Методы диагностики дыхательной системы: подробное руководство

Дыхательная система обеспечивает организм кислородом, и любые сбои в ее работе быстро отражаются на самочувствии. У человека появляются кашель, одышка, стеснение или боль в груди, слабость и снижение переносимости нагрузок. Эти симптомы могут сопровождать как легкие воспалительные процессы, так и серьезные заболевания легких и бронхов.

Точно определить причину нарушений, врачу помогает диагностика дыхательной системы.

Сегодня для обследования легких применяют десятки методов — от простого рентгена до высокоточных компьютерных томографий и функциональных тестов. Каждый из них дает важную информацию: показывает состояние легочной ткани, выявляет скрытое воспаление, определяет степень сужения бронхов или оценивает эффективность газообмена. 

Важно понимать, что ни один метод не является универсальным. Врач подбирает обследование индивидуально, в зависимости от симптомов, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

В этой статье мы подробно разберем все основные методы диагностики дыхательной системы: визуальные, функциональные, лабораторные и эндоскопические. 

Эта статья предназначена для пациентов и их близких и помогает понять, какие методы диагностики дыхательной системы существуют, в каких случаях они применяются и чем отличаются друг от друга. Но материал не заменяет консультацию врача.

Зачем нужна диагностика дыхательной системы

Диагностика дыхательной системы проводится в тех случаях, когда есть подозрение на нарушение работы легких, бронхов или плевры. Чаще всего обследование назначают при следующих симптомах:

• кашель длительностью более 3 недель
• появление или усиление одышки
• свистящее дыхание, хрипы
• чувство нехватки воздуха
• давление или боль в грудной клетке
• частые бронхиты или пневмонии
• необъяснимое снижение выносливости

Эти жалобы могут сопровождать широкий спектр заболеваний — от аллергического воспаления и бронхиальной астмы до ХОБЛ, интерстициальных болезней легких, опухолей или последствий перенесенных инфекций.

Регулярная диагностика важна и для пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы: она позволяет контролировать течение болезни, корректировать лечение и своевременно выявлять осложнения.

Также обследование необходимо, если на профилактической флюорографии обнаружены какие-либо изменения — затемнение, усиление легочного рисунка или признаки воспаления. Даже минимальные отклонения требуют уточнения, особенно у пациентов с факторами риска: курением, аллергией, хроническими заболеваниями или профессиональным вредностями.

Сравнение методов диагностики дыхательной системы (таблица)

Метод	Что показывает	Преимущества	Недостатки	Показания
Рентген грудной клетки	Структура легких, бронхов, плевры	Быстро, доступно	Низкая детализация, лучевая нагрузка	Кашель, одышка, травмы, пневмония
МРТ	Мягкие ткани, сосуды, средостение	Нет лучевой нагрузки	Дорого, дольше	Опухоли, сосудистые патологии
КТ / МСКТ	Детальная структура легких, очаги воспаления	Высокая точность	Лучевая нагрузка, стоимость	Хронические заболевания, опухоли, сложные случаи
УЗИ плевры	Наличие жидкости, диафрагма	Безопасно, быстро	Только плевральная полость	Подозрение на плеврит, жидкость
Спирометрия	Объем и скорость дыхания	Быстро, функциональная оценка	Не показывает структуру	Астма, ХОБЛ, оценка
Плетизмография	Объем легких, сопротивление дыхательных путей	Точная функциональная оценка	Требует оборудования	ХОБЛ, астма, интерстициальные болезни
Пикфлоуметрия	Максимальная скорость выдоха	Домашний контроль	Не показывает структуру	Астма, контроль лечения
Бронхоскопия	Внутрибронхиальное состояние, воспаление, опухоли	Возможность взять биопсию	Инвазивно, требует подготовки	Подозрение на опухоль, хронический бронхит, инородное тело
Лабораторные анализы (кровь, мокрота, ПЦР)	Воспаление, инфекции, аллергены	Точный анализ процессов	Не показывает структуру	Подозрение на инфекцию, аллергические реакции

Визуальные методы диагностики органов дыхания

Визуальные методы позволяют врачу увидеть структуру легких, бронхов, плевры и органов средостения. Это основной этап диагностики, поскольку именно изображения дают представление о масштабах и характере изменений. 

Некоторые исследования являются базовыми и используются практически всегда, другие — более точные и назначаются по показаниям.

Рентгенография органов грудной клетки

Кратко:

• Когда назначается: первичное обследование при кашле, одышке, боли в груди.
• Ограничения: не выявляет мелкие очаги и ранние изменения.
• Альтернатива: КТ легких, УЗИ плевры.

Рентген — самый распространенный и доступный метод диагностики. С его помощью можно быстро оценить состояние легочных полей, корней легких, расположение и размеры сердца, состояние плевры.

Что показывает рентген:

• пневмонию и другие воспалительные процессы
• признаки туберкулеза
• увеличение лимфатических узлов
• жидкость в плевральной полости
• крупные опухоли
• деформацию легочных структур
• последствия травм

Когда назначается:

• при первичном обращении с кашлем и одышкой
• при подозрении на пневмонию, туберкулез
• для динамического наблюдения

Ограничения метода:

• не выявляет мелкие очаги
• плохо видны ранние интерстициальные изменения
• лучевая нагрузка (минимальная, но есть)

Альтернатива:

• КТ легких — при сомнительных результатах
• УЗИ — при подозрении на плевральный выпот

Рентген удобен как для первичного осмотра, так и для динамического наблюдения. Однако метод имеет ограничения: он не выявляет мелкие очаги воспаления или небольшие опухоли, а некоторые заболевания могут маскироваться под норму. Поэтому при сомнениях назначают более точные методы.

На практике рентгенография чаще всего используется как первый этап диагностики.

Компьютерная томография (КТ) легких

Кратко:

• Когда назначается: для более детального изучения структуры органа.
• Ограничения: лучевая нагрузка.
• Возможные альтернативы: МРТ, функциональные тесты.

КТ дает послойное изображение легких в высоком разрешении. Исследование в разы информативнее рентгена и позволяет увидеть даже минимальные изменения в легочной ткани.

Когда назначают КТ:

• при подозрении на скрытую пневмонию
• при длительном кашле неясного происхождения
• для диагностики опухолей, метастазов
• при туберкулезе
• после COVID-19
• при травмах грудной клетки
• при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии (с контрастом)

Ограничения КТ:

• лучевая нагрузка (особенно при повторных исследованиях)
• ограниченное применение у беременных
• необходимость контраста в отдельных случаях

Альтернатива:

• МРТ — при патологии средостения
• функциональные тесты — при отсутствии структурных изменений

КТ помогает врачу точно определить локализацию и характер изменений и выбрать правильную тактику лечения.

В клинической практике КТ назначается, если данные рентгена недостаточны.

Мультиспиральная КТ (МСКТ)

МСКТ — усовершенствованный вариант КТ, при котором используется несколько рядов детекторов. Это позволяет получить изображение за секунды, а детализация становится еще выше.

Преимущества МСКТ:

• лучше видны мелкие бронхи и сосуды
• можно выявить минимальные изменения в межуточной ткани
• снижена лучевая нагрузка
• подходит для пациентов, которым трудно долго лежать неподвижно

МСКТ особенно полезна при астме, ХОБЛ, интерстициальных заболеваниях легких и смешанных формах патологии.

МРТ органов грудной клетки

МРТ реже используют для обследования легких, потому что воздух плохо визуализируется магнитным полем. Но метод имеет важные преимущества.

Наиболее информативна МРТ для диагностики:

• опухолей средостения
• заболеваний крупных сосудов
• патологий сердца
• плевральных образований
• сложных случаев, когда КТ недостаточно

Когда МРТ не является методом выбора:

• при оценке альвеолярной ткани
• при острых инфекциях легких

МРТ не использует рентгеновские лучи, что делает ее безопасной для некоторых категорий пациентов.

УЗИ плевральной полости

Хотя легкие нельзя визуализировать при помощи УЗИ, исследование отлично подходит для оценки плевры.

Что определяет УЗИ:

• наличие жидкости в плевральной полости
• примерный объем и структура жидкости
• наличие утолщений, фибрина, перегородок
• состояние диафрагмы

Метод абсолютно безопасен и применяется как для диагностики, так и для контроля лечения, а также для навигации при плевральной пункции.

Функциональные методы исследования дыхательной системы

Функциональные методы позволяют оценить не структуру легких, а то, как они работают: насколько хорошо воздух проходит по бронхам, каковы объемы вдоха и выдоха, и достаточно ли эффективно кислород поступает в кровь. Эти исследования особенно важны при астме, ХОБЛ, одышке и хроническом кашле.

Функциональные тесты нередко выявляют нарушения раньше, чем  визуальные методы.

Спирометрия (ФВД)

Кратко:

• Когда назначается: для исследования степени сужения бронхов (бронхиальная астма, ХОБЛ)
• Ограничения: не позволяет изучать структуру органа
• Возможные альтернативы: плетизмография, пикфлоуметрия

Спирометрия — один из основных методов диагностики заболеваний дыхательных путей. Во время исследования пациент выполняет серию глубоких вдохов и быстрых выдохов через специальный прибор — спирометр.

Позволяет оценить:

• объем воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть
• скорость выдоха
• степень сужения бронхов
• реакцию дыхательных путей на бронхолитики (проба с бронхорасширяющим препаратом)

Спирометрия незаменима при диагностике бронхиальной астмы и ХОБЛ, помогает определить тяжесть заболевания и корректировать лечение.

Когда спирометрия может быть недостоверной:

• при неправильной технике выполнения
• у маленьких детей
• при выраженной боли или острой инфекции

Альтернатива / дополнение:

• плетизмография
• пикфлоуметрия (для домашнего контроля)
• DLCO — при нормальной ФВД и сохраняющейся одышке

Плетизмография легких

Более точный вариант функционального исследования. Пациент находится в прозрачной кабине, а прибор измеряет давление и объемы воздуха в легких.

Метод определяет:

• общий объем легких
• остаточный объем (сколько воздуха остается после полного выдоха)
• сопротивление дыхательных путей

Эти данные важны при тяжелой обструкции, эмфиземе, интерстициальных заболеваниях.

Диффузионная способность легких (DLCO)

DLCO показывает, насколько эффективно легкие передают кислород в кровь.

Исследование проводится при заболеваниях, которые затрагивают альвеолы и межуточную ткань:

• интерстициальные болезни легких
• эмфизема
• саркоидоз
• последствия пневмонии или COVID-19.

Пониженная диффузия часто объясняет необъяснимую одышку при нормальной спирометрии.

Пикфлоуметрия

Простой тест, который пациенты могут проводить даже дома. Измеряет максимальную скорость выдоха (ПСВ) — важный показатель сужения бронхов.

Пикфлоуметрия используется:

• для контроля астмы
• для оценки эффективности лечения
• чтобы вовремя заметить ухудшение состояния.

Показатели удобно записывать в дневник, а врач по этим данным корректирует терапию.

Пульсоксиметрия

Быстрое, безболезненное исследование, при котором на палец надевают небольшой датчик. Он определяет уровень насыщения крови кислородом — сатурацию.

Используется при:

• пневмонии
• обострении астмы или ХОБЛ
• подозрении на дыхательную недостаточность
• инфекциях, вызывающих одышку
• наблюдении пожилых пациентов

Нормальная сатурация — обычно 95–99%.

Ограничения метода:

• не отражает уровень CO₂
• может быть ложно-нормальной при анемии
• не заменяет анализ газов крови

Анализ газов артериальной крови

Более точный метод оценки дыхания.

Определяет:

• уровень кислорода и углекислого газа
• кислотно-щелочной баланс
• степень дыхательной недостаточности

Применяется при тяжелых состояниях, в реанимации, при обострениях хронических заболеваний легких или перед серьезными медицинскими вмешательствами.

Эндоскопические методы диагностики дыхательной системы

Эндоскопические методы позволяют врачу увидеть внутреннюю поверхность дыхательных путей изнутри — то, что невозможно разглядеть на рентгене или КТ. С помощью тонкого гибкого инструмента (бронхоскопа) специалист может визуально оценить состояние трахеи и бронхов, взять образцы тканей и даже выполнить небольшие лечебные процедуры.

Бронхоскопия

Кратко:

• Когда назначается: при необходимости изучить внутреннее состояние бронхов.
• Ограничения: инвазивность, необходимость подготовки и обезболивания
• Возможные альтернативы: КТ с высоким разрешением

Бронхоскопия — один из наиболее информативных методов исследования дыхательных путей.

Проводится с помощью гибкого бронхоскопа, который аккуратно вводится через нос или рот в трахею и бронхи. Процедура выполняется под местным обезболиванием, иногда — под седацией для максимального комфорта пациента.

Что позволяет выявить бронхоскопия:

• воспаление слизистой оболочки
• сужение бронхов (стеноз)
• опухоли и подозрительные образования
• инородные тела
• гнойное содержимое, густую мокроту
• кровоточащие участки

Бронхоскопия особенно важна при длительном кашле неясного происхождения, кровохаркании, подозрении на опухоли и инфекциях, которые плохо поддаются лечению.

Ограничения и риски:

• временный дискомфорт
• риск кровотечения (редко)
• необходимость подготовки

Альтернатива:

• КТ с высоким разрешением
• лабораторная диагностика (в зависимости от цели)

Лечебные возможности бронхоскопии

Помимо диагностики, бронхоскопия используется и в лечебных целях. В ходе процедуры врач может:

• удалить слизистые пробки
• промыть бронхи (санировать дыхательные пути)
• остановить кровотечение
• удалить инородное тело
• ввести лекарственные препараты непосредственно в очаг поражения

Такие вмешательства помогают значительно улучшить дыхание и ускорить восстановление.

Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ)

Во время бронхоскопии врач может провести бронхоальвеолярный лаваж — промывание определенного участка легкого небольшим количеством стерильного раствора. Затем полученную жидкость отправляют на анализ.

БАЛ помогает диагностировать:

• воспалительные процессы
• аллергический альвеолит
• инфекционные заболевания
• последствия воздействия токсических веществ
• некоторые виды интерстициальных болезней легких

Метод особенно ценен при неясной одышке и изменениях на КТ, требующих уточнения.

Трансбронхиальная биопсия

Если на снимках или при осмотре бронхов обнаружены подозрительные изменения, врач может взять небольшой фрагмент ткани — биопсию. Это дает возможность провести точный гистологический анализ и подтвердить диагноз.

Трансбронхиальная биопсия назначается при:

• подозрении на саркоидоз
• интерстициальных заболеваниях
• опухолевых процессах
• туберкулезе
• неясных инфильтратах в легких

Лабораторные методы диагностики дыхательной системы

Лабораторные исследования не показывают структуру легких, но дают ценную информацию о процессах, происходящих в организме: воспалении, инфекции, аллергических реакциях, нарушениях обмена и дыхательной функции. 

Эти методы дополняют визуальные и функциональные исследования и помогают врачу поставить точный диагноз.

Общий анализ крови (ОАК)

ОАК — один из самых простых и информативных анализов. Он показывает:

• количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов
• уровень гемоглобина
• признаки воспаления (повышение лейкоцитов и СОЭ)
• аллергическую реакцию (эозинофилия)
• анемию, которая может ухудшать насыщение крови кислородом

По результатам общего анализа врач может заподозрить инфекцию дыхательных путей, хроническое воспаление или аллергический процесс.

Биохимический анализ крови

Биохимия помогает оценить работу внутренних органов и последствия дыхательной недостаточности. Чаще всего изучают:

• уровень белка, альбумина
• показатели функции печени и почек
• электролиты
• показатели воспаления (С-реактивный белок, ферменты)

Эти данные особенно важны при хронических заболеваниях легких или обострениях астмы и ХОБЛ.

Исследование мокроты

Мокрота — источник информации о состоянии дыхательных путей. Исследование позволяет:

• выявить бактерии и грибки, вызывающие инфекции
• определить чувствительность возбудителей к антибиотикам
• обнаружить атипичные клетки при подозрении на опухоль
• оценить воспалительный процесс

Сбор мокроты чаще проводят утром натощак и отправляют в лабораторию на микроскопическое, бактериологическое и иногда ПЦР-исследование.

Микробиологические и ПЦР-тесты

Современные методы позволяют точно определить возбудителя инфекции, даже если он присутствует в малом количестве. ПЦР-тесты выявляют вирусы, бактерии и грибки, что особенно важно при:

• подозрении на туберкулез
• бронхиты и пневмонии
• инфекции COVID-19 и других вирусных заболеваний
• хронических инфекциях, трудно поддающихся лечению

Аллергологические исследования

При кашле, одышке и свистящих хрипах важную роль играет аллергический компонент. Аллергологические тесты помогают определить:

• пыльцу растений
• бытовую пыль и клещей
• шерсть животных
• грибковые споры

Выявление аллергена позволяет подобрать правильное лечение и исключить провоцирующие факторы.

Дополнительные лабораторные методы

К ним относятся:

• анализ газов артериальной крови — оценивает насыщение кислородом, уровень углекислого газа, кислотно-щелочной баланс
• пробы с бронхолитиком — определяют реакцию бронхов на лекарство
• тест шестиминутной ходьбы — оценивает переносимость нагрузки и эффективность дыхания

Эти исследования особенно важны для пациентов с хроническими заболеваниями легких и бронхов, а также для тех, кто перенес тяжелые инфекции дыхательных путей.

Лабораторные исследования дыхательной системы (таблица)

Анализ	Что определяет	Особенности	Когда назначают
Общий анализ крови	Воспаление, анемия, аллергия	Берется из вены или пальца	Кашель, одышка, инфекции
Биохимия крови	Работа внутренних органов, последствия дыхательной недостаточности	В лаборатории	Хронические заболевания легких
Анализ мокроты	Бактерии, грибки, атипичные клетки	Утром, натощак	Подозрение на пневмонию, хронический бронхит
ПЦР-тест дыхательных путей	Вирусы, бактерии	Лабораторный метод	Скрытые или сложные инфекции
Аллергологические тесты	Аллергены, IgE	Кожные пробы или кровь	Кашель, свисты, астма
Газовый состав крови	Кислород, углекислый газ, кислотно-щелочной баланс	Артериальная кровь	Тяжелые заболевания дыхательных путей

Дополнительные методы

Помимо визуальных, функциональных и лабораторных исследований, существует ряд дополнительных методов, которые помогают уточнить диагноз и оценить тяжесть заболевания дыхательной системы. Они особенно полезны при хронических патологиях или неясных симптомах.

Провокационные тесты

Провокационные тесты помогают выявить скрытую реакцию бронхов. Чаще всего применяются при подозрении на бронхиальную астму, когда симптомы нестабильны или не выражены постоянно.

Принцип: пациент вдыхает вещество, способное временно сужать бронхи, а затем оценивается реакция дыхательных путей с помощью спирометрии.

Это позволяет врачу определить степень гиперреактивности бронхов и подобрать эффективное лечение.

Тест шестиминутной ходьбы

Тест оценивает физическую переносимость нагрузки и работу дыхательной системы при активности. Пациент ходит в течение шести минут, при этом измеряют:

• пульс
• сатурацию крови
• переносимость нагрузки и одышку

Тест помогает выявить скрытую дыхательную недостаточность, оценить эффективность лечения и составить индивидуальные рекомендации по физической активности.

Показания к обследованию дыхательной системы

Диагностика назначается при:

• продолжительном кашле, особенно с выделением мокроты
• одышке, свистах или хрипах
• подозрении на бронхиальную астму, ХОБЛ или интерстициальные заболевания
• частых инфекциях дыхательных путей
• изменениях на флюорографии или КТ
• снижении физической выносливости
• хронической боли или давлении в грудной клетке
• аллергических симптомах, влияющих на дыхание

Своевременное обследование позволяет выявить заболевания на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, и предотвратить осложнения.

Показания к обследованию дыхательной системы (таблица)

Симптом / Состояние	Рекомендуемые методы
Хронический кашель	Рентген, КТ, спирометрия, анализ мокроты
Одышка, свисты	Спирометрия, плетизмография, пикфлоуметрия, пульсоксиметрия
Подозрение на астму	Спирометрия, пикфлоуметрия, тест с бронхолитиком, лабораторные анализы
Частые инфекции дыхательных путей	Анализ крови, мокроты, ПЦР, рентген
Подозрение на опухоль	КТ, МРТ, бронхоскопия, биопсия
Наличие плевральной жидкости	УЗИ плевральной полости, рентген
Хроническая дыхательная недостаточность	Плетизмография, газовый состав крови, тест шестиминутной ходьбы

Заключение

Современные методы диагностики дыхательной системы дают возможность комплексно оценить состояние легких и бронхов. Визуальные исследования выявляют структурные изменения, функциональные — работу дыхательных путей, лабораторные — скрытые процессы и инфекции, эндоскопические — состояние слизистой и возможность взять биопсию.

Врач подбирает комбинацию методов индивидуально, исходя из жалоб, истории болезни и сопутствующих заболеваний. Ранняя и точная диагностика позволяет не только подтвердить диагноз, но и своевременно начать лечение, снизить риск осложнений и улучшить качество жизни.

Для пациентов важно понимать, что регулярное обследование при хронических заболеваниях или наличии факторов риска — ключ к поддержанию здоровья дыхательной системы.

Важно:

Представленная информация носит ознакомительный характер и не является руководством к самодиагностике или лечению. Решение о выборе метода диагностики принимает врач.

Использованные источники и рекомендации:

• ATS / ERS — стандарты функциональной диагностики дыхания
• GINA — рекомендации по диагностике астмы
• GOLD — диагностика ХОБЛ
• WHO — заболевания дыхательной системы

Автор: медицинский редактор

Медицинский консультант: врач-пульмонолог

Материал подготовлен при участии врача-пульмонолога. Стаж работы — 20  лет. Специализация — диагностика заболеваний дыхательной системы.

Ответы доктора на популярные вопросы пациентов

Общие вопросы

Зачем нужна диагностика дыхательной системы?

Диагностика позволяет выявить заболевания легких и бронхов на ранней стадии, определить причину кашля, одышки и других симптомов, а также подобрать эффективное лечение.

Какие симптомы указывают на необходимость обследования?

Длительный кашель, свисты и хрипы при дыхании, одышка, боли или давление в груди, частые инфекции дыхательных путей, снижение выносливости.

Какие специалисты занимаются диагностикой дыхательной системы?

Пульмонологи, терапевты, аллергологи и в отдельных случаях врачи общей практики.

Нужно ли сдавать анализы, если нет симптомов?

Профилактические обследования назначают при хронических заболеваниях, вредных привычках, профессиональных рисках или по результатам флюорографии.

Визуальные методы

Что показывает рентген грудной клетки?

Состояние легких, бронхов, плевры, сердечно-сосудистой системы, крупные опухоли, жидкости в плевральной полости, деформации.

Чем отличается КТ от рентгена?

КТ дает послойное изображение легких с высокой детализацией, выявляет мелкие очаги воспаления и опухоли, недоступные для рентгена.

Когда назначают МСКТ?

При сложных случаях, когда нужна высокая детализация легочной ткани, бронхов и сосудов, или при хронических заболеваниях дыхательных путей.

Зачем нужна МРТ легких?

Для оценки мягких тканей, средостения, крупных сосудов и опухолей, особенно когда КТ недостаточно информативна.

Для чего используют УЗИ плевральной полости?

Чтобы определить наличие жидкости, ее объем и структуру, а также состояние диафрагмы.

Функциональные методы

Что такое спирометрия?

Исследование объемов и скорости вдоха и выдоха, которое позволяет оценить работу дыхательных путей и степень сужения бронхов.

Что показывает плетизмография легких?

Общий объем легких, остаточный объем воздуха, сопротивление дыхательных путей, степень обструкции.

Зачем измеряют диффузионную способность легких (DLCO)?

Чтобы оценить эффективность переноса кислорода из альвеол в кровь и выявить интерстициальные болезни легких.

Для чего нужна пикфлоуметрия?

Контроль бронхиальной астмы дома, оценка сужения бронхов и эффективности лечения.

Что такое пульсоксиметрия?

Неинвазивный метод измерения насыщения крови кислородом (сатурации), важный при инфекциях и хронических заболеваниях легких.

Когда делают анализ газов артериальной крови?

При тяжелых заболеваниях дыхательной системы, для оценки кислородного обмена и кислотно-щелочного баланса.

Эндоскопические методы

Что такое бронхоскопия?

Осмотр трахеи и бронхов с помощью гибкого бронхоскопа, позволяющий выявлять воспаление, опухоли и сужения.

Зачем делают бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ)?

Для анализа содержимого бронхов и альвеол, выявления инфекций и воспалительных процессов.

Что такое трансбронхиальная биопсия?

Взятие небольшого участка ткани легкого для гистологического анализа.

Какие заболевания выявляют бронхоскопией?

Астму, ХОБЛ, опухоли, туберкулез, хронические инфекции и инородные тела.

Можно ли проводить лечение через бронхоскоп?

Да, удаляют слизь, кровяные сгустки, инородные тела и вводят лекарства.

Лабораторные методы

Что показывает общий анализ крови?

Признаки воспаления, инфекции, аллергии, анемию.

Для чего делают биохимию крови?

Чтобы оценить работу внутренних органов и последствия дыхательной недостаточности.

Как исследуют мокроту?

Для выявления бактерий, грибков, атипичных клеток и воспалительных процессов.

Когда назначают ПЦР-тесты дыхательных путей?

Для точного определения вирусов, бактерий и грибков при сложных или скрытых инфекциях.

Для чего нужны аллергологические тесты?

Чтобы выявить аллергены, вызывающие кашель, одышку или бронхоспазм.

Что такое проба с бронхолитиком?

Тест, показывающий реакцию бронхов на лекарственный препарат, помогает подтвердить астму.

Зачем проводят тест шестиминутной ходьбы?

Чтобы оценить переносимость физической нагрузки и выявить скрытую дыхательную недостаточность.

Показания и безопасность

Когда нужно проходить обследование?

При хроническом кашле, одышке, свистах, снижении выносливости, частых бронхитах, изменениях на рентгене или КТ.

Можно ли проходить обследование при беременности?

Некоторые методы, например рентген и КТ, применяются только при необходимости и с защитой, МРТ и УЗИ безопасны.

Есть ли противопоказания к бронхоскопии?

Да, например тяжелая дыхательная или сердечная недостаточность, острые инфекции, тяжелое состояние пациента.

Можно ли делать спирометрию детям?

Да, начиная с 5–6 лет, если ребенок способен правильно выполнять вдохи и выдохи.

Как подготовиться к КТ или рентгену?

Снять металлические украшения, сообщить врачу о беременности, при КТ с контрастом — проверить аллергию на йод.

Как часто нужно проходить профилактическое обследование?

Рекомендуется ежегодно после 40 лет, а при хронических заболеваниях — по назначению врача.

Какие методы наиболее информативны?

Комбинация визуальных (КТ), функциональных (спирометрия, DLCO) и лабораторных исследований дает наиболее точную картину.

Можно ли пройти диагностику дома?

Некоторые методы, как пульсоксиметрия и пикфлоуметрия, доступны дома, остальные требуют визита в медицинское учреждение.

Таблица терминов

2025.12.16