Классификация дискинезии желчевыводящих путей выделяет несколько форм этой патологии.
Дискинезии желчевыводящих путей - это не органическая, но функциональная патология желчевыводящей системы. Такая патология, которая развивается в результате нарушения движений и тонуса отдельных частей этой системы.
В желчевыводящую систему входит желчный пузырь, желчные протоки и сфинктеры или клапаны. Под дискинезией желчевыводящий путей подразумевается не воспаление, не наличие камней или опухолей. То есть, это не органические нарушения, это только нарушения работы этих органов.
Классификация дискинезий предусматривает наличие вторичной формы, которая развивается на фоне других болезней. Но сама дискинезия - это нарушение функции, а не строения.
Главный признак дискинезии - это нарушение места, силы или времени движения органов.
И, тем не менее, дискинезия желчевыводящих путей может развиваться на фоне и вследствие уже имеющейся органической патологии печени, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника или желчевыводящей системы.
Именно по этому признаку классификация дискинезии желчевыводящих путей выделяет две ее формы:
Согласно классификации, выделяют первичное нарушение функции органов желчевыделения.
В развитии первичной дискинезии желчевыводящих путей главную роль играют психогенные факторы:
Способствуют болезни стрессовые ситуации, преобладание отрицательных эмоций.
Все эти состояния приводят к возникновению очагов возбуждения в головном мозге, что нарушает нормальную регуляцию работы желчевыводящей системы.
Первичная дискинезия желчевыводящих путей возникает в здоровом и, как правило, молодом организме. В организме, в котором нет патологии пищеварительных органов. Она возникает сама по себе.
Но в большинстве случаев, согласно классификации,(примерно в 85-70%) развиваются вторичные дискинезии желчевыводящих путей.
Вторичные дискинезии желчевыводящих путей - это те нарушения, которые развиваются на фоне уже имеющейся патологии воспалительного характера или на фоне аномалии развития органов.
Вторичные дискинезии часто развиваются на фоне врожденной аномалии желчного пузыря:
Классификация дискинезии желчевыводящих путей устанавливает различия между первичной и вторичной дискинезией. Но на практике далеко не всегда можно обнаружить некоторые незначительные органические поражения пищеварительной системы, которые приводят к развитию дисфункции желчевыводящего аппарата.
Напирмер, трудно обнаружить такие болезни как:
Эту и некоторую другую патологию иногда трудно обнаружить, и дискинезия желчевыводящих путей ошибочно классифицируется, как первичная. Поэтому, прежде чем классифицировать первичную дискинезию, пациенту следует пройти тщательное исследование.
Правильная классификация необходима для того, чтобы в дальнейшем провести правильное лечение, так как лечение первичной дискинезии отличается от лечения вторичной. При лечении вторичных нарушений работы желчевыводящей системы прежде всего следует лечить болезнь, приведшую к этим нарушениям.
На развитие вторичной дискинезии оказывают влияние и другие факторы:
Все эти отклонения и болезни, которые находятся вне желчевыводящей системы,влияют на ее работу рефлекторно.
Чаще всего дискинезия, которую классифицируют, как вторичную развивается на фоне следующих болезней:
В осуществлении выведения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку принимают участие следующие структуры:
Поэтому классификация выделяет следующие формы дискинезий по локализации нарушения функции:
Нарушение работы желчного пузыря и сфинктеров выражается в нарушении тонуса их мышечных волокон. При этом тонус может быть повышенным или, наоборот, сниженным.
Поэтому в классификации функциональных нарушений желчевыводящей системы выделяют следующие формы:
Итак, согласно классификации дискинезии желчевыводящих путей, выделяют следующие ее формы.
И.В. Маев, А.А. Самсонов, Л.М. Салова, Ю.С. Шах, Е.В. Ульянкина "Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей"
2022.12.22