- Главная ›
- Статьи о желчнокаменной болезни ›
- Это полезно знать ›
- О строении организма человека ›
- Каталог полезных медицинских статей ›
Атеросклероз сосудов: что это такое, причины и стадии развития
Атеросклероз сосудов: в чем суть этого заболевания, каковы причины его возникновения, стадии его развития. Вот те вопросы, которые обсуждаются в этой статье. Простые и подробные ответы на эти вопросы ждут вас на этой странице.
Разделы статьи
Атеросклероз сосудов: статистика
Что такое атеросклероз сосудов
Атеросклероз сосудов: статистика
Заболевание атеросклерозом сосудов - самая частая причина преждевременных смертей, инвалидности и временной нетрудоспособности. По этому показателю эта болезнь стоит на первом месте, далеко опережая смертность от злокачественных опухолей и травм.
Из 100 случаев смертей от 58 до 69 (по данным разных стран) происходят по причине болезней сердца и сосудов. А Россия и Украина по этому показателю успешно "лидируют".
В возрасте 30-35 лет атеросклерозом болеет 75% мужчин и 38% женщин. К 55-60 годам эта цифра приближается к 100% как среди мужчин, так и среди женщин.
Что такое атеросклероз сосудов
Атеросклероз сосудов - это хроническое заболевание сосудов (а точнее - артерий), которое, однажды возникнув, постепенно и неуклонно прогрессирует.
Само слово "атеросклероз" состоит из двух слов: греческого "athere" - кашицеобразная масса и латинского "scleros" - утолщение. Эти два слова очень хорошо отражают суть этой болезни.
Именно множественные утолщения стенок сосудов заметили ученые, изучая сосуды больных людей под микроскопом. А разрезав эти утолщения, увидели, что внутри находится некая кашицеобразная масса.
Что происходит при этом заболевании?
Начинается все с нарушения обмена веществ в организме: нарушается обмен белков и жиров.
Нарушение обмена ведет к тому, что в организме образуется излишек холестерина, который откладывается на внутренней поверхности стенок артерий.
Эти отложения имеют форму бляшек. Отложившись на стенке артерии, бляшки постепенно увеличиваются, разрастаются и уплотняются.
Разрастание и уплотнение атероматозных бляшек неминуемо приводит к поражению стенки сосуда и к сужению его просвета.
Значительное сужение просвета не позволяет нормально функционировать артерии. А ведь артерии, если вы помните, приносят к тканям кровь, богатую кислородом. Они питают каждую клеточку нашего организма, насыщая ее жизненно необходимым кислородом.
Что важно: чем меньше просвет артерии, тем меньше артериальной (богатой кислородом) крови поступает к определенному участку органа. Чем меньше артериальной крови поступает к органу, тем меньше он получает кислорода. Это ведет к кислородному голоданию клеток.
Если же просвет сосуда сужается до критического уровня, кислород практически прекращает подаваться к определенному участку органа. К тому участку, который питается через пораженную артерию. И ткань на этом участке погибает. Наступает смерть клеток на этом пространстве или, как это называют врачи, наступает некроз ткани.
То, что называют инсультом и инфарктом - не что иное, как гибель большой части клеток органа. В первом случае (инсульт) имеется в виду гибель клеток головного мозга. Во втором (инфаркт) говорят обычно о сердце, легком, почке.
Итак, атеросклероз сосудов это:
- нарушение обмена жиров и белков в организме, которое приводит к патологическим отложениям плотных бляшек на внутренней поверхности артерий
- отложение и разрастание бляшек приводит к поражению сосудов и сужению их просвета
- сужение артерии ведет к кислородному голоданию части клеток органа
- продолжающееся разрастание отложений и сужение сосудов, в конечном итоге, приводит к гибели части клеток органа
Причины возникновения атеросклероза сосудов
Другими словами: почему образуются патологические отложения в артериях, которые ученые назвали атеросклеротическими бляшками?
Существует много теорий, которые пытаются объяснить причину возникновения этого заболевания. Это говорит о том, что до сих пор этот вопрос остается неясным.
Вот только некоторые теории причин возникновения атеросклероза:
- теория жировой инфильтрации - заболевание возникает из-за того, что в стенке артерии откладываются жироподобные вещества
- теория повреждения внутренней оболочки артерий - массово повреждается (по какой-то причине) внутренняя оболочка артерий, и уже потом происходит отложение жироподобных веществ во внутреннюю оболочку стенки сосуда
- аутоиммунная теория - стенки сосудов повреждаются своими же силами иммунитета (извращенный иммунитет), после чего поврежденная стенка сосуда инфильтрируется жироподобными веществами
- вирусная теория - повреждение внутренней оболочки артерии вирусом с последующим отложением в толщу поврежденной оболочки холестериновых бляшек
- генетическая теория - наследственный дефект внутренней оболочки артерий, что приводит к патологическим отложениям холестериновых бляшек
- гормональная теория - с возрастом происходит повышение уровня гонадотропных и адренокортикотропных гормонов, а это вызывает повышенный синтез строительного материала для гормонов - холестерина
Возможно, это еще не все известные теории, которые пытаются объяснить причины возникновения атеросклероза сосудов. Но, на мой взгляд, все их можно разделить на две группы по признаку что первично:
- отложение жироподобных веществ в стенку артериального сосуда с последующим повреждением и сужением его или
- повреждение сосуда (по разным причинам) с последующим отложением жироподобных веществ и сужением просвета сосуда
Но даже в этом вопросе, суть которого состоит в том, что первично: отложение атеросклеротических бляшек или повреждение сосуда, ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению. Сначала откладывается жир, а затем видоизменяется стенка сосуда или изменения в стенке сосуда приводят к тому, что в ней откладывается жир?
Придерживаясь того или иного мнения, научный мир разделился на два лагеря. У каждого из них есть доказательства своей правоты, но однозначного и четкого ответа на этот вопрос мы пока еще не получили.
А это приводит к тому, что несмотря на все усилия ученых, лечение атеросклероза сосудов остается сложной задачей.
Стадии атеросклероза
Первая стадия
Начинается заболевание атеросклерозом сосудов с того, что в стенку артериальных сосудов (измененную или нормальную) откладываются жироподобные вещества. Основное среди них - небезызвестный всем холестерин. Эти отложения представляют собой небольшие очаги, "пятна", выступающие в просвет сосуда.
Вторая стадия
Для сосуда такое вторжение в его "владения" нежелательно и опасно. Поэтому ткани сосуда тут же пытаются защититься и "отгородиться" от чужеродного элемента. В результате вокруг этих очагов вскоре скапливается большое количество клеток - макрофагов, которые "поедают" жировые вещества.
Кроме того, вокруг этих очагов начинают разрастаться плотные соединительные ткани. Они отгораживают патологические отложения от нормальной ткани. Эти плотные ткани покрывают каждый очаг со всех сторон, заключая его в своеобразную капсулу.
Вот эта капсула с внутренним содержимым и есть та самая, всем известная, атеросклеротическая бляшка.
Это нормальная защитная реакция здоровой ткани.
Но приводит все это к тому, что образуются бляшки, которые выдаются в просвет сосуда, сужая его и препятствуя нормальному кровотоку. Уже на этой стадии заболевания органы испытывают недостаток кислорода из-за уменьшения кровотока через поврежденную артерию.
Третья стадия
Со временем в центре каждой бляшки начинается распад и образуется та самая кашицеобразная масса, о которой мы говорили раньше.
Количество этой массы постепенно увеличивается, что может привести к тому, что капсула атеросклеротической бляшки не выдерживает напряжения и лопается. Содержимое бляшки "высыпается" в просвет сосуда.
Кашицеобразная масса разносится током крови по другим сосудам, мешая нормальному кровотоку и даже перекрывая собой, "засоряя", небольшие сосуды.
Но это еще не все. На месте лопнувшей бляшки образуется дефект, истончение стенки сосуда, язвочка, которая тоже несет в себе определенную опасность. Какую?
Истончение стенки сосуда - это реальная угроза разрыва сосуда с последующим кровотечением. Организм пытается защитить себя и призывает на помощь тромбоциты. Тромбоциты закрывают собой образовавшуюся брешь. При этом на месте дефекта стенки образуется тромб.
Тромб тоже сужает сосуд, но главная его опасность состоит в том, что он может оторваться от стенки сосуда и начать путешествовать по кровеносному руслу. А, попав в суженый, или просто узкий сосуд, плотно его закупорить.
Закупоренный сосуд перестает функционировать. Поступление крови, богатой кислородом, к определенному участку органа прекращается. Наступает омертвление или некроз.
Здесь мне хочется вас немного успокоить. К счастью, далеко не каждая разорвавшаяся бляшка ведет к столь печальным последствиям. Более того, подавляющее большинство разрывов проходит для организма незаметно и без особого ущерба. Но, если последствия есть, то они очень серьезные.
Следует сказать, что атеросклероз - процесс захватывающий артерии всего организма.
Но, тем не менее, чаще и больше всего поражаются сосуды сердца, мозга и нижних конечностей. У каждого человека, заболевшего атеросклерозом, преобладает какая-то одна (реже две) зоны особого поражения. Именно по этой причине симптомы атеросклероза так разнообразны и не одинаковы у разных людей.
Все зависит от того, сосуды какого органа поражены в большей степени. Но об этом мы поговорим в следующих статьях более подробно.