Если вы думаете, что клапанный аппарат сердца — это всего лишь четыре клапана, которые прикрывают своими створками отверстия сердца, то вы ошибаетесь.
Этот аппарат включает в себя намного больше структур, чем одни только створки клапанов.
Клапанный аппарат сердца это:
Фиброзные кольца — это основная часть структуры сердца, которую анатомы назвали скелетом сердца.
Только скелет сердца, в отличие от скелета тела человека, построен не из костной ткани, а из ткани плотной соединительной ткани или фиброзной.
Фиброзная ткань — это плотная и прочная ткань. Чтобы вы имели о ней более ясное представление, я скажу, что ее еще называют тканью рубцовой. То есть, это ткань, которая формирует плотные рубцы после травм или после операций.
Скелет сердца и клапанный аппарат тесно связаны между собой.
Так же, как к костям в теле человека крепятся сухожилия и мышцы, так к скелету сердца крепятся пучки мышечных клеток сердца и створки клапанов.
Скелет сердца состоит из трех колец, которые окружают левое и правое атриовентрикулярные отверстия (отверстия между предсердиями и желудочками) и аортальное отверстие (отверстие от которого начинается аорта). Они входят в состав клапанного аппарата.
Кроме фиброзных колец в состав клапанного аппарата сердца входят такие структуры как:
Отверстие, от которого берет начало легочная артерия, тоже окружено кольцом соединительной ткани, но эта ткань более мягкая. Кроме того, это отверстие находится несколько отдаленно от трех других. Поэтому плотное кольцо, которое окружает отверстие легочной артерии, к скелету сердца не относят, не относят к клапанному аппарату сердца.
Итак, в клапанный аппарат сердца входят четыре кольца, которые окружают четыре отверстия. Три из них более плотные фиброзные кольца формируют три отверстия:
И еще одно кольцо, менее плотное, формирует отверстие легочной артерии и входит в состав клапанного аппарата.
Безусловно, в клапанный аппарат сердца входят и створки клапанов. Створками оснащены два сердечных клапана. Это правый и левый атриовентрикулярные клапаны. Это те клапаны, которые прикрывают отверстия между правыми и левыми камерами сердца. Их еще называют створчатыми клапанами.
Правый створчатый клапан состоит из трех створок. Именно поэтому он получил название трехстворчатого или трикуспидального клапана.
Левый створчатый клапан — это клапан двустворчатый. Его название — двустворчатый или митральный клапан.
Что такое сухожильные хорды?
Это тонкие нити, которые по своему строению представляют собой не что иное, как тонкие сухожилия. Эти нити соединяют каждую створку атриовентрикулярных клапанов с сосочковыми мышцами. Причем, к каждой створке тянется не одна, а несколько таких ниточек.
Зачем нужны эти нити?
В тот момент, когда наступает систола, другими словами, когда сокращается мышца сердечных желудочков, сокращаются и сосочковые мышцы. А, сокращаясь, они подтягивают к себе сухожильные нити. Те самые сухожильные нити, которые прикреплены к створкам атриовентрикулярных клапанов. Сухожильные нити тянут створки клапанов по направлению к полостям желудочков.
К чему это действие приводит?
К тому, что створки клапанов удерживаются в таком положении, когда они закрывают собой отверстие между предсердием и желудочком. Натянутые нити не позволяют створкам клапанов "провалиться" в полость предсердий. А это, в свою очередь, делает невозможным возврат крови из желудочков в предсердия.
Так сухожильные нити активно участвоуют в работе клапанного аппарата сердца.
Сосочковые мышцы — это часть мышцы сердца или миокарда. А также часть клаппанного аппарата сердца. Они получили столь необычное название, потому что эти мышечные бугорки выступают в полость желудочков в виде продолговатых образований, действительно напоминающих по форме небольшие сосочки.
Во время систолы желудочков сосочковые мышцы, так же как и весь миокард желудочков, сокращаются. При этом выступающие в полость желудочков "мышечные сосочки" укорачиваются, а прикрепленные к ним сухожильные нити подтягиваются в сторону желудочков.
Клапанный аппарат не может выполнять свою функцию без сосчковых мышц.
Клапанный аппарат сердца имеет в своем распоряжении и такие образования, как полулунные заслонки. Эти заслонки закрывают собой два других отверстия сердца аортальное отверстие и отверстие легочной артерии.
Полулунные заслонки отличаются по своему строению от створок атриовентрикулярных клапанов. Заслонки имеют форму половинки луны (отсюда и название). Кроме того, они похожи на небольшие кармашки.
Полулунные заслонки не крепятся к тонким сухожильным нитям, их не удерживают сосочковые мышцы. Они спавшиеся тогда, когда поток крови устремляется из желудочков в аорту и в легочную артерию.
Но когда поток крови пытается повернуть вспять и вернуться в желудочки, маленькие полулунные кармашки наполняются кровью, раздуваются и закрывают собой отверстие. Это препятствует обратному току крови.
Вот так столь сложный клапанный аппарат сердца выполняет свою важную функцию: направляет поток крови только в одном нужном направлении и не допускает возврата его назад.
1. Р. Д. Синельников "Атлас анатомии" том 3
2. И. В. Гайворонский, Г. И. Нечипорук "Анатомия дыхательной системы и сердца"
3. И. В. Егоров "Клиническая анатомия"
4. Ф. Неттер "Атлас анатомии человека"
5. Г. Л. Билич, В. А. Крыжановский "Анатомия человека атлас" том 2
2023.05.19