Пищевод - это длинная, активно действующая трубка, которая соединяет глотку с желудком. Эта статья - о строении и функции этого органа.
Строение пищевода сравнительно не сложное, а главная функция пищевода - это проведение пищевого комка из глотки в желудок. Этой его главной и, практически, единственной функции соответствует и название органа: "пище-вод".
Длина органа от 22 до 30 см, в среднем - 25 см. Начинается он на уровне границы между VI и VII шейными позвонками. Заканчивается на уровне XI грудного позвонка.
Начинаясь от глотки и заканчиваясь впадением в желудок, этот орган проходит сквозь грудную полость и проникает в полость брюшную.
Начинается на уровне границы между VI и VII шейными позвонками, что соответствует нижнему краю перстневидного хряща гортани. Заканчивается на уровне II грудного позвонка. Длина этой части от 5 до 8 см.
Эта часть органа прилежит к позвоночнику. Перед пищеводом располагается трахея.
Самая длинная часть органа: от 15 до 18 см. Это та часть органа, которая находится в грудной полости. Она заканчивается на уровне IX - X грудных позвонков (уровень пищеводного отверстия в диафрагме).
На разных уровнях перед пищеводом можно видеть трахею и ее бифуркацию (разделение на два главных бронха: правый и левый), дугу аорты, перикард.
Кзади от грудного отдела органа находится позвоночник, грудной лимфатический проток, часть нисходящего отдела аорты.
Самая короткая часть, всего 1-1,5 см. Этот отрезок органа находится в брюшной полости, ниже диафрагмы (перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости).
В брюшную полость пищевод проникает через пищеводное отверстие в диафрагме.
Строение пищевода отличается наличием трех сужений.
Первое сужение находится в самом начале органа - в месте перехода глотки в пищевод.
Второе сужение - в месте, где орган перекрещивается с левым бронхом. Это происходит на уровне границы между IV и V грудными позвонками.
Третье сужение находится на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. То есть, в том месте, где пищевод проникает из грудной полости в брюшную.
Строение стенки следующее:
Слизистая оболочка и подслизистая основа образуют в пищеводе 7-10 продольных складок. Складки вдаются в просвет органа, поэтому на срезе пищевод имеет звездчатую форму. Такое строение делает орган легко растяжимым, что очень важно для успешного выполнения его главной функции.
Строение слизистой оболочки пищевода следующее:
Строение эпителия
По строению эпителий пищевода многослойный плоский неороговевающий. Только в пожилом возрасте поверхностные клетки эпителия могут подвергаться ороговению.
Эпителиальный пласт состоит из 20-25 клеточных слоев эпителиоцитов, находящихся на последовательных стадиях развития и дифференцировки.
Строение собственной пластики слизистой оболочки
Собственная пластика слизистой оболочки образует некие сосочки из соединительной ткани, которые вдаются в слой эпителиальных клеток. В этом слое находятся большие скопления лимфоцитов, которые образуют лимфоидные узелки.
В собственной пластинке слизистой оболочки находятся кардиальные железы пищевода.
Строение мышечной пластинки слизистой оболочки пищевода
Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из продольно расположенных пучков гладкомышечных волокон. Мышечные волокна окружены сетью волокон эластических.
В самом начале пищевода мышечная пластинка представлена всего лишь отдельными небольшими пучками мышечных волокон. Но далее, по мере приближения к желудку, этот слой утолщается и в конечном отделе достигает толщины 200-400 мкм.
Мышечная пластинка играет важную роль в выполнении главной функции - в проведении пищевого комка по пищеводу. Кроме того, она защищает орган от повреждений твердыми и острыми частями пищи.
Строение пищевода таково, что слизистая оболочка обладает большой подвижностью по отношению к мышечной оболочке органа. Подвижность эту обеспечивает наличие подслизистой основы.
Подслизистая основа вместе со слизистой оболочкой образует многочисленные складки стенки органа, которые расправляются в момент прохождения пищи.
В толще подслизистой основы находятся собственные железы пищевода.
Строение мышечной оболочки, следующее:
Строение пищевода отличается наличием в нем двух типов мышечных волокон.
В верхней его трети - это поперечно-полосатая мускулатура. Такая же, как скелетная мускулатура тела. В нижней трети органа присутствует только гладкая мускулатура, такая же, как мускулатура всех внутренних органов. Средняя часть пищевода - это смесь двух видов мышечных волокон: поперечно-полосатых и гладких.
Сокращение мышечных волокон пищевода способствует продвижению, проталкиванию пищи по пищеводу от глотки к желудку. Благодаря именно этому слою в строении органа человек может глотать пищу даже против силы земного притяжения.
В строении мышечной оболочки есть еще одна особенность. Она имеет два утолщения, которые называют сфинктерами или клапанами:
Это самая наружная оболочка органа, образованная плотной соединительной тканью. Это защитный слой органа, который одновременно и отгораживает пищевод от остальных органов и структур, и соединяет его с соединительной тканью средостения.
Такое соединение способствует укреплению органа в одном положении.
В толще адвентициальной оболочки проходят сосуды и нервные окончания.
В толще стенки пищевода находятся два вида желез:
Кардиальные железы располагаются двумя группами:
По своему строению эти железы похожи на железы кардиального (начального) отдела желудка, отсюда и их название. Это простые трубчатые разветвленные железы.
Выводные протоки кардиальных желез открываются на вершинах сосочков собственной пластинки слизистой оболочки.
Именно в местах расположения кардиальных желез часто образуются дивертикулы, кисты, язвы и опухоли пищевода.
Эти железы по своему строению относятся к сложным сильно разветвленным альвеолярно-трубчатым железам.
Функция собственных желез пищевода состоит в синтезе и выделении на внутреннюю поверхность органа слизи.
Слизь постоянно увлажняет внутреннюю поверхность пищевода, что способствует легкому проскальзыванию пищевого комка из глотки в желудок.
Как видно из всего сказанного, строение пищевода тесно связано с его функцией. Все его составные части (мышцы, железы, слизистая оболочка) способствуют наилучшему выполнению главной функции пищевода: быстрому и легкому проведению пищевого комка из глотки в желудок.
1. Р.Д. Синельников "Атлас анатомии человека" том 2
2. М.Г. Привес "Анатомия человека"
3. Н.А. Агаджанян В.М. Смирнов "Нормальная физиология"
4. Профессор Афанасьев "Учебник гистологии, цитологии и эмбриологии"
2023.08.25