Еще один клапан сердца человека — трикуспидальный клапан — расположен по окружности правого предсердно-желудочкового отверстия. Он регулирует передвижение крови из правого предсердия в правый желудочек.
Трикуспидальный - это створчатый клапан. Он, так же как и все остальные клапаны сердца, образован складками внутренней оболочки стенки сердца – эндокарда.
У правого предсердно-желудочкового отверстия эндокард образует три складки, которые и есть не что иное, как створки клапана. Трехстворчатый клапан образован тремя складками эндокарда или тремя створками. Все три створки содержат коллагеновые, эластические и мышечные волокна.
В отличие от митрального, трикуспидальный клапан имеет в своем составе не две, а три створки. Это и позволило назвать его трикуспидальным. Каждая из створок получила свое название:
Створки имеют треугольную форму. Широкое их основание прикреплено к сухожильному кольцу правого атриовентрикулярного отверстия. Узкий край, свободный и подвижный, смотрит в центр отверстия и несколько провисает в пространство правого желудочка.
Из всех створок самая большая — перегородочная. Она получила такое название, потому что ближе всех находится к перегородке. А, прикрепляясь к сухожильному кольцу, занимает срединную его часть.
Задняя створка средняя по размерам и крепится к задней части кольца.
Самая маленькая створка — передняя. Она крепится к передней части сухожильного кольца.
К свободным краям всех трех створок, к нижним их поверхностям крепятся тонкие, но очень прочные сухожильные нити. Эти нити имеют разную толщину и разную длину.
Сухожильные нити, как струны, натянуты между створками трикуспидального клапана и сосочковыми мышцами правого желудочка.
Таких мышц в правом желудочке три, так же как и три трикуспидальные створки. Их названия соответствуют названиям трикуспидальных створок:
Каждая сосочковая мышца отдает почти все свои сухожильные нити одноименной створке и только небольшую часть — створке соседней.
Располагаясь у отверстия, соединяющего два пространства, пространство правого предсердия и правого желудочка, трикуспидальный клапан регулирует движение крови через это отверстие.
Он свободно пропускает поток крови из предсердия в желудочек, так как легко открывается под давлением мощного потока крови, который устремляется из предсердия в желудочек в тот момент, когда предсердие сжимается, а желудочек находится в расслабленном состоянии. Другими словами, в момент систолы предсердия и диастолы желудочка.
Но вот ситуация меняется. Сжиматься начинает желудочек, а предсердие расслабляется. В этот момент кровь неизбежно устремляется назад, в полость предсердия. Но... Дорога назад оказывается плотно закрытой. Три трикуспидальные створки плотно смыкаются и преграждают крови дорогу назад.
Почему же трикуспидальные створки открываются только в одну сторону - в сторону желудочка? Почему они никогда не "проваливаются" в полость предсердия? Потому что от этого опасного действия их удерживают крепкие и прочные сухожильные нити.
В момент систолы желудочка сосочковые мышцы сокращаются и туго натягивают сухожильные струны. А те, в свою очередь, надежно удерживают трикуспидальные створки в нужном положении, обеспечивая закрытие трикуспидального клапана.
Итак, трикуспидальный клапан необходим для регуляции передвижения крови через правое атриовентрикулярное отверстие. Он призван обеспечить одностороннее ее передвижение — только из предсердия в желудочек. Он должен препятствовать обратному ее передвижению — из желудочка в предсердие.
В завершение хочу сказать, что трикуспидальный клапан имеет еще и другие названия: правый атриовентрикулярный или правый предсердно-желудочковый клапан.
1. Р. Д. Синельников "Атлас анатомии" том 3
2. И. В. Гайворонский, Г. И. Нечипорук "Анатомия дыхательной системы и сердца"
3. И. В. Егоров "Клиническая анатомия"
4. Ф. Неттер "Атлас анатомии человека"
5. Г. Л. Билич, В. А. Крыжановский "Анатомия человека атлас" том 2
2023.05.23