Перистальтика тонкого кишечника

Перистальтика тонкого кишечника - это двигательная активность тонкой кишки, которая осуществляется благодаря работе гладкой мускулатуры стенки кишечника.

Зачем нужна перистальтика

Перистальтика тонкого кишечника выполняет ряд задач:

1. Перемешивает содержимое химуса с кишечным соком. Это способствует тесному контакту питательных частиц с пищеварительными ферментами (полостное пищеварение).
2. Осуществляет постепенное продвижение химуса по полости тонкой кишки и переход его в полость толстого кишечника.
3. Обеспечивает постоянную смену слоя химуса, который находится в области слизистой оболочки, где проходит пристеночное пищеварение.
4. Создает достаточно высокое давление в полости тонкой кишки, что способствует успешному переходу подготовленных питательных веществ в кровеносное русло.

Поэтому без перистальтики тонкого кишечника в его полости не может эффективно осуществляться ни расщепление крупных молекул, ни всасывание в кровь полученных простых питательных частиц.

Виды перистальтики тонкого кишечника

Полноценная перистальтика тонкой кишки предполагает возможность осуществления разных типов сокращений:

• ритмическая сегментация
• маятникообразные сокращения
• перистальтическая волна
• антиперистальтические сокращения
• тонические сокращения

Все эти виды перистальтики осуществляются благодаря работе двух слоев гладкой мускулатуры, которая находится в стенке кишки:

• внутренний слой - циркулярный
• наружный слой - продольный

Ритмическая сегментация

Ритмическая сегментация - это последовательное сокращение циркулярного слоя гладкой мускулатуры. Эти перистальтические движения обеспечивают тщательное перемешивание химуса и повышение давления в полости кишки.

Суть этих перистальтических движений состоит в следующем.

Благодаря сокращению определенных участков циркулярного слоя гладкой мускулатуры полость оказывается разделенной на сегменты. На следующем этапе происходит сокращение других участков циркулярного гладкомышечного слоя так, что образуются новые сегменты. При этом содержимое нового сегмента включает в себя две части бывших сегментов.

Маятникообразные сокращения

Перистальтика тонкого кишечника этого вида обеспечивается главным образом продольным слоем гладкой мускулатуры. Циркулярный слой играет роль помощника.

Этот вид перистальтики приводит к тому, что химус осуществляет в полости маятникообразные движения: вперед и назад. При этом отмечается незначительное поступательное продвижение химуса в сторону толстого кишечника.

В области двенадцатиперстной кишки эти перистальтические движения более частые: 8-12 движений в одну минуту. В области подвздошной кишки - 6-8 в минуту.

Перистальтическая волна

Перистальтическая волна постепенно продвигает химус в направлении толстого кишечника. Эта волна состоит из двух компонентов: перехвата (сужения) участка кишки и последующего его расширения.

Обычно одновременно передвигается несколько перистальтических волн. Скорость их передвижения в области двенадцатиперстной кишки больше, чем в области подвздошной кишки.

Скорость обычной перистальтической волны - 0,1-0,3 см в секунду. Скорость стремительной волны достигает 7-21 см в секунду.

Антиперистальтические сокращения

Этот вид перистальтики приводит к обратному передвижению химуса: от толстого кишечника к желудку. При нормально протекающем пищеварительном процессе антиперистальтические сокращения отсутствуют. Такие сокращения характерны для рвоты.

Тонические сокращения

Перистальтика тонкого кишечника этого вида приводит к сужению просвета кишки на большом участке.

Такая перистальтика мало влияет на передвижение химуса, но приводит к повышению давления в полости тонкого кишечника.

Регуляция перистальтики тонкого кишечника

Перистальтика тонкого кишечника усиливается:

• возбуждением парасимпатической части вегетативной нервной системы
• механическим воздействием на слизистую оболочку тонкой кишки (например, грубая пища)
• всосавшиеся в кровь продукты расщепления питательных веществ (особенно жиров)
• тканевые гормоны-медиаторы
• системные гормоны (вазопрессин, окситоцин, гистамин, серотонин и пр.)
• соли, кислоты, щелочи в составе химуса

Акт еды сначала тормозит перистальтику тонкого кишечника, а затем усиливает ее.

Переход химуса в толстую кишку

Из тонкого кишечника химус переходит в толстый кишечник. При этом он преодолевает баугиниеву заслонку или, по-другому, илеоцекальный сфинктер.

Илеоцекальный сфинктер - это клапан, который отделяет тонкий кишечник от толстого.

Вне пищеварительного процесса сфинктер плотно закрыт. Через несколько минут после приема пищи он начинает ритмично открываться и закрываться. Он открывается примерно каждые 0,5-1 минуту. При этом химус небольшим и порциями (около 15 мл) поступает из тонкой кишки в толстую.

Илеоцекальный сфинктер препятствует попаданию содержимого толстого кишечника в тонкий кишечник.

Открытие и закрытие клапана регулирует перистальтика тонкого кишечника. Перистальтическая волна тонкого кишечника повышает давление внутри тонкой кишки, что приводит к расслаблению сфинктера - клапан открывается. При повышении давления в толстом кишечнике, тонус сфинктера повышается, и клапан закрывается.

Статьи о тонком кишечнике

• Пищеварительная система человека: строение, функции
• Органы желудочно-кишечного тракта
• Тонкий кишечник
• Двенадцатиперстная кишка, строение
• Тощая кишка
• Подвздошная кишка
• Илеоцекальный сфинктер
• Строение стенки тонкой кишки
• Кишечная ворсинка
• Кишечный сок тонкого кишечника
• Полостное и пристеночное пищеварение
• Всасывание в тонком кишечнике
• Всасывание в тонком кишечнике

Использованная литература:

1. К. В. Судаков "Физиология. Основы и функциональные системы." Курс лекций.

2. В. Егоров "Клиническая анатомия"

2024.02.06