Миокард

Эта статья о строении стенки сердца человека, а именно: о мышце сердца или о миокарде.

Что такое миокард?

Этот термин, как и многие медицинские термины, древнегреческого происхождения. Состоит оно из двух слов:

• "мио" - мышца и
• "кардио" - сердце

Очень точное название! Потому что миокардом действительно доктора называют мышцу сердца.

Мышца сердца — это средний, самый толстый и самый главный слой стенки сердца.

Строение миокарда

Стенка сердца состоит из трех слоев. Каждый из слоев имеет свой клеточный состав и выполняет определенную работу или функцию.

Каждый слой стенки сердца важен и незаменим для нормальной жизнедеятельности этого органа. И все же ни один со слоев не может сравниться по важности с миокардом.

Миокард состоит из множества мышечных клеток. Именно благодаря этим клеткам сердце имеет возможность сокращаться и расслабляться.

В период расслабления мышечных волокон орган наполняется кровью. Сокращение массы мышечных волокон приводит к выталкиванию крови в сосудистое русло и дает толчок для дальнейшего ее продвижения по кровеносному руслу.

Миокард — это целая система совершенно особенных мышечных волокон.

Этот толстый мышечный пласт представлен несколькими слоями разнонаправленных мышечных волокон:

• одна их часть направлена строго горизонтально или поперечно по отношению к сердцу
• вторая часть имеет вертикальное или продольное направление
• третья часть мышечных волокон идет под крутым косым наклоном вниз, к верхушке сердца.

Такое расположение мышечных волокон делает сердечную мышцу особенно прочной. Кроме того, это позволяет максимально рационально распределять нагрузку между отдельными частями миокарда.

Важно для работы сердца и то, что мышца предсердий и миокард желудочков обладают полной независимостью друг от друга. Другими словами предсердия имеют возможность сокращаться отдельно, не зависимо от сокращений желудочков и наоборот.

Прочитайте статьи о работе сердца и о сердечном цикле, и вы поймете, насколько важна эта автономность.

Особенность сердечной мышцы

Миокард — это, конечно, мышца, но мышца особенная. Потому что она состоит из особенных мышечных клеток.

В организме человека есть три разновидности мышечных клеток. Это:

• скелетная мускулатура
• гладкая мускулатура и
• миокард

Скелетные мышцы

Первая разновидность мышечных клеток — это мышцы скелета. Те мышцы, благодаря которым мы имеем возможность ходить, бегать, дышать, двигать руками, пальцами, головой и так далее.

Эти мышцы состоят из поперечно-полосатых мышечных клеток. Эти клетки представляют собой длинные трубчатые и многоядерные образования — волокна.

Кроме того, их внешний вид абсолютно оправдывает их название. Потому что эти волокна имеют поперечную исчерченность: светлые поперечные полосы чередуются с полосами более темными.

Такая поперечная исчерченность объясняется тем, что мышечная клетка поперечно-полосатой мускулатуры состоит из двух видов белка:

• актина — светлого белка
• миозина — темного белка

Важной особенностью поперечно-полосатой мускулатуры есть то, что она подчиняется воле человека. Ведь нам не трудно дать сознательную команду поднять руку или ногу, повернуть голову или закрыть глаза - и команда будет исполнена. Все эти движения подчинены воле человека.

Гладкая мускулатура

Это мышцы внутренних органов. Благодаря этим мышечным клеткам возможна перистальтика (сокращение и расслабление) кишечника, сокращение и опорожнение желчного или мочевого пузыря, работа сфинктеров внутренних органов и прочее.

Мышечная клетка гладкой мускулатуры тоже имеет вытянутую форму, но это веретенообразная форма. Эти клетки не имеют поперечной исчерченности и содержат одно (редко два) ядро.

В отличие от поперечно-полосатой мускулатуры, гладкая мускулатура не подчиняется воле человека. Попробуйте-ка усилием воли остановить перистальтику кишечника или заставить сжаться желчный пузырь! Вы не сможете это сделать, так как гладкая мускулатура не подчиняется воле человека.

Поперечно-полосатые клетки миокарда

Третий вид мышечных волокон — это мышечные волокна миокарда. В организме человека такие мышечные клетки есть только в сердце. Больше их нет нигде.

Миокард — это мышца особенная и единственная в своем роде. Состоит она из особенных клеток, которые ученые назвали кардиомиоцитами.

Кардиомиоцит

Слово "кардиомиоцит" состоит из трех древнегреческих слов:

• "кардио" - сердце
• "миос" - мышца
• "цитус" - клетка

Поэтому слово "кардиомиоцит" переводится просто: "сердечная мышечная клетка".

Схожесть с другими мышечными клетками

Мышечные клетки миокарда — это некий средний вариант между поперечно-полосатой мышечной клеткой и клеткой гладкой мускулатуры.

Кардиомиоцит, так же как и мышечная поперечно-полосатая клетка, имеет поперечную исчерченность. Но, так же как гладкомышечная клетка, кардиомиоцит имеет только одно ядро и не подвластен воле человека.

Но есть еще некоторые особенности клеток миокарда или кардиомиоцитов. Эти особенности отличают эту мышечную клетку от всех других мышечных клеток.

Особенности кардиомиоцита

Первая особенность

Кардиомиоцит имеет ядро, которое содержит очень большое количество хромосом. А ведь хромосома — это энергетический запас клетки, это некая батарейка, в которой хранится энергия.

Именно эта особенность кардиомиоцита делает его столь неутомимым. Именно эта особенность позволяет миокарду выполнять нагрузку, которая непосильна для всех других мышц организма человека.

Вторая особенность

Кардиомиоциты имеют отростки. Этими отростками, как руками, мышечные клетки сердца крепко держаться за соседние клетки. А те, в свою очередь, цепляются за своих соседей.

Поэтому мышечные клетки сердца тесно связаны между собой. А весь миокард образует единую систему, клетки которой переплетаются и переходят одна в другую.

Третья особенность кардиомицитов

Кроме того, места контакта одной клетки с другой снабжены некими вставочными дисками. Эти диски имеют большое количество специальных щелей, через которые импульс возбуждения из одной клетки легко и быстро переходит на другую клетку.

Это приводит к тому, что родившийся в одной клетке потенциал возбуждения моментально охватывает все другие клетки миокарда. Это вызывает дружное и мощное сокращение всех кардиомиоцитов. Для этого миокарду нужно в среднем всего лишь 0,3-0,4 секунды.

Особенности строение разных участков миокарда

Миокард образует средний слой стенки. Средний мышечный слой покрывает все камеры сердца: и два предсердия и два желудочка.

Миокард, покрывающий предсердия, гораздо тоньше такого же слоя, покрывающего желудочки. Это объясняется тем, что желудочки выполняют более тяжелую работу, чем предсердия.

Кроме того миокард предсердий имеет всего два слоя мышечных клеток:

• поверхностный, горизонтально направленный слой, окутывающий оба предсердия вместе и
• внутренний, продольно направленный слой, отдельный для каждого предсердия.

В области желудочков различают три толстых мышечных пласта, с достаточно сложным расположением волокон.

Так, например, пучки поверхностного слоя миокарда, начинаясь от фиброзных колец предсердно-желудочковых отверстий, косо устремляются к верхушке сердца.

Достигнув верхушки, пучки кардиомиоцитов сворачиваются, образуя некий водоворот, и погружаются вглубь стенки сердца. А дальше они устремляются назад — от верхушки к фиброзным кольцам. Но теперь они образуют уже не наружный, а внутренний слой миокарда желудочков. Причем в этом слое кардиомиоциты расположены перпендикулярно волокнам слоя наружного.

Эти два слоя миокарда — наружный и внутренний — едины для обоих желудочков.

Но миокард желудочков, имеет еще и третий, средний пласт кардиомиоцитов. Волокна этого слоя идут строго горизонтально и для каждого желудочка — раздельно.

Строение миокарда сложное, но оно обеспечивает достаточную силу и выносливость мышце сердца, которая должна выносить воистину огромные нагрузки на протяжении всей жизни человека.

Мясистые перекладины и сосочковые мышцы

Рассказ о стенке сердца и миокарде будет не полным, если не упомянуть о таких мышечных образованиях, как сосочковые мышцы и мясистые перекладины.

Эти образования — не что иное, как неровности и выступы на внутренней поверхности камер сердца.

И сосочковые мышцы, и мясистые перекладины образованы мышечным слоем сердечной стенки или миокардом. А если быть совсем точным — внутренним, глубоким слоем кардиомиоцитов.

Вывод:

• миокард - это средний слой стенки сердца
• он состоит из трех слоев совершенно особенных мышечных клеток, которые назвали кардиомиоцитами
• кардиомиоциты расположены в три слоя в области желудочков и в два слоя в области предсердий
• все три слоя кардиомиоцитов имеют разное направление: продольное, поперечное и косое.

Статьи о строении сердца

• Строение сердца человека
• Как выглядит сердце человека
• Где находится сердце человека
• Что находится ниже сердца
• Полость сердца
• Камеры сердца человека
• Правое предсердие
• Правый желудочек
• Левое предсердие
• Левый желудочек
• Предсердно-желудочковые отверстия
• Сколько клапанов в сердце?
• Клапанный аппарат сердца
• Митральный клапан сердца
• Трикуспидальный клапан
• Полулунные клапаны
• Строение стенки сердца
• Околосердечная сумка
• Перикардиальная полость
• Эпикард
• Эндокард
• Кровоснабжение сердца
• Коронарное кровообращение
• Венечный синус

Использованная литература:

1. Р. Д. Синельников "Атлас анатомии" том 3

2. И. В. Гайворонский, Г. И. Нечипорук "Анатомия дыхательной системы и сердца"

3. И. В. Егоров "Клиническая анатомия"

4. Ф. Неттер "Атлас анатомии человека"

5. Г. Л. Билич, В. А. Крыжановский "Анатомия человека атлас" том 2

2023.05.31