Кровоснабжение сердца

В этой статье я расскажу вам о кровоснабжении сердца. О кровоснабжении того органа, который обеспечивает кровью весь организм, все его органы, все ткани и все его клетки.

Кровоснабжение сердца

Сердце точно так же, как и другие органы, нуждается в кровоснабжении. Ведь оно должно получать свой кислород и питательные вещества. Кроме того, трудолюбивые его клеточки, в процессе своей сложной и тяжелой работы, образуют массу отходов жизнедеятельности. Отходы эти нужно вовремя удалять. Поэтому к сердцу должна поступать кровь. Кровь, которая приносит ему кислород и удаляет все отходы жизнедеятельности.

Сердце, как интенсивно и постоянно работающий орган, требует усиленного кровоснабжения. Именно по этой причине этот небольшой орган в состоянии покоя получает около 4% всего кровотока организма. Если посчитать, то получится, что сердце, весом всего около 300 грамм получает крови примерно 250 мл в одну минуту. Но это в покое. При усиленной работе кровоснабжение его увеличивается в 4-5 раз!

Не удивительно, что этот орган имеет свое собственное кровообращение, свой собственный кровоток, который называют коронарным, венечным или просто сердечным кровотоком.

Кровоснабжение сердца — это целая система хорошо разветвленных артерий, вен и капилляров, пронизывающих весь орган и питающих его. Как утверждают ученые, практически каждое мышечное волокно миокарда снабжено своим собственным сосудом, через который и осуществляется кровоснабжение и обмен веществами между клетками и кровью.

Сосуды, снабжающие сердце кровью

Каждый орган имеет свое кровоснабжение. Но ни один орган не имеет кровоснабжение, названное учеными людьми коронарным (от слова "корона") или венечным (от слова "венец"). Но даже не это главное.

Главное то, что заболевания сосудов сердечного кровоснабжения (сосудов коронарного кровообращения) являются самой частой причиной смерти людей. Уже одна эта страшная статистика ставит коронарное кровообращение в особое положение.

Вы знаете об этих болезнях. Даже если вы далеки от медицины, даже если ваше сердце здорово, вы наверняка слышали о таком заболевании, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), атеросклероз сосудов сердца или инфаркт миокарда.

А ишемическая болезнь сердца включает в себя все состояния, в основе которых лежит патология коронарных сосудов, сосудов, кровоснабжающих сердце. Именно эта болезнь уносит самое большое количество человеческих жизней. Это статистика. Это жизнь. И это ставит кровоснабжение сердца в положение особенное и важное.

Об особенностях кровоснабжения сердца

Кровоснабжение этого органа отличается от кровоснабжения всех остальных органов. Чем?

Особенность первая

Кровоснабжение сердца относится к большому кругу кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается с выхода аорты из левого желудочка сердца. А коронарное кровообращение начинается еще раньше: оно начинается практически из аортального клапана, из кармашков аортального полулунного клапана.

Все остальные артерии большого круга кровообращения отходят от аорты. И только коронарные артерии отходят от аорты не просто самые первые, они отходят в том месте, где еще и аорта не успела полностью сформироваться.

Вены сердечного кровоснабжения не впадают в какой-то большой сосуд, прежде чем попасть в сердце. Они минуют и верхнюю, и нижнюю полые вены. Вены сливаются между собой и образуют небольшой венозный синус, который несет кровь непосредственно в правое предсердие.

Именно поэтому многие кардиологи считают, что в организме человека не два, а три круга кровообращения: большой, малый и сердечный или коронарный. Вот так!

Вторая особенность кровоснабжения

Практически от аортального клапана (смотрите картинку) отходят две коронарные артерии: правая и левая. Они многократно разветвляются, и кровоснабжение получают все отделы сердца. Каждая из артерий отвечает за свой "кусок сердца".

Но между правой и левой артерией существует большое количество анастомозов. Это значит, что ветви правой и левой артерий сообщаются между собой, контактируют и подстраховывают друг друга.

Если случится катастрофа, если одна из артерий выйдет со строя, вторая, пусть не полноценно, но хотя бы частично, сумеет заменить первую. И кровоснабжение сердца существенно не пострадает. Поверьте, эта взаимозаменяемость артерий коронарного кровообращения спасла жизнь не одному человеку.

Особенность третья

Все крупные артерии и все крупные вены кровоснабжающие сердце расположены на его поверхности. Только мелкие ветви, отходящие от главных артерий и вен, пронизывают толщу сердечной стенки. Поверхностное их расположение уменьшает риск пережатия крупных сосудов сердечной мышцей во время систолы.

Поэтому главные сосуды кровоснабжения сердца не пережимаются миокардом вовремя его сокращения.

Особенность четвертая

Кровообращение в мелких сосудах не носит постоянный характер, кровь по мелким коронарным артериям и венам не передвигается постоянно и непрерывно, как по другим сосудам в организме человека. Движение крови по венечным сосудам зависит от сердечного цикла.

Во время систолы мышца сердца сжимается и пережимает сосуды. Передвижение крови по сосудам и кровоснабжение органа временно прекращается совсем или частично. Затем наступает диастола — расслабление мышцы сердца - и кровообращение восстанавливается. Вот в таком ритме и работает кровоснабжение сердца всю жизнь человека.

Особенность пятая

Это большая зависимость давления в коронарных артериях и скорости кровотока в них от давления крови в аорте, от частоты сокращений сердца. Эффективность кровоснабжения сердца чутко реагирует на патологию сердца, и патологию аорты.

Кровоснабжение ни одного органа не связано с сердцем и аортой так тесно, как кровоснабжение самого сердца.

Возьмем, к примеру, кровоснабжение почки. Кровь, прежде чем попасть в саму почку, проходит длинный путь по аорте, затем по почечной артерии и только после этого достигает почечного кровообращения. А сосуды, отвечающие за кровоснабжение сердца начинаются на границе левого желудочка и аорты, практически в самом сердце!

Строение сосудистого русла сердца

Снабжение сердца кровью начинается с двух крупных артерий, отходящих от аорты в районе аортального клапана. Это правая и левая коронарные или венечные артерии.

Правая коронарная артерия идет по поверхности сердца между правым предсердием и правым желудочком. Она осуществляет их кровоснабжение. От этой артерии отходит множество мелких ветвей, проникающих вглубь сердца.

Затем правая коронарная артерия переходит на заднюю поверхность органа, где делает крутой поворот и устремляется к верхушке. На этом отрезке пути происходит кровоснабжение задних стенок обоих желудочков.

Левая коронарная артерия, покинув аорту, вскоре делится на две крупные ветки. Одна из них сразу спускается к верхушке, по ходу кровоснабжая передние стенки обоих желудочков. Вторая — ложится в венечную борозду между левым предсердием и левым желудочком, снабжая их кровью. Дальше она огибает сердце слева.

На верхушке сердца происходит слияние правой коронарной артерии с нисходящей веткой левой коронарной артерии.

После того, как кровь, пройдет артериальное и капиллярное русло, отдаст клеткам сердца кислород и питательные вещества и заберет у него отходы, начнется ее путь по коронарным венам.

Венечных вен больше, чем артерий. Собирая кровь со всех отделов органа, и постепенно сливаясь между собой, мелкие вены сердца образуют довольно крупные вены. Эти вены впадают в коронарный (или венечный) синус. Это небольшой резервуар венозной крови, который открывается непосредственно в правое предсердие.

На этом коронарное кровообращение заканчивается.

Итак, кратко описать кровоснабжение сердца можно следующим образом: аорта — правая и левая коронарные артерии — мелкие артерии — капилляры — мелкие вены — крупные коронарные вены — коронарный синус — правое предсердие.

Статьи о строении сердца

• Строение сердца человека
• Как выглядит сердце человека
• Где находится сердце человека
• Что находится ниже сердца
• Полость сердца
• Камеры сердца человека
• Правое предсердие
• Правый желудочек
• Левое предсердие
• Левый желудочек
• Предсердно-желудочковые отверстия
• Сколько клапанов в сердце?
• Клапанный аппарат сердца
• Митральный клапан сердца
• Трикуспидальный клапан
• Полулунные клапаны
• Строение стенки сердца
• Околосердечная сумка
• Перикардиальная полость
• Эпикард
• Миокард
• Эндокард
• Коронарное кровообращение
• Венечный синус

Использованная литература:

1. Р. Д. Синельников "Атлас анатомии" том 3

2. И. В. Гайворонский, Г. И. Нечипорук "Анатомия дыхательной системы и сердца"

3. И. В. Егоров "Клиническая анатомия"

4. Ф. Неттер "Атлас анатомии человека"

5. Г. Л. Билич, В. А. Крыжановский "Анатомия человека атлас" том 2

2023.06.04.