Главное в этой статье

Разделы статей

симптомы застоя в желчном пузыре

Если в желчном пузыре образовалась густая желчь, то говорят о застое в этом органе. Есть ли признаки или симптомы застоя в желчном пузыре? А если есть, то какие?

К счастью, такие симптомы есть. А наличие таких симптомов позволяет заподозрить застой желчи еще задолго до того, как появятся камни, и разовьется желчнокаменная болезнь. Другими словами, распознавание этих симптомов и адекватное лечение застоя позволяет предупредить, не допустить развитие желчнокаменной болезни.

Главный симптом застоя в желчном пузыре - это боль

Для застойного пузыря характерны две разновидности болевого симптома.

Первый вариант

Чаще всего застой в желчном пузыре проявляет себя постоянными тупыми болями в правом подреберье.

Эти боли обычно становятся мягче или уходят совсем после приема пищи, то есть тогда, когда происходит опорожнение желчного пузыря.

Боли могут распространяться и на весь живот, тогда больному человеку трудно определить их точную локализацию. Такие боли говорят в пользу слабого, плохо сокращающегося желчного пузыря.

Такой вариант болевого симптома, как правило, появляются не после обильного приема жирной пищи, как при желчнокаменной колике, а, наоборот, после длительной строгой диеты.

После обильной жирной пищи иногда возникает не боль, а понос в результате выброса в кишечник большого количества концентрированной, несвоевременно выделившейся желчи из застойного желчного пузыря.

Ведь жирная пища заставляет усиленно сокращаться даже слабый, переполненный желчью желчный пузырь. А большое количество желчи, попадая в кишечник, усиливает его перистальтику, в результате чего и возникает понос.

Симптомы застоя в желчном пузыре наблюдается чаще ночью или по утрам, что связано с переполнением желчью желчного пузыря и растяжением его стенки при длительном перерыве между приемами пищи.

Такая боль характерна для слабого, "ленивого" желчного пузыря, не способного к адекватному сокращению.

Второй вариант болевого симптома при застое

При втором варианте болевой симптом носит приступообразный характер, напоминая собой приступ желчнокаменной колики. Но такой приступ легко купируется, никогда не приводит к повышению температуры, к желтухе или к другим тяжелым симптомам.

Приступообразные и сильные боли говорят о том, что в застое виноват не слабый желчный пузырь, а спазм сфинктеров (клапанов) желчевыводящих путей.

Сфинктеры не в состоянии расслабиться и пропустить желчь из пузыря в двенадцатиперстную кишку, что и служит причиной застоя желчи в органе.

Приступы болей могут появляться несколько раз за день. Приступообразные и достаточно сильные боли в правом подреберье, как правило, возникают после приема пищи.

Во время приступа, при пальпации, живот слегка болезненный, как правило, на всем протяжении, а не только в области желчного пузыря, как и при приступе острого холецистита. Живот мягкий, а боли никуда не отдают.

Другие симптомы застоя в желчном пузыре

Отсутствие аппетита часто беспокоит человека при застое в желчном пузыре.

Кроме того, часто наблюдается вздутие живота, запоры, чувство тяжести в области печени.

Один из основных симптомов - частая тошнота, а иногда и рвота.

Все эти симптомы застоя желчного пузыря говорят о нарушении пищеварения, что вполне понятно и объяснимо.

У худощавых людей доктор иногда может даже прощупать увеличенный, застойный желчный пузырь в правой подреберной области.

Если сделать больному человеку анализы, то никаких существенных изменений обнаружено не будет. Если же исследовать желчь, то можно обнаружить повышенное содержание в ней билирубина или холестерина. То есть имеет место нарушение химических и физических свойств желчи.

При проведении ультразвукового исследования застойный желчный пузырь четко контурируется, увеличен в объеме, обычной формы, свободен от внутренних гиперэхогенных образований, толщина стенки не превышает 3 мм. На застой в органе указывает густая желчь, которую можно видеть в его полости.

Другими словами, доктор видит несколько увеличенный в размерах орган, без плотных включений. Но содержимое такого пузыря - не обычная, невидимая при ультразвуковом исследовании желчь, а уровень густого содержимого.

Иногда при ультразвуковом исследовании удается обнаружить такой симптом, как билиарный сладж. Это значит, что в полости желчного пузыря можно обнаружить не только густую желчь, но и мельчайшие плотные или желеобразные включения.

Билиарный сладж - важный объективный симптом застоя в желчном пузыре.

Более подробно о том, что такое билиарный сладж можно прочитать в этой статье.

Обнаружение билиарного сладжа говорит о том, что литогенность желчи (ее способность образовать камни) значительно возросла.

При проведении пробы с пробным завтраком отмечается недостаточность сократительной функции желчного пузыря.

Прогноз при наличии симптомов застоя в желчном пузыре

У многих пациентов симптомы застоя в желчном пузыре исчезают после нескольких сеансов лечения или даже без него.

Это происходит тогда, когда удается устранить причину, вызвавшую застой в желчном пузыре.

Но не редки случаи, когда симптомы застоя беспокоят человека годами и не поддаются терапии. При этом никаких других изменений в организме не наблюдается.

Еще один исход при симптомах застоя в желчном пузыре - образование камней. Ведь именно густая желчь обладает высокой способностью давать осадок. А выпавший осадок достаточно быстро приводит к формированию желчных камней.

Статьи о дискинезии желчевыводящих путей

Использованная литература:

И.В. Маев, А.А. Самсонов, Л.М. Салова, Ю.С. Шах, Е.В. Ульянкина "Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей"

2023.02.20

кнопка вверх