1. Главная
  2. Статьи о желчнокаменной болезни
  3. Это полезно знать
  4. О строении организма человека
  5. Каталог полезных медицинских статей

полипы

Полипы в желчном пузыре, что делать?

Мне часто приходят письма, в которых вы спрашиваете о том, что делать, если в желчном пузыре обнаружен полип. Поэтому я решила написать об этом подробно в специальной статье. Тем более что полипы желчного пузыря очень часто сочетаются с желчнокаменной болезнью.

То есть, часто бывает так, что у одного и того же человека есть и камни в желчном пузыре, и полипы. А точнее - у 50% людей, у которых есть полипы, есть и камни.

Итак, что такое полип?

Полип - это доброкачественное образование или опухоль, которая происходит из слизистой оболочки органа.

Слизистая оболочка - это такая ткань нашего организма, которая выстилает все его полости. Поэтому полипы бывают не только в желчном пузыре, но и в любом органе, в котором есть полость, а, следовательно, и слизистая оболочка.

Например: полость есть в желудке, кишечнике, мочевом пузыре, пищеводе и т.д., но ее нет в печени, поджелудочной железе, щитовидной железе и др.

Поэтому полипы могут образоваться в желудке, кишечнике, мочевом пузыре, пищеводе. Но их никогда не бывает в печени, поджелудочной железе, щитовидной железе по той простой причине, что в этих органах нет полости и, следовательно, нет слизистой оболочки.

Слизистая оболочка выстилает ротовую и носовую полости, и здесь тоже могут образоваться полипы. Слизистая оболочка выстилает и полость желчного пузыря. И, как вы теперь понимаете, в желчном пузыре тоже могут образоваться полипы.

Что такое полип желчного пузыря?

Это небольшое доброкачественное образование, выдающееся в просвет пузыря.

Можно было бы сказать, что это доброкачественная опухоль, если бы не одно "но".

Дело в том, что когда при рентгенисследовании или при ультразвуковом исследовании находят небольшое образование, выдающееся в полость желчного пузыря, никто точно не может определить, из каких именно клеток состоит это образование. Нельзя даже определить точно состоит ли вообще это образование из клеток.

Что можно сделать, чтобы точно определить строение образования желчного пузыря?

Чтобы определить из чего состоит обнаруженное образование, нужно взять кусочек ткани и исследовать его под микроскопом.

Но это сложная процедура, сродни небольшой операции. Ведь желчный пузырь расположен в брюшной полости. И "достать" его можно только вскрыв или, хотя бы, проколов переднюю брюшную стенку.

Поэтому термин "полип желчного пузыря" объединяет в себе несколько видов доброкачественных опухолей и даже то, что называется псевдоопухолью. То есть, не настоящей опухолью.

К псевдоопухолям, дающим картину полипа, относится:

  • воспалительное разрастание слизистой ткани
  • холестериновые отложения в слизистую оболочку

К истинным доброкачественным опухолям относятся:

  • папиллома
  • аденома

Почему они образуются?

Причины возникновения этих доброкачественных образований на данный момент не выяснены.

Как проявляют себя эти образования?

В подавляющем большинстве случаев никак. Они, как правило, ничем не беспокоят человека и чаще всего их находят совершенно случайно при очередном ультразвуковом обследовании.

Крайне редко они могут давать о себе знать тупыми болями в правом подреберье, особенно после еды. Это бывает тогда, когда полип расположен в шейке желчного пузыря и "мешает" оттоку желчи.

Еще реже полип может привести к желчнокаменной колике. Это бывает в том случае, когда отделившаяся частичка опухоли попадает в желчные протоки.

Но главная опасность их состоит в том, что они могут перерождаться. То есть, переходить из доброкачественной опухоли в злокачественную. Впрочем, как и многие другие доброкачественные опухоли.

А теперь немного статистики

Полипы желчного пузыря встречаются у 4-6% населения из них 80% - это женщины после тридцати лет.

Холестериновые отложения в слизистую составляют 60-80% из всех доброкачественных образований желчного пузыря.

Перерождение же, по данным некоторых авторов, наблюдается в 10-30% случаев.

Что нужно сделать, чтобы обнаружить полипы?

Самый простой способ - пройти ультразвуковое исследование.

Обнаружить их можно также с помощью рентгенологического обследования с применением контрастных веществ.

Как их лечить?

На данный момент лечение их только хирургическое. То есть, их просто удаляют вместе с желчным пузырем. Та же холецистэктомия, что и при камнях желчного пузыря.

Но далеко не все полипы нужно удалять.

Удалению подлежат:

  • полипы, сочетающиеся с камнями желчного пузыря
  • полипы, имеющие размер более 1см
  • полипы, дающие выраженную клиническую симптоматику, то есть те полипы, которые беспокоят человека, нарушая его обычную жизнедеятельность, снижающие качество жизни
  • сочетание полипов желчного пузыря с семейным полипозом толстого кишечника (заболевание, передающееся по наследству)
  • полипы, которые быстро увеличиваются в размерах

Что значит "быстро увеличиваются в размерах"?

Это значит, что полип увеличивается за год более чем на 2 мм.

Что делать, если обнаруженный полип не подлежит удалению?

Все полипы, которые не подлежат удалению, должны наблюдаться.

Для этого человек должен регулярно проходить ультразвуковое исследование.

После обнаружения полипа повторное ультразвуковое обследование должно проводиться через месяц, затем через полгода, а в дальнейшем - 1 раз в год пожизненно.

Если же обнаруженный полип подлежит удалению, но человек по какой-то причине отказывается от операции, то ультразвуковое обследование он должен проходить через месяц, а затем каждые полгода постоянно.

Регулярное ультразвуковое исследование с измерением размеров образований позволяет вовремя заметить быстрый рост полипа. Ведь быстрый рост - это признак злокачественного перерождения.

Если же человек постоянно наблюдается, то при малейшем подозрении на перерождение полипа, ему будет вовремя сделана операция.

Я надеюсь, что достаточно подробно и понятно ответила на ваш вопрос, и вы теперь точно знаете, что нужно делать, если обнаружен полип в желчном пузыре!

Вверх