Медицина для вас

легкие

Легкие — жизненно важные парные органы, обеспечивающие дыхание и газообмен. Они насыщают кровь кислородом, удаляют углекислый газ, участвуют в иммунной защите и поддерживают нормальный обмен веществ.

Понимание строения и функций легких важно для профилактики заболеваний, своевременного обращения к врачу и поддержания здоровья на долгие годы.

Анатомия и строение легких

Легкие — это парные органы дыхательной системы, расположенные в грудной клетке по обе стороны от сердца. Они защищены ребрами, диафрагмой снизу и плеврой — тонкой серозной оболочкой, которая обеспечивает легким подвижность при дыхании.

Несмотря на легкий и пористый вид, легкие — очень сложные и высокоорганизованные органы, обеспечивающие жизненно важные функции организма.

Если нужно кратко: что такое лекгие - просто и понятно

Структура легких

Доли и сегменты

Правое легкое состоит из трех долей: верхней, средней и нижней.

Левое легкое имеет две доли: верхнюю и нижнюю.

Каждая доля делится на сегменты, к которым подходят отдельные бронхи и сосуды.

Бронхиальное дерево

Бронхиальное дерево - это система разветвленных трубок, по которым воздух проходит к альвеолам:

  1. Трахея — основной дыхательный путь из гортани к легким.
  2. Главные бронхи — их два: правый и левый, заходят в соответствующее легкое.
  3. Долевые и сегментарные бронхи — разветвляются внутри легких.
  4. Бронхиолы — самые мелкие ветви, заканчивающиеся альвеолярными ходами.

Схема строения легких

Схема строения легких

Альвеолы

Мелкие пузырьки диаметром 0,2–0,3 мм.

Обеспечивают газообмен: кислород из воздуха поступает в кровь, а углекислый газ выводится из крови в альвеолу.

Стенки альвеол тонкие, пронизаны капиллярами, что обеспечивает максимальную эффективность обмена газов.

Общая площадь альвеол взрослого человека достигает 70–100 м², что сравнимо с площадью теннисного корта.

Плевра

Двойная серозная оболочка: висцеральная покрывает легкое, париетальная выстилает грудную полость изнутри.

Между слоями находится плевральная жидкость, которая уменьшает трение и обеспечивает легкое скольжение при дыхательных движениях легких.

Кровоснабжение

Легочная артерия, выходит из правого желудочка сердца и приносит венозную кровь в легкие для насыщения ее кислородом.

Легочные вены выходят из легких и возвращают насыщенную кислородом кровь в левое предсердие сердца.

Это малый круг кровообращения.

К легким подходят еще и артерии большого круга кровообращения - бронхиальные сосуды - они несут кислород и питательные вещества самим легким.

Легочные поверхности

В строении легких различают три поверхности и верхушку

  1. Медиальная (внутренняя) — контактирует с сердцем и крупными сосудами.
  2. Диафрагмальная (нижняя) — прилегает к диафрагме.
  3. Грудная (наружная) — соприкасается с ребрами.
  4. Верхушка — выступает над ключицей.

Функциональные особенности строения

  1. Ветвистая структура бронхов обеспечивает равномерное распределение воздуха.
  2. Обильная сеть капилляров и тонкие альвеолярные стенки гарантируют эффективный газообмен.
  3. Плевральная оболочка и эластичная ткань легких обеспечивают подвижность при вдохе и выдохе.
  4. Разделение на доли и сегменты позволяет локализовать повреждения и заболевания, облегчая диагностику и лечение.

Функции легких в организме

Легкие — это жизненно важный орган, основной задачей которого является газообмен, но их роль в организме гораздо шире и многограннее.

Газообмен

Главная функция легких — обеспечение организма кислородом и удаление углекислого газа.

При вдохе кислород из воздуха проходит через альвеолы в капилляры, насыщает кровь и с кровью поступает к тканям.

При выдохе из организма выводится углекислый газ — продукт обмена веществ.

Этот процесс поддерживает жизнедеятельность всех органов и тканей.

Поддержание кислотно-щелочного баланса

Легкие регулируют уровень pH крови так как удаляют углекислый газ из организма. Углекислый газ, находясь в крови в избытке, приводит к ее окислению.

Фильтрация и защита организма

Легкие вместе с носовой полостью и бронхами образуют первую линию защиты от микробов, пыли и аллергенов:

  • слизь бронхов задерживает вредные частицы, а реснички продвигают их наружу или в глотку для обезвреживания
  • макрофаги альвеол поглощают бактерии и вирусы, предотвращая распространение инфекции

Терморегуляция и увлажнение воздуха

При прохождении через легкие воздух согревается до температуры тела. Слизистая оболочка добавляет к вдыхаемому воздуху влагу, предотвращая пересушивание дыхательных путей.

Это особенно важно при холодном или сухом климате.

Обонятельная и речевая функция (косвенная)

Легкие обеспечивают поток воздуха, необходимый для нормальной работы голосовых связок. Без достаточного дыхательного потока голос становится слабым или гнусавым.

Косвенно участвуют в восприятии запахов: вдох через нос доставляет молекулы к обонятельной области.

Эндокринная функция

В легких вырабатываются биологически активные вещества, такие как ренин, брадикинин и простагландины, влияющие на сосудистый тонус и давление. Они участвуют в регуляции кровообращения и иммунного ответа.

Выделительная функция

Легкие способствуют удалению из организма мелких частиц, токсинов и летучих вредных веществ, включая некоторые лекарства и продукты жизнедеятельности.

Через легкие выводятся летучие соединения азота, кетоны и спирты, образующиеся в организме.

Симптомы заболеваний легких

Легкие — один из самых важных органов, и их здоровье напрямую влияет на общее самочувствие. Нарушение работы легких может проявляться разнообразными симптомами, которые важно вовремя распознать.

Нарушения дыхания

Одышка — ощущение нехватки воздуха, может появляться при нагрузке или в покое.

Затрудненное дыхание — шумное дыхание, свистящие хрипы или удушье.

Частое дыхание (тахипноэ) — организм пытается компенсировать недостаток кислорода.

Кашель

Сухой кашель — часто при вирусных или аллергических заболеваниях.

Влажный кашель с мокротой — характерен для бронхитов, пневмоний, туберкулеза.

Кровохарканье — тревожный симптом, возможен при серьезных заболеваниях: туберкулезе, раке легких, легочном инфаркте.

Боли в груди

Острая или колющая боль — может быть признаком плеврита или пневмонии.

Тупая или давящая боль — при воспалительных процессах или застойных явлениях.

Общие симптомы

Повышенная усталость и слабость — снижение снабжения тканей кислородом.

Повышенная потливость — особенно ночная.

Потеря веса — при хронических заболеваниях, таких как туберкулез или рак легких.

Снижение аппетита — часто сопровождает воспалительные процессы.

Нарушения голоса и дыхательной функции

Одышка при речи — ощущение нехватки воздуха даже при незначительной нагрузке.

Изменение голоса — гнусавость, осиплость, которая может указывать на проблемы с бронхами или легкими.

Таблица: Симптомы при конкретных заболеваниях

Заболевание Симптомы
Бронхит Кашель, мокрота, одышка, слабость
Пневмония Высокая температура, озноб, боль в груди, кашель с мокротой
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) Постоянная одышка, кашель с мокротой, слабость
Бронхиальная астма Свистящее дыхание, приступы удушья, ночная одышка
Туберкулез Кашель с кровью, потеря веса, ночная потливость, слабость
Легочный фиброз Постоянная одышка, усталость, сухой кашель

Когда обращаться к врачу

Немедленно стоит обратиться к врачу, если наблюдаются:

  • возникла внезапная или резко усилилась одышка
  • кашель с кровью
  • сильная боль в груди
  • высокая температура, не снижающаяся несколько дней
  • слабость, снижение веса без видимой причины
  • частые инфекции дыхательных путей

Причины заболеваний легких

Здоровье легких напрямую зависит от множества факторов: от образа жизни до воздействия внешней среды. Нарушение работы легких может быть вызвано различными причинами, включая инфекции, вредные привычки и хронические заболевания.

Инфекционные причины

Вирусные инфекции — грипп, коронавирусы, аденовирусы вызывают воспаление дыхательных путей, что приводит к развитию бронхитов и пневмоний.

Бактериальные инфекции — пневмококки, стафилококки и стрептококки могут приводить к тяжелым формам пневмоний, абсцессам легких.

Грибковые инфекции — аспергиллез, кандидоз встречаются при ослабленном иммунитете или хронических заболеваниях легких.

Курение и воздействие табачного дыма

Главная причина хронических заболеваний легких, включая ХОБЛ и рак легких.

Табачный дым разрушает реснички эпителия бронхов, снижает иммунную защиту и вызывает воспаление. Вдыхание пассивного дыма также увеличивает риск проблем с легкими у детей и взрослых.

Вредные условия труда и экология

Пыль, химические пары, аэрозоли. Работники промышленности и строительства подвержены хроническим бронхитам и профессиональным заболеваниям легких.

Загрязненный воздух — высокие концентрации смога, выхлопных газов, пыльцы и аллергенов усиливают риск хронических воспалений.

Аллергические реакции

Аллергический ринит, астма — развиваются при контакте с аллергенами: пылью, плесенью, шерстью животных, пыльцой растений.

Хронические аллергические реакции вызывают воспаление бронхов и легких, ухудшая дыхание.

Генетическая предрасположенность

Некоторые заболевания легких имеют наследственный характер, например:

  • муковисцидоз
  • первичная цилиарная дискинезия
  • предрасположенность к астме или ХОБЛ

Генетика определяет чувствительность организма к инфекциям и способность к регенерации тканей.

Хронические заболевания и сопутствующие факторы

Сердечно-сосудистые болезни могут провоцировать застойные явления в легких.

Ожирение и сахарный диабет увеличивают риск инфекций дыхательных путей.

Ослабленный иммунитет из-за ВИЧ, химиотерапии или длительных стрессов делает легкие более уязвимыми.

Возрастные изменения

С возрастом легкие теряют эластичность, снижается эффективность газообмена.

Старение тканей увеличивает риск хронических заболеваний, особенно при наличии вредных привычек или неблагоприятной экологии.

Обследование легких: основные методы

Для оценки состояния легких врачи используют несколько методов.

  1. Рентгенография грудной клетки — базовое исследование, помогает выявить воспаление, опухоли, затемнения, жидкости.
  2. Флюорография — профилактический метод для массового скрининга.
  3. КТ органов грудной клетки — дает подробные изображения структуры легких и помогает находить изменения на ранних стадиях.
  4. Спирометрия — измеряет объем и скорость выдоха, выявляет нарушение бронхиальной проходимости.
  5. Пикфлоуметрия — оценивает максимальную скорость выдоха, используется при астме.
  6. Пульсоксиметрия — показывает уровень насыщения крови кислородом.
  7. Аускультация — выслушивание легких фонендоскопом, позволяет обнаружить хрипы, ослабленное дыхание.

Таблица: Частые заболевания легких и их признаки

Болезнь Основные признаки Дополнительные признаки Особенности
Бронхит (острый и хронический) Кашель, выделение мокроты, одышка Повышенная утомляемость, слабость, субфебрильная температура Острый — обычно вирусный, хронический — чаще у курильщиков и при длительном воспалении
Пневмония Высокая температура, озноб, кашель с мокротой, боль в груди Одышка, слабость, потливость, снижение аппетита Острый воспалительный процесс в легких, может быть бактериальным или вирусным
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) Постоянная одышка, кашель с мокротой Хрипение, слабость, снижение физической активности Прогрессирующее заболевание, часто связано с курением
Астма Свистящее дыхание, приступы удушья Кашель ночью или при физической нагрузке, ощущение сжатия в груди Аллергическая или неаллергическая форма, часто начинается в детстве
Туберкулез легких Длительный кашель, иногда с кровью Потеря веса, ночная потливость, слабость, субфебрильная температура Хроническая инфекция, опасна для окружающих, требует длительного лечения
Рак легких Кашель с кровью, боль в груди, одышка Потеря веса, слабость, повышенная утомляемость Часто выявляется на поздних стадиях, связана с курением и генетикой
Плеврит Боль в груди при вдохе, одышка Легкая температура, слабость Воспаление плевры, часто вторично при инфекциях легких
Фиброз легких Постепенная одышка, сухой кашель Слабость, потеря веса, утомляемость Хроническое заболевание, связанное с рубцеванием тканей легких
Эмфизема легких Постепенная одышка, хрипящее дыхание Снижение физической активности, слабость Чаще у курильщиков, часть ХОБЛ
Инфекции грибковой природы (аспергиллез, кандидоз) Кашель, одышка, иногда кровохарканье Слабость, повышенная температура Часто развивается при ослабленном иммунитете

Как работают легкие

Легкие — это парный орган дыхательной системы, основная задача которого — обеспечение организма кислородом и удаление углекислого газа. Их работа — сложный, но удивительно слаженный процесс, включающий несколько этапов.

Вдыхание (вдох)

Воздух поступает через нос или рот, где он очищается, увлажняется и согревается.

Нос задерживает пыль, микробы и аллергены с помощью слизистой и ресничек эпителия.

Рот позволяет пропускать больше воздуха, но не обеспечивает его предварительную очистку и согревание.

Затем воздух движется по дыхательным путям: глотка → гортань → трахея → бронхи → бронхиолы.

Во время вдоха диафрагма опускается, а межреберные мышцы расширяют грудную клетку, увеличивая объем легких и создавая отрицательное давление, которое втягивает воздух.

Газообмен в альвеолах

Альвеолы — это мельчайшие пузырьки легких, где происходит обмен газов.

Кислород из воздуха проходит через тонкую стенку альвеол в капилляры, насыщая кровь.

Углекислый газ, продукт обмена клеток, выходит из крови в альвеолы и готовится к выдоху.

Этот процесс обеспечивает организм кислородом для работы всех органов и тканей, а также удаляет продукты метаболизма.

Выдыхание (выдох)

После насыщения крови кислородом альвеолы уменьшаются в объеме.

Диафрагма поднимается, межреберные мышцы расслабляются.

Воздух с углекислым газом выходит из легких через те же дыхательные пути.

Выдох — пассивный процесс, происходящий благодаря эластичности легочной ткани, хотя при физической нагрузке включаются мышцы для активного выдоха.

Как сохранить легкие здоровыми

Здоровые легкие — залог общего благополучия организма, активного долголетия и хорошего самочувствия. Ниже приведены рекомендации, которые помогут поддерживать легкие в оптимальном состоянии.

Отказ от курения и пассивного дыма

Курение — главная причина хронических заболеваний легких, включая ХОБЛ и рак легких.

Пассивное курение также вредно: дым окружающих людей содержит токсины, повреждающие слизистую и альвеолы.

Даже краткосрочный отказ от курения улучшает функцию легких и снижает риск заболеваний.

Регулярная физическая активность

Упражнения стимулируют дыхательную систему, повышают емкость легких и улучшают газообмен.

Кардионагрузки — бег, плавание, велосипед, аэробика — особенно полезны для укрепления дыхательной мускулатуры.

Регулярные тренировки помогают очистке легких, ускоряя вывод мокроты и токсинов.

Контроль качества воздуха

Избегайте пребывания в загрязненных местах, где высокое содержание пыли и выхлопных газов.

Используйте фильтры воздуха дома, проветривайте помещения.

При резком ухудшении качества воздуха носите защитные маски, особенно во время смога или пыльных работ.

Правильное дыхание

Учитесь дыхательным упражнениям: глубокий вдох через нос и медленный выдох через рот укрепляют диафрагму и бронхи.

Дыхательные практики, йога и пранаяма способствуют насыщению организма кислородом.

Правильное дыхание снижает риск хронической усталости и укрепляет иммунитет.

Сбалансированное питание

В рационе должны быть продукты с антиоксидантами: фрукты, овощи, ягоды.

Важны омега-3 жирные кислоты (рыба, орехи) для снижения воспаления в легких.

Белок помогает восстановлению дыхательной мускулатуры, а вода — поддерживает слизистую легких увлажненной.

Достаточный питьевой режим.

Ограничение жареного и копченого.

Уменьшение количества сахара.

Полезные продукты:

  • рыба
  • цельнозерновые
  • зелень
  • орехи
  • фрукты
  • овощи

Профилактика инфекций

Мойте руки регулярно и избегайте контакта с больными респираторными инфекциями.

Делайте прививки против гриппа и пневмококковой инфекции при необходимости.

Своевременное лечение простуды и бронхита снижает риск перехода болезни в хронические формы.

Избегание вредных веществ

Ограничьте контакт с химическими веществами, аэрозолями и пылью на работе и дома.

Используйте средства индивидуальной защиты (маски, респираторы) при уборке или строительных работах.

Долгосрочное воздействие вредных веществ повышает риск фиброза легких и других хронических заболеваний.

Регулярные медицинские осмотры

Проходите осмотр у терапевта или пульмонолога хотя бы раз в год.

Делайте спирометрию и другие тесты дыхательной функции, если есть хронический кашель, одышка или предрасположенность к заболеваниям легких.

Раннее выявление проблем повышает шансы на эффективное лечение и сохранение здоровья легких.

Ответы доктора на популярные вопросы пациентов

Можно ли восстановить легкие после курения?

Да, реснички эпителия восстанавливаются через 3–12 месяцев после отказа.

Почему появляется одышка?

Снижение функции дыхательных путей, воспаление, слабость дыхательных мышц или заболевания сердца.

Полезны ли дыхательные упражнения?

Да, они тренируют дыхательную мускулатуру и улучшают вентиляцию легких.

Опасна ли хроническая мокрота?

Да, она может указывать на ХОБЛ, бронхит или инфекцию.

Что лучше: дышать через нос или рот?

Через нос — очищает и согревает воздух.

Можно ли укрепить легкие спортом?

Умеренные аэробные нагрузки увеличивают объем легких.

Когда нужно делать КТ легких?

По назначению врача при воспалении, травмах или опухолях.

Можно ли заболеть из-за холодного воздуха?

Холод не вызывает заболевания, но снижает местный иммунитет.

Частый кашель — это норма?

Нет, кашель более 3 недель требует консультации врача.

Можно ли улучшить насыщение крови кислородом?

Да — свежий воздух, дыхательные упражнения, лечение заболеваний.

Ошибки в уходе за легкими

Даже при соблюдении общих правил здоровья иногда допускаются распространенные ошибки, которые могут ухудшить состояние легких.

Курение или пассивное курение

Главная и самая опасная ошибка. Даже редкое курение повреждает альвеолы, снижает газообмен и ослабляет иммунитет.

Пассивное курение также опасно, особенно для детей и людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы.

Пренебрежение физической активностью

Малоподвижный образ жизни снижает емкость легких и замедляет очистку дыхательных путей.

Недостаток кардионагрузок приводит к снижению общей выносливости и повышает риск хронических заболеваний дыхательной системы.

Игнорирование качества воздуха

Пребывание в задымленных помещениях или зонах с высокой концентрацией загрязнений.

Отсутствие вентиляции и фильтров воздуха дома. Использование химических аэрозолей и бытовой химии без защиты слизистой дыхательных путей.

Неправильное дыхание

Поверхностное дыхание или дыхание через рот лишает легкие полноценной вентиляции и их защитных функций.

Хроническое ротовое дыхание может привести к сухости слизистой, храпу, нарушению сна и снижению насыщения крови кислородом.

Несбалансированное питание

Недостаток витаминов и антиоксидантов ослабляет иммунную защиту легких.

Чрезмерное потребление алкоголя и жирной пищи повышает воспалительные процессы в организме, в том числе и в дыхательной системе.

Пренебрежение профилактикой инфекций

Игнорирование прививок, несвоевременное лечение простуд и бронхитов.

Контакт с больными людьми без защиты повышает риск вирусных и бактериальных инфекций, которые повреждают слизистую легких.

Злоупотребление лекарствами и аэрозолями

Частое применение сосудосуживающих спреев или антибактериальных ингаляторов без назначения врача.

Это может вызывать привыкание, раздражение слизистой и ухудшение функции дыхательной системы.

Отсутствие регулярного медицинского контроля

Пренебрежение ежегодными осмотрами и обследованиями легких.

Хронический кашель, одышка или частые простуды игнорируются, что приводит к позднему выявлению заболеваний.

Таблица терминов

Альвеолы

Мельчайшие пузырьки в лёгких, где происходит газообмен между воздухом и кровью.

Бронхи

Крупные дыхательные пути, которые проводят воздух от трахеи к лёгочной ткани.

Бронхиолы

Мелкие разветвления бронхов, ведущие к альвеолам.

Альвеолярный сак

Совокупность альвеол, объединенных в небольшие группы.

Плевра

Тонкая оболочка, покрывающая легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки.

Плевральная полость

Пространство между листками плевры, содержащее небольшое количество жидкости.

Газообмен

Процесс передачи кислорода в кровь и удаления углекислого газа из крови.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

Максимальный объем воздуха, который человек может выдохнуть после глубокого вдоха.

Функция внешнего дыхания (ФВД)

Совокупность показателей, отражающих работу легких и бронхов.

Диффузионная способность легких

Способность легочной ткани пропускать газы через альвеолярно-капиллярную мембрану.

Сурфактант

Особое вещество, покрывающее альвеолы и предотвращающее их спадение.

Легочная вентиляция

Процесс поступления и выведения воздуха из легких.

Перфузия легких

Кровоснабжение легких через капилляры для обмена газами.

Трахеобронхиальное дерево

Система дыхательных путей от трахеи до самых мелких бронхиол.

Ателектаз

Спадение участка легкого из-за недостаточного расправления альвеол.

Эмфизема

Разрушение стенок альвеол с увеличением их объема и снижением способности к газообмену.

<

Использованная литература:

1. В. М. Смирнов "Физиология человека"

2. Н.А. Агаджанян В.М. С мирнов "Нормальная физиология"

3. В. М. Покровский "Физиология человека"

4. Р. Д. Синельников "Атлас анатомии"

5. И. В. Гайворонский "Анотомия дыхательной системы и сердца"

2025.11.28

кнопка вверх