Толстый кишечник

Толстый кишечник или толстая кишка - это отдел желудочно-кишечного тракта, который начинается от конца тонкой кишки (от илеоцекального клапана) и заканчивается заднепроходным отверстием.

Длина толстого кишечника колеблется от одного до полутора метров.

Наибольшая ширина его в области слепой кишки достигает 7 см. Дальше ширина постепенно уменьшается, и в области нисходящей ободочной кишки она уже около 4 см.

Отделы толстого кишечника

Толстая кишка подразделяется на отделы:

• слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом)
• ободочная кишка: восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная
• прямая
• заднепроходной (анальный) канал

Внешний вид толстого кишечника

Толстая кишка отличается от тонкой даже по внешнему виду:

• толстый кишечник имеет больший диаметр
• имеет продольные мышечные перетяжки (ленты)
• имеет характерные вздутия
• имеет отростки серозной оболочки, содержащие жир

Ленты толстой кишки

Их всего три. Они начинаются от основания червеобразного отростка, тянуться вдоль всего толстого кишечника и заканчиваются там, где начинается прямая кишка. Ленты располагаются приблизительно на одинаковом расстоянии друг от друга.

Ленты толстого кишечника - это слой продольной гладкой мускулатуры в стенке этого органа. Отличительная особенность этого отдела желудочно-кишечного тракта состоит в том, что продольный слой гладких мышц в его стенке не сплошной, а разделен на три полосы, что и приводит к образованию трех лент.

Каждая из трех лент получила свое название:

• свободная лента - располагается на передней поверхности слепой и восходящей кишки, а дальше она переходит на заднюю поверхность поперечно-ободочной кишки
• брыжеечная лента - располагается по ходу линии прикрепления брыжейки к поперечно-ободочной кишке
• сальниковая лента - идет по линии прикрепления большого сальника к поперечно-ободочной кишке

Вздутия толстого кишечника

Вздутия снаружи выглядят, как выпячивания стенки, а изнутри - как углубления. Вздутия находятся между лентами толстого кишечника и образуются в результате того, что длина лент меньше, чем длина самого органа.

Сальниковые отростки

Отростки серозной оболочки или сальниковые отростки - это выпячивания серозной оболочки. Их высота примерно 4-5 см. У людей нормального или повышенного питания отростки серозной оболочки заполнены жировой тканью.

Все эти анатомические структуры (ленты, вздутия и отростки) служат признаками, позволяющими отличить толстый кишечник от тонкого.

Изнутри толстая кишка, в отличие от тонкой, гладкая и не имеет ворсинок. Складки имеются, но они не круговые, как в тонком кишечнике, а полулунные.

Функции толстого кишечника

Главные функции:

• остаточное расщепление питательных веществ
• всасывание
• резервуарная функция
• продвижение содержимого
• формирование каловых масс
• выведение каловых масс во внешнюю среду
• выделительная функция

Расщепление в толстом кишечнике

Пища, поступившая в желудочно-кишечный тракт, почти полностью расщепляется и всасывается в тонком отделе. В толстом расщепляется и всасывается только небольшая часть пищи, которая не успела расщепиться раньше.

Расщепление в толстом кишечнике происходит только в начальных его отделах. В этом процессе задействованы три фактора:

• ферменты, которые в составе химуса попадают в толстый кишечник из тонкого
• бактерии толстого кишечника или его микрофлора
• сок толстого кишечника

О пищеварительных ферментах тонкой кишки было рассказано в одной из предыдущих статей.

Ферменты химуса

Химус, пройдя илеоцекальный клапан, покидает тонкую кишку и оказывается в толстой кишке. Химус представляет собой остатки пищи, тщательно перемешанные с соком тонкой кишки. Поэтому химус всегда содержит пищеварительные ферменты тонкого кишечника.

Попав в полость толстого кишечника, эти ферменты продолжают работать и расщепляют те вещества, которые не успели расщепиться в тонком отделе кишечника.

Сок толстого кишечника

Толстый кишечник тоже вырабатывает сок, который содержит слизь и пищеварительные ферменты. Но сок толстого кишечника не обладает таким количеством и таким разнообразием ферментов, как сок тонкой кишки. Более того, активность его пищеварительных ферментов значительно ниже.

И это вполне разумно, так как то, что попадает в толстую кишку, уже почти полностью расщеплено. И только небольшое количество пищевых веществ нуждаются в обработке. В основном это клетчатка и пектин.

Бактерии толстого кишечника

Бактерии (нормальная микрофлора кишечника) активно участвует в процессах расщепления. Например, более чем 50% попавшей в толстый кишечник клетчатки, расщепляют до глюкозы именно бактерии.

Благодаря деятельности бактерий в толстом кишечнике образуются витамины группы В и витамин К. Образуются такие вещества как биотин, пантотеоновая, фолиевая и никотиновая кислоты.

Бактерии принимают участие в преобразовании желчных и жирных кислот, холестерина и фосфолипидов.

Всасывание

В толстом кишечнике всасывается небольшое количество аминокислот, глюкозы и некоторых других питательных веществ.

В основном в этом отделе пищеварительного тракта происходит всасывание воды и солей.

Всасывание воды начинается в желудке. Но в желудке этот процесс не выражен. Более интенсивное всасывание воды начинается в тонкой кишке.

Но главная роль во всасывании воды принадлежит толстому кишечнику.

Всасывание натрия начинается в тощей и подвздошной кишке, но в толстой кишке этот процесс протекает намного интенсивней.

В толстом кишечнике интенсивно всасывается калий, хлор, кальций, железо, цинк и другие минеральные вещества.

Резервуарная функция, продвижение содержимого, формирование каловых масс

Толстый кишечник - это орган, который обладает большим объемом. Поэтому он наполняется содержимым из тонкой кишки и медленно продвигает его в сторону выхода во внешнюю среду.

Первые порции химуса поступают в толстую кишку через 3-3,5 часов после приема пищи. В течение 24 часов толстый кишечник наполняется и только через 48-72 часа он опорожняется.

Резервуарная функция и медленное продвижение содержимого в толстом кишечнике позволяют извлечь и всосать в кровь некоторые вещества (в основном воду) и сформировать каловые массы.

Продвижение содержимого осуществляется благодаря моторике разных типов:

• малые маятникообразные движения
• большие маятникообразные движения
• перистальтические
• антиперистальтические
• пропульсивные

Благодаря малым и большим маятникообразным, перистальтическим и антиперистальтическим движениям осуществляется тщательное перемешивание содержимого толстого кишечника и повышение давления в его полости. Одновременно происходит всасывание воды. Это приводит к сгущению содержимого толстой кишки и формированию каловых масс.

Сильные пропульсивные сокращения возникают 3-4 раза в сутки. Они продвигают содержимое к выходу из желудочно-кишечного тракта.

Толстый кишечник осуществляет выведение каловых масс во внешнюю среду. Это заключительный акт пищеварительного процесса в желудочно-кишечном тракте.

Выделительная функция

Из крови через слизистую оболочку толстого кишечника в его полость выделяется ряд веществ. В последующем эти вещества в составе каловых масс выводятся во внешнюю среду. Таким образом из организма выводятся, например, соли тяжелых металлов.

Поэтому толстый кишечник относится не только к пищеварительной, но и к выделительной системе организма человека.

Статьи о толстом кишечнике

• Пищеварительная система человека: строение, функции
• Органы желудочно-кишечного тракта
• Слепая кишка
• Илеоцекальный сфинктер
• Баугиниева заслонка
• Червеобразный отросток
• Ободочная кишка
• Строение стенки толстого кишечника
• Бактерии в кишечнике человека

Использованная литература:

1. М.Г. Привес "Анатомия человека"

2. К. В. Судаков "Физиология. Основы и функциональные системы." Курс лекций".

2024.02.13