не нормальное) развитие событий:

• повреждение сосуда
• образование тромба
• рост и старение
• отрыв сгустка от стенки сосуда
• путешествие по сосудистому руслу
• перекрытие тромбом сосуда
• восстановление проходимости сосуда (то, что доктора называют реканализацией сосуда) и постепенная гибель тромба.

Как видите, понятие тромба далеко не однозначное. Существуют разные виды тромбов. Одни из них не опасны, другие представляют собой угрозу не только здоровью, но и жизни организма.

Статьи о крови

• Что такое кровь, функции крови
• Из чего состоит кровь человека
• Плазма крови
• Клетки крови
• Эритроциты
• Что такое гемоглобин
• Лейкоциты
• Гранулоциты: нейтрофилы
• Базофилы
• Эозинофилы
• Моноциты
• Лимфоциты
• Тромбоциты
• Почему образуются тромбы
• Как образуется тромб
• Липиды крови

Использованная литература:

1. Профессор Афанасьев "Учебник гистологии, цитологии и эмбриологии"

2. С.А. Волкова, Н.Н. Боровков "Основы клинической гематологии"

3. М.Г. Абрамов "Гематологический атлас"

4. Доктор медицинских наук, профессор Кузнецов С. Л. "Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии"

5. С.Л.Кузнецов,Р.Р. Мушкамбаров "Учебник гистологии, цитологии и эмбриологии"

2023.07.28