Мочевой пузырь

Мочевой пузырь представляет собой хорошо растяжимый и достаточно большой мешок. Его единственная функция - накопление и хранение мочи до того момента, когда человек получит возможность осуществить акт мочеиспускания.

Иными словами, не будь в организме человека этого анатомического образования, моча лилась бы из организма почти непрерывно. Потому что почки производят мочу непрерывно. А чашки, лоханка и мочеточники тут же начинают ее выведение.

Так что мочевой пузырь, несмотря на всю простоту его строения и не сложную функцию, орган весьма важный и необходимый для комфортного существования человека.

Внешний вид мочевого пузыря

Пузырь или мешок, в полость которого поступает моча, а затем хранится в нем, может находиться в двух состояниях: опорожненном или наполненном.

В двух этих состояниях внешний вид, размеры и форма мочевого пузыря совершенно разные.

В спавшемся состоянии - это небольшое образование неопределенной формы, напоминающее блюдце, которое легко прячется за лобковыми костями таза.

Наполненный мочевой пузырь достаточно большой орган. Он высоко поднимается над лобком, отодвигая петли кишечника вверх и достигая иной раз даже уровня пупка.

Наполненный мочевой пузырь имеет овальную форму у женщин и шаровидную у мужчин.

Это полый орган, который имеет более широкую часть, направленную вверх, и часть более узкую, расположенную внизу.

Средняя вместимость мочевого пузыря - 700-750 мл. Но, при необходимости, он может вместить в свою полость и большее количество мочи.

Где находится мочевой пузырь

Этот орган расположен в малом тазу позади сращения двух лобковых костей.

По отношению к брюшине этот орган расположен мезоперитонеально: брюшина покрывает только его верхушку и заднюю стенку. Спереди брюшина, игнорируя переднюю стенку мочевого пузыря, переходит сразу на переднюю брюшную стенку. А сзади, покрыв заднюю поверхность пузыря, брюшина переходит на матку у женщин или на прямую кишку у мужчин.

Впереди мочевого пузыря находятся внизу лобковые кости и вверху – мышцы передней брюшной стенки. Не имея брюшинного покрытия, передняя стенка органа все же хорошо защищена от травм. Она отделена от лобковых костей рыхлой жировой прослойкой, которая заполняет, так называемое, предпузырное пространство (пространство между пузырем и лобковыми костями).

Сзади, ближе к спине, у женщин находится матка с влагалищем, а у мужчин - семенные пузырьки и протоки.

Еще глубже по направлению к крестцу у женщин и у мужчин находится прямая кишка.

Отделы мочевого пузыря

Весь орган разделен на четыре части. Деление условно, так как не опирается на четкие анатомические ориентиры. Отделы плавно переходят один в другой.

Четыре отдела мочевого пузыря:

• верхушка - находится вверху и отклонена вперед
• дно - находится внизу и несколько кзади
• шейка - ниже дна и кпереди - самая узкая часть органа
• тело - располагается между дном и верхушкой

Верхушка кверху переходит в срединную пупочную связку, которая соединяет мочевой пузырь с пупком. Эта связка не что иное, как заросший мочевой проток (урахус).

Урахус - это проток, который работает только у плода, находящегося еще в утробе матери. После рождения ребенка проток зарастает.

Дно - это наименее подвижная часть органа, которая остается почти на одном и том же месте вне зависимости от того, наполнен мочевой пузырь или опорожнен.

Тело - самая большая и самая вместительная часть органа, на которую ложится главная нагрузка по размещению и хранению мочи.

Поскольку эта часть достаточно большая, для удобства тело делят на четыре стенки:

• передняя стенка
• задняя
• боковая правая
• боковая левая

Такое деление удобно для уролога (врача, который лечит мочевой пузырь), когда нужно точно локализовать какой-то патологический процесс в мочевом пузыре.

Вытянутая вперед, и узкая шейка переходит в мочеиспускательный канал. Это переходная область между пузырем и каналом. Здесь находятся важные структуры: внутреннее отверстие и сфинктер (клапан) внутреннего отверстия мочеиспускательного канала.

Строение стенки мочевого пузыря

Стенка органа состоит из четырех слоев:

• слизистая оболочка
• подслизистая основа
• мышечная оболочка
• серозная оболочка

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка имеет собственную пластинку на которой располагаются клетки переходного эпителия.

Собственная пластинка слизистой оболочки содержит большое количество кровеносных капилляров и нервных окончаний, что необходимо для питания эпителиальных клеток.

Пустой, спавшийся мочевой пузырь имеет множество складок слизистой оболочки, количество которых постепенно уменьшается по мере наполнения органа.

Нет складок только в одной небольшой треугольной область, которая расположена в дне мочевого пузыря. Складок здесь нет по той причине, что нет подслизистого слоя. А слизистая оболочка не только соседствует, но и плотно срастается с мышечным слоем.

Эту область мочевого пузыря хорошо знают доктора. Она получила название треугольника Льето. В углах этого треугольника находятся три отверстия (по одному в каждом углу):

• устье правого мочеточника
• устье левого мочеточника
• внутреннее отверстие мочеиспускательного канала

Мышечная оболочка

Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из трех слоев гладкомышечных волокон:

• наружный слой - продольно расположенные волокна
• средний слой - циркулярно расположенные волокна
• внутренний слой - и продольно, и циркулярно расположенные волокна

Гладкомышечные волокна всех трех слоев переплетаются между собой, образуя при этом единую мышцу стенки мочевого пузыря, которая, сокращаясь, изгоняет мочу из его полости. Эта мышца получила особое название: детрузор.

Циркулярный слой гладкой мускулатуры наиболее сильно развит в области устий мочеточников и в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Здесь они образуют своеобразные клапаны, которые обладают способностью открывать и закрывать отверстия.

Устья мочеточников, благодаря работе этих клапанов, открываются 2-3 раза в минуту, пропуская небольшие порции мочи в мочевой пузырь.

Серозная оболочка

Брюшина покрывает мочевой пузырь только в области верхушки и задней стенки, образуя здесь серозную оболочку.

Остальная часть органа покрыта слоем адвентиции: плотной волокнистой соединительной тканью.

Статьи о выделительной системе

Использованная литература:

1. Р.Д. Синельников "Атлас анатомии человека" том 2

2. М.Г. Привес "Анатомия человека"

3. В. Егоров "Клиническая анатомия"

4. М.Р.Сапин и Г.Л.Билич "Нормальная анатомия человека"

2024.07.09