Ободочная кишка

Ободочная кишка или, по латыни, colon, следует сразу же за слепой кишкой. Это второй отдел толстого кишечника. Причем, отдел самый большой или, вернее сказать, самый длинный.

Итак, повторим: толстый кишечник начинается со слепой кишки, которая переходит в ободочную. Последняя заканчивается там, где начинается следующий и заключительный отдел толстого кишечника - прямая кишка.

Эта, наиболее протяженная часть толстого кишечника, размещена так, что обрамляет собой весь нижний этаж брюшной полости. Она служит "рамкой" для расположенного в центре тонкого кишечника.

Отделы ободочной кишки

Так как ободочная кишка не только длинная, но и имеет разное расположение своих частей, ее делят на четыре отдела или участка:

• восходящий
• поперечный
• нисходящий
• сигмовидный

Восходящий отдел

Восходящий участок ободочной кишки берет свое начало от слепой кишки в правой подвздошной области и восходит вверх, к печени. При этом он занимает крайне правое положение в брюшной полости.

Своей задней поверхностью восходящая часть соприкасается с задней стенкой брюшной полости. И эта ее поверхность, в отличие от остальных трех, не покрыта брюшиной.

Возносясь вверх, восходящий отдел ободочной кишки проходит кпереди от:

• квадратной мышцы поясницы (внизу)
• правой почки (вверху)

Пройдя впереди почки и поднявшись еще больше вверх, восходящая часть доходит до печени. Встретив на своем пути нижнюю поверхность правой доли печени, она делает резкий разворот на 90 градусов влево, и восходящий отдел переходит в поперечный.

Этот разворот называется правым изгибом ободочной кишки или печеночным ее изгибом.

Длина восходящего отдела достигает 20 см. Но при высоком расположении слепой кишки, длина восходящего отдела может быть значительно меньше - до 12 см.

Поперечный отдел

Начало поперечного отдела ободочной кишки - в правой подреберной области сразу за правым изгибом, на уровне X ребра. Дальше начинается продвижение влево (в левую подреберную область) и несколько вверх.

Заканчивается поперечная часть в левой подреберной области, где ободочная кишка делает еще один поворот на 90 градусов. Но теперь уже вниз. Этот поворот называется левым или селезеночным изгибом.

Левый изгиб расположен на уровне IX ребра.

Длина поперечного отдела ободочной кишки достигает 50 см. Этот участок считается самым длинным в толстом кишечнике. Хотя иногда чрезмерно длинная сигмовидная кишка отвоевывает пальму первенства.

Переходя справа налево, поперечный отдел несколько "провисает" вниз так, что восходящий, поперечный и нисходящий отделы вместе очень похожи по форме на букву М.

Поперечная часть ободочного кишечника со всех сторон окутана брюшиной. То есть, она расположена интраперитонеально. Кроме того, поперечный ободочный отдел спереди покрыт большим сальником.

Левый изгиб ободочной кишки находится под нижним полюсом селезенки.

Нисходящий отдел

Отсюда, из-под нижнего полюса селезенки начинается нисходящий отдел, который, как и следует из его названия, спускается вниз. Он занимает крайне левое положение в брюшной полости и соприкасается с ее задней стенкой.

Нисходящий отдел окутан брюшиной только с трех сторон. Задняя поверхность нисходящего ободочного отдела остается свободной.

Спускаясь вниз, эта часть кишечника оставляет позади себя левую почку (верхняя часть) и квадратную мышцу поясницы (нижняя часть). Дойдя до уровня левого гребня подвздошной кости, переходит в сигмовидную часть.

Протяженность нисходящего отдела поперечной кишки - 22-23 см.

Сигмовидная часть

Сигмовидная ободочная часть полностью находится в подвздошной области слева. А дальше она постепенно продвигается вправо и вниз, образуя по ходу две небольшие петли.

Более высокая петля, выпуклой частью обращена кверху, а расположенная ниже, - книзу. По своей форме эта часть толстого кишечника напоминает букву "S" или древнегреческую сигму "ϛ". Отсюда и название.

Сигмовидная кишка спускается в полость малого таза, где на уровне III крестцового позвонка заканчивается, соседствуя с последним отделом толстого кишечника - с прямой кишкой.

Протяженность сигмовидной части ободочной кишки не постоянна и может колебаться от 15 см до 67 см.

Сигмовидная кишка окутана брюшиной со всех сторон.

Ободочная кишка только частично покрыта брюшиной со всех сторон. Это ее поперечный и сигмовидный отделы. Восходящий и нисходящий отделы покрыты брюшиной лишь спереди и с боков. Задняя их поверхность остается свободной.

Статьи о толстом кишечнике

• Пищеварительная система человека: строение, функции
• Органы желудочно-кишечного тракта
• Толстый кишечник
• Слепая кишка
• Илеоцекальный сфинктер
• Баугиниева заслонка
• Червеобразный отросток
• Строение стенки толстого кишечника
• Бактерии в кишечнике человека

Использованная литература:

1. Р.Д. Синельников "Атлас анатомии человека" том 2

2. М.Г. Привес "Анатомия человека"

3. В. Егоров "Клиническая анатомия"

4. М.Р.Сапин и Г.Л.Билич "Нормальная анатомия человека"

2024.03.14