Ударный объем сердца (УОС)

Сегодня я расскажу вам об одном из самых важных показателей работы сердца: это ударный объем сердца.

Как работает сердце

Все знают, что сердце сокращается, стучит или бьется. Называйте это, как хотите, но рабочий цикл его повторяется постоянно, регулярно и с достаточно высокой частотой: от 60 до 80 раз в минуту. Один цикл работы его состоит из двух фаз: из фазы сокращения и фазы расслабления.

Фаза расслабления

Эту фазу рабочего цикла доктора называют диастолой. Фаза расслабления, так же, как и фаза сокращения есть и у предсердий, и у желудочков. Но в этой статье, рассматривающей что такое ударный объем сердца, речь пойдет о работе желудочков.

Что именно расслабляется во время диастолы желудочков? И как расслабление влияет на ударный объем?

Расслабляется сердечная мышца или миокард. Мышечные волокна миокарда или кардиомиоциты после фазы возбуждения переходят в фазу покоя и умиротворения. Каждое мышечное волокно, расслабляясь, становится значительно тоньше, но длиннее, что приводит к тому, что полость желудочков расширяется, то есть увеличивается в объеме.

В этот период мышца сердца отдыхает, а расширенные полости желудочков быстро наполняются кровью, которая устремляется в полость желудочков из венозного русла.

Понятно, что чем лучше и чем дольше расслабляются мышечные волокна миокарда, тем больше расширяются полости желудочков и тем эффективнее они наполняются кровью. Это, несомненно, способствует увеличению того объема крови, который сердце может выбросить в сосудистое русло в период сокращения или систолы.

А ведь именно этот объем, объем крови, выброшенный сердцем в сосудистое русло за одно его сокращение, называется ударным объемом.

Фаза сокращения

Эта фаза называется систолой. Это период интенсивной работы сердечной мышцы.

В этот период мышечные волокна миокарда сокращаются, что приводит к резкому уменьшению объема желудочков, когда кровь с силой выталкивается из сердца в артериальное русло.

С каждым сокращением сердечной мышцы выталкивается определенный объем крови в систему артериальных сосудов. Вот этот объем и называется ударным объемом сердца или УОС.

Итак, ударный объем сердца или УОС - это тот объем крови, который сердечная мышца выталкивает из сердца в артериальное русло за одно сокращение (за один удар).

От чего зависит величина ударного объема сердца или УОС?

Объем выталкиваемой крови за одно сердечное сокращение или ударный объем сердца, безусловно, зависит от размеров самого сердца. Одно дело, если речь идет о сердце маленького ребенка и совсем другое, если это сердце взрослого человека.

Но если говорить об одном человеке, то ударный объем сердца зависит от:

• способности сердечной мышцы к расслаблению
• способности ее к сокращению
• частоты сердечных сокращений

Чем эффективнее, чем полноценнее расслабляются клетки сердечной мышцы, тем больше расширяются полости желудочков. А, значит, тем большая порция крови поступает в желудочки в период диастолы. Одно это приводит к увеличению ударного объема.

Кроме того, хорошо отдохнувшая в период расслабления сердечная мышца более способна к сильному и эффективному сокращению, чем мышца уставшая, не успевшая хорошо отдохнуть.

Чем сильнее и здоровее мышца сердца, тем сильнее ее сокращение. А, значит, тем больший объем крови она в состоянии вытолкнуть в артериальное русло, тем больший ударный объем.

Другими словами, чем эффективнее расслабление миокарда (диастола), тем больше ударный объем сердца.

Что касается частоты сердечных сокращений, то здесь не все так однозначно. При небольшом увеличении этого показателя ударный объем сердца может оставаться неизменным или даже немного увеличиться.

Но при значительном увеличении частоты сердечных сокращений ударный объем обязательно уменьшается.

И это понятно. Ведь при увеличении частоты сердечных сокращений укорачивается сначала продолжительность только фазы расслабления. А это значит, что уменьшается время на протяжении которого желудочки наполняются кровью.

Укорочение фазы расслабления или диастолы приводит к тому, что объем крови, заполнивший желудочки сердца уменьшается. Одно только это уже приводит к уменьшению ударного объема сердца.

Но при значительном возрастании частоты сокращений сердца сокращается продолжительность не только диастолы, но и систолы.

При этом желудочки сердца, не успев полностью заполниться кровью в период укороченной диастолы, теперь уже не успевают вытолкнуть в сосудистое русло даже тот объем крови, который в них содержится. Потому что систола тоже становится слишком короткой. Это приводит к еще большему уменьшению ударного объема.

Другими словами, при значительном увеличении частоты сердечных сокращений полости желудочков просто не успевают эффективно заполниться (в фазу диастолы) и не успевают эффективно освободиться (в фазу систолы).

При этом объем крови, выброшенный в артериальное русло за одно сердечное сокращение неизменно уменьшается. То есть, уменьшается ударный объем сердца.

Вывод

Ударный объем сердца - это тот объем крови, который выбрасывает сердце во время одного своего сокращения.

Величина ударного объема одного человека зависит от:

• эффективности диастолы
• эффективности систолы и от
• частоты сердечных сокращений.

О работе сердца

• Как работает сердце
• Проводящая система сердца (ПСС)
• Сердечный цикл, таблица
• Движение крови в сердце
• Минутный объем сердца (МОС)
• Что такое верхушечный толчок
• Тоны сердца
• Aускультация сердца

Использованная литература:

1. В. М. Покровский, Г. Ф. Коротько "Физиология человека"

2. В. М. Смирнов "Физиология человека"

3. К. В. Судаков "Физиология"

4. В. П. Смирнов, С. В. Копылова "Кровообращение"

5. И. Ю. Мышкин, Н. Н. Тятенкова "Физиология системы кровообращения"

2023.06.22