Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Говоря о желчнокаменной болезни, нельзя не коснуться такого заболевания, как дискинезия желчевыводящих путей. А все потому, что эти заболевания тесно связаны друг с другом. Причем связь эта не так однозначна, как может показаться на первый взгляд.

Итак, в этой статье рачь пойдет о том, что такое дискинезия желчевыводящих путей.

Чтобы понять почему дискинезия способствует образованию камней в желчном пузыре и, наоборот, почему камни в пузыре способствуют развитию дискинезии желчевыводящих путей, нужно хорошо себе представлять что такое дискинезия желчевыводящих путей.

Работа желчевыводящих путей

Давайте вспомним статью "Для чего нужен желчный пузырь".

Прочтите ее, и вы вспомните, как четко и слажено работают желчевыводящие пути. Как хорошо скоординирована работа желчного пузыря и клапанов желчевыводящих протоков. Именно эта слаженная работа обеспечивает своевременное и достаточное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Пока человек занят делами и не принимает пищу, пузырь его расслаблен, клапан №1 открыт, а клапан №2 плотно закрыт. Поэтому желчь в этот момент не может попасть в двенадцатиперстную кишку (посмотрите рисунок).

Желчь в этот момент устремляется в желчный пузырь. В нем она накапливается и хранится до нужного момента.

И вот нужный момент наступает: человек принимает пищу. И пузырь, и маленькие клапаны тут же реагируют на это: желчный пузырь сокращается, выталкивая желчь, а оба клапана открываются, пропуская ее в двенадцатиперстную кишку, где она принимает участие в пищеварении.

Именно так все хорошо продумано и координировано в здоровом организме.

Но, к сожалению, в любой системе бывают сбои.

Сбой в желчевыводящей системе или в совместной работе пузыря и клапанного аппарата желчных протоков называется дискинезией желчевыводящих путей или ДЖВП.

Что означает слово "дискинезия?"

Вот выдержка из медицинского словаря:

"Дискинезия" (dyskinesia; дис - расстройство + греч. kinesis движение) - общее название расстройств координированных двигательных актов (в т. ч. внутренних органов), заключающихся в нарушении временной и пространственной координации движений и неадекватной интенсивности отдельных ее компонентов.

То есть, говоря проще, "дискинезия" - это нарушение, которое выражается в неправилном движении. В движении, которое совершается не в том месте, не в нужное время и с неадекватной силой.

А дискинезия желчевыводящих путей - это неправильная, некоординированная работа отдельных компонентов желчевыводящей системы (желчного пузыря и желчных протоков с клапанным аппаратом).

Желчевыводящие пути продолжают работать, но теперь сокращения отдельных частей системы либо очень сильны, либо очень слабы. И, что важно, совершаются не тогда, когда это нужно.

Что такое дискинезия желчных путей?

Это функциональное нарушение моторики желчного пузыря и системы сфинктеров вследствие несогласованного, несвоевременного, недостаточного или чрезмерного сокращения пузыря и/или сфинктерного аппарата желчевыводящих путей.

При этом и желчный пузырь, и желчевыводящие протоки могут выглядеть вполне здоровыми. При исследовании их структурные нарушения могут отсутствовать. То есть, строение желчевыводящей системы может быть нормальным, но функция, работа ее, нарушена.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Причин много и вот их перечень:

• нарушение нервной регуляции работы желчевыводящих путей
• погрешности питания: переедание, злоупотребление жирной, острой, копченой, жареной пищей или недостаточное, нерегулярное питание
• неврозы
• стрессы
• пищевая аллергия
• наследственная предрасположенность
• семейные особенности образа жизни и питания
• недостаточная двигательная активность человека
• хронические очаги инфекции ЛОР-органов
• хронические пищевые отравления
• злоупотребление консервированной и сублимированной пищей

К развитию дискинезии желчевыводящих путей могут приводить болезни эндокринной системы:

• ожирение
• тиреотоксикоз
• сахарный диабет
• нарушение эндокринной регуляции работы желчевыводящих путей

Кроме того, дискинезия желчевыводящих путей может развиваться на фоне:

• аномалии развития желчного пузыря и протоков
• патологии двенадцатиперстной кишки
• перенесенного вирусного гепатита
• паразитарной инфекции

Формы дискинезии желчевыводящих путей

Различают две формы ДЖВП

• гиперкинетическая, когда тонус желчного пузыря повышен, он плохо расслабляется и слишком интенсивно сокращается
• гипокинетическая, когда тонус желчного пузыря снижен, и он не способен к хорошему, адекватному сокращению.

Две формы нарушений со стороны тонуса желчного пузыря сочетаются с такими же нарушениями работы клапанного аппарата желчных путей. И в зависимости о того, как они сочетаются, возникают разные варианты течения дискинезии желчевыводящих путей.

Но об этом мы поговорим в следующей статье.

Статьи о дискинезии желчевыводящих путей

• Классификация дискинезии желчевыводящих путей
• Симптомы дискинезии желчевыводящих путей
• Лечение дискинезии желчевыводящих путей
• Застой в желчном пузыре
• Симптомы застоя в желчном пузыре
• Ленивый желчный пузырь
• Что такое атония желчного пузыря?

Использованная литература:

И.В. Маев, А.А. Самсонов, Л.М. Салова, Ю.С. Шах, Е.В. Ульянкина "Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей"

2022.12.20