Тромбоциты

Что это такое

Слово тромбоциты происходит от двух древнегреческих слов:

• "trombos", что означает "сгусток" и
• "cytos", что означает "клетка"

Это название указывает на то, что тромбоцит - это клетка, имеющая прямое отношение к образованию сгустков крови или тромбов. И это так и есть.

И все же название не очень точное. Потому что тромбоцит - это все же не совсем клетка, так как у него нет ядра. Именно поэтому возникло второе его название - кровяная пластинка. И все же кровяные пластинки принято считать клетками крови.

Тромбоциты - это мелкие безъядерные двояковыпуклые диски, циркулирующие в крови. Их размер - 2-4 мкм.

Количество в крови

В крови человека находится от 200 до 400 тыс. тромбоцитов на один литр крови.

В крови находятся не все кровяные пластинки. Там их только две трети от общего числа, имеющихся в организме. Еще треть тромбоцитов находится в селезенке.

Тромбоцитоз - это повышенное количество тромбоцитов в крови.

Это состояние возникает в результате слишком интенсивной продукции клеток красным костным мозгом.

Возможно развитие тромбоцитоза после удаления селезенки, при болевом стрессе и в условиях высокогорья.

Тромбоцитопения - это низкая концентрация тромбоцитов в крови.

Возникает в двух случаях:

• угнетение образования клеток в красном костном мозге
• усиленном их разрушении

Жизненный цикл

В красном костном мозге находятся гигантские клетки или, по-научному, мегакариоциты. Тромбоциты образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов. При этом от гигантской клетки просто отделяется кусок цитоплазмы. Так образуется новая клетка или кровяная пластинка.

Дальше клетка поступает в кровь и находится в ней от пяти до десяти дней. Прожив положенный срок и состарившись, тромбоцит поглощается макрофагом. Поглощение происходит, как правило, в селезенке или в легких.

Но не все клетки проживают такую спокойную жизнь и успевают состариться. Многие тромбоциты разрушаются, покинув сосудистое русло при повреждении сосуда. При этом, погибая, они выполняют свою функцию: принимают участие в остановке кровотечения из поврежденного сосуда. Чем спасают жизнь всего организма.

Ежедневно в крови человека обновляется 15% тромбоцитов.

Строение

Тромбоцит сверху покрыт клеточной оболочкой. Снаружи клеточной оболочки находится толстый слой, который называется гликокаликсом. По сути - это слой специальных рецепторов, чувствительных к определенным веществам.

Например, на поверхности тромбоцита есть рецепторы, которые улавливают в крови повышение концентрации определенных веществ и это активирует или угнетает активность клетки. В зависимости от того, концентрация какого именно вещества повысилась.

Есть рецепторы, которые, получив сигнал (повышение концентрации определенного вещества в крови), вынуждают тромбоцит приклеиваться к внутренней оболочке сосуда (к эндотелию) или склеиваться с другими тромбоцитами.

В клетке тромбоцита есть система канальцев, открытых наружу. По этой системе трубочек осуществляется выведение определенных веществ из гранул клетки наружу.

Цитоплазма тромбоцита содержит гранулы, и клеточные органеллы.

Функции тромбоцитов

Тромбоциты выполняют свои функции, находясь, как внутри сосуда, так и вне его.

Функции тромбоцитов следующие:

1. Остановка кровотечения при повреждении сосуда. Это основная функция кровяных пластинок, так называемый первичный гемостаз.
2. Обеспечение свертывания крови, по-научному - гемокоагуляции. Это вторичный гемостаз. В этом процессе, кроме тромбоцитов, принимают участие эндотелий сосудов и плазма крови.
3. Участие в воспалении и в последующем заживлении раны. В первую очередь в восстановлении целостности поврежденного сосуда.
4. Обеспечение нормальной работы сосудов, главным образом их эндотелия.

В нормальном состоянии тромбоциты - это свободные элементы крови, не связанные ни с эндотелием сосудов, ни друг с другом. Они свободно и независимо циркулируют в крови.

Более того, в нормальном, спокойном состоянии клетки внутреннего слоя сосудов (эндотелиоциты) синтезируют и выделяют в кровь вещества, которые препятствуют прилипанию тромбоцитов к стенке сосудов и склеиванию их между собой.

Но когда повреждается сосуд микроциркуляторного русла (а эти мелкие сосуды всегда повреждаются при любой травме), тромбоциты получают сигнал и активируются.

Сигнал поступает в виде повышения концентрации определенных веществ в крови. Эти вещества выделяет поврежденный эндотелий сосудов.

Вещества действуют на рецепторы клеточной мембраны тромбоцита, и клетка активируется. Начинается процесс остановки кровотечения из поврежденного сосуда.

При этом включается следующие последовательные процессы:

• адгезия тромбоцитов
• агрегация тромбоцитов (или формирование белого тромба)
• свертывание крови (гемокоагуляция с формированием красного тромба)
• ретракция тромба
• разрушение тромба

Адгезия тромбоцитов

Адгезия тромбоцитов - это процесс прилипания кровяных пластинок к эндотелию сосуда в области повреждения.

В ходе этого процесса происходит дальнейшая активация тромбоцитов.

Агрегация тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов - это процесс слипания клеток между собой и с теми из них, которые уже приклеились к эндотелию сосудов в обрасти повреждения.

Этот процесс приводит к тому, что вскоре появляется конгломерат из кровяных пластинок. Это тромбоцитарная, первичная гемостатическая пробка. Эту пробку ученые назвали тромбоцитарным или белым тромбом.

Свертывание крови или гемокоагуляция

В результате этой реакции кровь в области повреждения из жидкой субстанции превращается в субстанцию желеобразную.

Кроме того, происходит образование нерастворимого белка фибрина или фибриновых нитей. Располагаясь внутри сосуда в виде сетки, фибриновые нити "вылавливают" из крови клетки крови, среди которых большинство - это эритроциты.

Включение эритроцитов в состав тромба придает последнему красный цвет. Так формируется красный тромб.

Ретракция тромба

Это процесс сжатия красного тромба. При этом его объем уменьшается на 10-50%. Сам тромб становится более плотным.

Разрушение тромба

Происходит после того, как поврежденная стенка сосуда заживает, восстанавливается ее целостность, и нужда в тромбе отпадает.

Тромбоциты принимают активное участие в остановке кровотечения на всех его этапах. В этом и заключается их главная функция в организме.

Но это всего лишь краткое описание процесса остановки кровотечения из поврежденного сосуда. На самом деле это очень сложный процесс, который более подробно описан в другой статье.

Статьи о крови

• Что такое кровь, функции крови
• Из чего состоит кровь человека
• Плазма крови
• Клетки крови
• Эритроциты
• Что такое гемоглобин
• Лейкоциты
• Гранулоциты: нейтрофилы
• Базофилы
• Эозинофилы
• Моноциты
• Лимфоциты
• Почему образуются тромбы
• Как образуется тромб
• Виды тромбов
• Липиды крови

Использованная литература:

1. Профессор Афанасьев "Учебник гистологии, цитологии и эмбриологии"

2. С.А. Волкова, Н.Н. Боровков "Основы клинической гематологии"

3. М.Г. Абрамов "Гематологический атлас"

4. Доктор медицинских наук, профессор Кузнецов С. Л. "Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии"

5. С.Л.Кузнецов,Р.Р. Мушкамбаров "Учебник гистологии, цитологии и эмбриологии"

2023.07.19