- Главная ›
- Статьи о желчнокаменной болезни ›
- Это полезно знать ›
- О строении организма человека ›
- Каталог полезных медицинских статей ›
Заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок или дуодено-гастральный рефлюкс
Теперь, после прочтения предыдущей статьи, вы должны понимать, что заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок это и есть дуодено-гастральный рефлюкс.
Но почему происходит это обратное, противоестественное движение содержимого?
Как работает желудок и двенадцатиперстная кишка в норме?
Для того чтобы мы смогли ответить на этот вопрос, нужно немножко разобраться в том, как работает желудок и двенадцатиперстная кишка.
Оба эти органа - это полые органы, через которые продвигаются пищевые массы.
Но не просто продвигаются, а постепенно обрабатываются, расщепляются и всасываются. То, что мы "загружаем" в ротовую полость, дальше попадает в пищевод, затем в желудок, тонкий и толстый кишечник. Двенадцатиперстная кишка - самый первый отдел тонкого кишечника и следует она сразу же за желудком.
Передвигаются пищевые массы в одном направлении. И это передвижение обеспечивается слаженной и взаимосвязанной работой мышц органов пищеварительного тракта.
Как попадает пища из пищевода в желудок и в двенадцатиперстную кишку?
Да, в стенках этих органов есть специальные мышцы, которые постоянно сокращаются и расслабляются, обеспечивая тем самым "проталкивание" пищевых масс в нужном направлении. Но этого мало.
Для того, чтобы пищевые массы двигались только в нужном направлении и не могли бы "вернуться назад" между разными отделами желудочно-кишечного тракта есть так называемые сфинктеры.
Сфинктеры - это клапаны, а точнее - это группы мышц, которые сжимаясь, закрывают вход или выход, а расслабляясь - открывают его.
Для наглядности приведу пример. На входе и выходе из желудка есть сфинктеры. Группы мышц, которые кольцом охватывают вход и выход из этого органа.
Когда они сжимаются, вход или выход оказывается закрытым, как оказывается закрытым любой мешок, стянутый и перевязанный веревкой. Когда же эти мышцы расслабляются - вход или выход оказываются открытым.
Так вот, когда по пищеводу проходит пища и приближается к желудку, входной клапан открывается и пропускает ее.
После чего клапан плотно закрывается. И пища оказывается надежно закрытой в желудке. Здесь она обрабатывается и медленно передвигается к выходу из него.
Когда пищевой комок оказывается хорошо обработанным и продвинутым к выходу, клапан на выходе из желудка открывается и пропускает пищевые массы в двенадцатиперстную кишку.
А пропустив, плотно закрывается. И начинается следующий этап обработки пищи - в двенадцатиперстной кишке.
Это, конечно, схематичное, упрощенное описание процесса, но нам для наших целей его будет вполне достаточно.
Слаженность работы мышц этих органов
Самое главное в этом процессе - слаженность работы мышц и сфинктеров.
Подумайте сами: для того, чтобы пищевой комок мог попасть из желудка в двенадцатиперстную кишку:
- мышцы желудка должны сжаться, создав в желудке повышенное давление, благодаря которому пищевой комок будет "вытолкнут" из желудка
- в это же самое время мышцы сфинктера на выходе из желудка должны расслабиться, открывая тем самым выход из желудка
- мышцы двенадцатиперстной кишки, в этот момент, тоже должны быть расслабленными, чтобы "принять" пищевые массы
Но и это еще не все!
- в это же время сфинктер на входе в желудок должен быть плотно закрытым, чтобы не допустить передвижения пищи в обратном направлении - из желудка в пищевод
Что происходит дальше?
Дальше пищевые массы попадают в двенадцатиперстную кишку и "дверь" за ними плотно закрывается.
То есть, закрывается сфинктер на выходе из желудка. А затем в кишке начинается обработка пищи.
Следующий этап - переход пищевых масс из двенадцатиперстной кишки дальше - в следующий отдел тонкого кишечника - в тощую кишку.
Для того, чтобы протолкнуть пищевые массы дальше, мышцы двенадцатиперстной кишки сжимаются, создавая повышенное давление в кишке, которое и "проталкивает" содержимое дальше. И что важно - в этот момент сфинктер на выходе из желудка должен быть плотно закрытым, чтобы не допустить обратного продвижения пищевых масс. Мало того, он должен быть достаточно сильным, чтобы противостоять повышенному давлению в двенадцатиперстной кишке.
Сложный процесс, не правда ли?
Даже в схематичном и упрощенном варианте изложения. Но разобравшись в этом, вам уже будет не сложно ответить на вопрос
Почему же происходит обратное, противоестественное движение содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок?
Это бывает тогда, когда:
- Сфинктер на выходе из желудка становится слабым, неспособным плотно и надежно закрыть выход из желудка.
- Нарушается координация, "слаженность" работы мышц желудка, двенадцатиперстной кишки и сфинктера.
- Когда давление в двенадцатиперстной кишке настолько высокое, что продвижение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку становится затруднительным и даже может возникнуть обратное, противоестественное движение (рефлюкс).
Боюсь, наша сегодняшняя беседа о дуодено-гастральном рефлюксе затянулась и несколько утомила вас. Поэтому я на время прощаюсь с вами. Продолжим наш разговор в следующей статье. Всего вам наилучшего!
