Кровоснабжение почки

Кровоснабжение почки начинается от аорты. Именно от нисходящего отдела аорты (его брюшной части) отходят две короткие, но толстые артерии. Это почечные артерии: правая и левая. Каждая из них устремляется к соответствующей почке: к правой и левой. Так начинается кровоснабжение этого парного органа.

Артериальное кровоснабжение почки

Почечные артерии отделяются от аорты на уровне 1-2 поясничного позвонка.

Подойдя к воротам почки, каждая из почечных артерий делится на три внутрипочечные ветви. Они устремляются к верхнему и нижнему полюсу и к средней части органа. Здесь и начинается непосредственное кровоснабжение почки.

Каждая из трех внутрипочечных артерий делится на междолевые артерии. Междолевые артерии соединяются между собой посредством дуговых артерий. Дуговые артерии окружают почечные пирамидки.

От дуговых артерии тоже отходят ветви кровоснабжения - это междольковые веточки. Они проникают в корковое вещество почки. Именно от междольковых веточек берут свое начало приносящие артериолы. Те артериолы, которые несут кровь непосредственно в сосудистый клубочек нефрона.

Венозное кровоснабжение почки

Венозное кровоснабжение почки организовано так же, как и артериальное, но в обратном порядке.

В корковом веществе почки находится множество междольковых вен. Они впадают в дуговые вены. А те, в свою очередь, несут венозную кровь в междолевые вены.

Междолевые вены, сливаясь между собой образуют почечную вену.

Почечные вены впадают в нижнюю полую вену. На этом система кровоснабжения почки заканчивается.

Кровоснабжение нефрона

От междольковой артерии отделяется небольшая артериола, которая устремляется к нефрону. Эта артериола несет кровь непосредственно к почечному тельцу. Поэтому ее и назвали приносящей артериолой.

Капиллярная сеть, выполняющая фильтрацию крови

Достигнув почечного тельца, приносящая артериола распадается на множество капилляров, которые образуют сосудистый клубочек нефрона.

Капилляры клубочка собираются в один сосуд, который назвали выносящей артериолой.

И вот здесь кровоснабжение почки демонстрирует нам одну из своих особенностей: чудесную капиллярную сеть.

Ведь сосудистый клубочек - это не что иное, как капиллярная сеть. Но обычная, нормальная капиллярная сеть имеет следующее строение: артериола - капилляры - венула.

Чудесная капиллярная сеть нефрона имеет другое строение: артериола - капилляры - артериола. Это не только особенная, но и уникальная капиллярная сеть, так как в организме человека она встречается только в кровоснабжении почки.

Почему кровь, пройдя через сеть капилляров почечного клубочка, остается артериальной? Потому что эта чудесная капиллярная сеть не предназначена для питания клеточного массива. Проходя через эти капилляры, кровь не отдает кислород и питательные вещества и не насыщается углекислым газом и прочими отходами.

В этой капиллярной сети кровь фильтруется и освобождается от отходов жизнедеятельности организма: от вредных и ядовитых веществ, от излишков и от ненужного балласта. Но кислород и питательные вещества остаются в той же, неизменной концентрации. В концентрации, характерной для артериальной крови.

Поэтому капиллярная сеть клубочка нефрона - это не кровоснабжение почки, а структура, выполняющая одну из главных функций органа: фильтрацию крови.

Нефроны такого строения (выполняющие фильтрацию крови) находятся в корковом веществе паренхимы почки.

Итак, приносящая артериола распалась на множество капилляров, после чего эти крохотные сосудики вновь собираются в более крупный сосуд - в выносящую артериолу.

Капиллярная сеть, питающая клетки почки и выполняющая реабсорбцию

А далее кровоснабжение почки преподносит нам новый сюрприз: выносящая артериола вновь распадается на капилляры. На этот раз образуется самая обычная капиллярная сеть, которая имеет классическое строение: артериола - капилляры - венула. Потому что именно эта сеть питает клетки почки.

Именно эта, вторая сеть, отдает клеткам почки кислород и питательные вещества, а уносит углекислый газ и другие отходы. Поэтому, пройдя через эти капилляры, кровь, наконец, превращается из артериальной в венозную, и продолжает свой путь уже не по артериям, а по венам.

Капиллярная сеть, которая служит кровоснабжению клеток почки, имеет низкое давление в капиллярах (в отличие от высокого давления в капиллярах клубочка нефрона).

Кроме функции питания эта часть кровоснабжения почки выполняет и функцию реабсорбции.

Низкое давление внутри капилляра и неспешное передвижение крови внутри него позволяет:

• наиболее эффективно осуществить обмен веществами между кровью и клеткой
• а также осуществлять вторую фазу мочеобразования - фазу реабсорбции или обратного всасывания некоторых веществ из первичной мочи в кровеносное русло

Эта сеть - истинное кровоснабжение и питание клеток почки.

Капилляры второй сети собираются в звездчатые вены, а затем в междольковые вены.

Дальнейшее слияние междольковых вен приводит к образованию вен дольковых, дуговых и междолевых вен. Междолевые вены сливаются в почечные вены.

Почечные вены выходят из ворот почки и вливаются в нижнюю полую вену. На этом система кровоснабжения почки заканчивается.

Итак, кровоснабжение почки имеет две особенности:

1. Почка имеет необычную, чудесную капиллярную сеть, которая отличается не только особенным строением, но и совершенно особенной функцией, отличной от простого кровоснабжения. Ее строение: артериола - капилляры - артериола. Выполняемая функция: фильтрация и очистка крови.
2. В паренхиме почки есть еще и вторая сеть капилляров, которая имеет обычное строение (артериола - капилляры - венула). Она выполняет обычную функцию кровоснабжения: питание клеток и удаление отходов их жизнедеятельности.

Кроме того, вторая капиллярная сеть принимает участие во второй фазе мочеобразования, в реабсорбции.

Но на этом сюрпризы почечного кровоснабжения не заканчиваются. Оказывается, в паренхиме почки есть еще одна система кровоснабжения, которую ученые назвали юкстамедуллярной.

Юкстамедуллярная система кровообращения почки

Оказывается, не все нефроны имеют одинаковую структуру кровоснабжения. В почечной паренхиме есть часть нефронов, у которых приносящая и выносящая артериола имеют одинаковый диаметр. Или даже выносящая артериола шире приносящей.

Такие нефроны находятся в околомозговом пространстве паренхимы почки и относятся к юкстамедуллярной системе кровообращения.

Почему такое сложное название? Потому что слово "juxta" или "юкста" переводится с латинского языка, как рядом, а "medulla" - это мозговой. Поэтому юкстамедуллярное кровообращение - это кровообращение тех нефронов, которые находятся рядом с мозговым веществом паренхимы почки.

Давление в капиллярах таких клубочков значительно ниже, чем в клубочках, находящихся в корковом веществе. Поэтому эти нефроны менее активно участвуют в процессе фильтрации крови. Но все же играют важную роль в кровообращении почки.

Кровоснабжение этих нефронов имеет и другие особенности:

• выносящие артериолы проникают в мозговое вещество
• далее они распадаются на пучки сосудов, более крупных, чем обычные капилляры (это прямые сосуды)
• прямые сосуды образуют петли на разных уровнях мозгового вещества и поворачивают в обратную сторону
• далее прямые сосуды собираются в прямые вены, которые впадают в вены дуговые

И от выносящих артериол и от прямых сосудов отходят капиллярные ветви, которые формируют кровоснабжение канальцевого аппарата нефрона.

Эта особенность юкстамедуллярного кровоснабжения (наличие короткого, прямого пути: выносящая артериола - прямые сосуды - прямые вены - дуговые вены) позволяют ему выполнять роль шунта.

То есть, в тех случаях, когда почки оказываются излишне наполнены кровью (например, при тяжелой физической нагрузке) часть крови имеет возможность миновать капиллярную сеть в кровоснабжении почки и пройти более легким и коротким путем. Излишняя кровь сбрасывается, чтобы не перегружать ни почку, ни всю кровеносную систему.

Итак, кровоснабжение почки достаточно сложное. Оно имеет свои уникальные особенности, что говорит о том, насколько важен и уникален этот орган.

Статьи о выделительной системе

Использованная литература:

1. Р.Д. Синельников "Атлас анатомии человека" том 2

2. М.Г. Привес "Анатомия человека"

3. В. Егоров "Клиническая анатомия"

4. М.Р.Сапин и Г.Л.Билич "Нормальная анатомия человека"

2024.05.21