Флеболог: кто это, какие болезни лечит и когда к нему обращаться

Каждый день наши ноги выполняют огромную работу — удерживают вес тела, помогают нам двигаться, ходить и бегать по делам, наслаждаться прогулками. Но мало кто задумывается, что за легкостью походки и красотой ног стоит здоровье вен нижних конечностей.

Болезни вен — одна из самых частых проблем современного человека. Длительная сидячая работа, стрессы, малоподвижный образ жизни, неудобная обувь и наследственность приводят к появлению варикоза, сосудистых звездочек, отеков и болей в ногах. Помочь в этих ситуациях может врач-флеболог — специалист по заболеваниям вен.

В этой статье разберем, какие болезни лечит флеболог, как проходит прием, какие методы диагностики и лечения используются сегодня, и в каких случаях важно обратиться к врачу как можно раньше.

Кто такой флеболог

Флеболог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний вен, прежде всего вен нижних конечностей.

Его задача — вовремя выявить изменения, оценить риск осложнений, подобрать индивидуальное лечение и помочь пациенту избежать прогрессирования болезни.

Какие заболевания лечит флеболог

Сфера работы флеболога достаточно широкая. К нему обращаются при:

• варикозной болезни вен — когда сосуды становятся извитыми, расширенными и выступают над поверхностью кожи
• тромбозе и тромбофлебите — образовании сгустков крови в венах, что может быть опасно для жизни
• хронической венозной недостаточности — состоянии, когда кровь плохо оттекает по венам, что вызывает отеки, тяжесть и боль
• сосудистых звездочках и сеточках — мелких расширенных венках, заметных на коже
• трофических нарушениях кожи — язвах, темных пятнах, сухости кожи, которые возникают из-за плохого кровотока

Болезни, которые лечит флеболог

Болезнь	Симптомы	В чем суть болезни
Варикозное расширение вен нижних конечностей	Увеличенные, извитые вены, отеки, тяжесть в ногах, болезненные ощущения.	Хроническое заболевание, при котором происходит расширение вен, утрата эластичности, ухудшение кровообращения. Может привести к тромбофлебиту и хронической венозной недостаточности.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН)	Отечность, усталость, боли в ногах, трофические язвы, пигментация кожи.	Нарушение венозного оттока, когда венозные клапаны не функционируют должным образом, что приводит к застою крови в венах.
Тромбофлебит	Болезненность, покраснение, припухлость в области пораженной вены.	Воспаление вены с образованием тромба, которое может привести к закупорке вен и даже к тромбоэмболии легочной артерии.
Флеботромбоз (тромбоз глубоких вен)	Резкий отек ноги, боль, чувство распирания, синюшность кожи.	Образование тромба в глубоких венах, опасное риском отрыва и тромбоэмболии.
Венозные язвы	Открытые раны на ногах, особенно на голени, которые плохо заживают.	Развиваются в результате хронической венозной недостаточности. Неэффективность венозного оттока приводит к ухудшению питания тканей, что вызывает язвенные дефекты.
Атеросклероз вен	Боли в ногах при ходьбе, тяжесть, слабость, перемежающаяся хромота.	Утолщение и затвердение стенок вен, которое снижает их эластичность и приводит к нарушению кровообращения.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)	Одышка, боль в груди, учащенный пульс, чувство тревоги, резкое ухудшение самочувствия.	Перекрытие легочной артерии тромбом, который чаще всего приходит из глубоких вен ног.
Посттромботическая болезнь (ПТБ)	Хронические отеки, боль, тяжесть, трофические язвы, пигментация кожи.	Последствия перенесенного глубокого тромбоза, из-за повреждения венозных клапанов.
Ретикуллярный варикоз	Мелкие синие или зеленоватые вены под кожей, косметический дефект, иногда жжение.	Расширение мелких подкожных вен, связанное с нарушением микроциркуляции.
Телеангиоэктазии («сосудистые звездочки»)	Тонкие красные или фиолетовые сосудистые сеточки на коже.	Расширение мелких внутрикожных сосудов, чаще косметическая проблема.
Лимфедема (лимфатический отек)	Стойкие отеки ног, утолщение кожи, чувство тяжести.	Нарушение оттока лимфы, иногда сопровождающее венозные нарушения.
Флебопатия (венозная дисфункция без видимого варикоза)	Тяжесть, усталость в ногах, боль при нагрузке, но без видимых изменений вен.	Функциональное нарушение венозного тонуса и оттока.
Флебит (воспаление вены без тромбов)	Покраснение, болезненность по ходу вены, дискомфорт при ходьбе.	Воспаление стенки вены, часто после травмы или инъекций.
Венозная экзема (варикозная экзема)	Зуд, покраснение, сухость, шелушение кожи на голени.	Кожная реакция на хронический застой крови в венах.
Флебогипертензия	Отеки, боль в ногах, сосудистые изменения, утолщение тканей.	Повышенное давление в венах, возникающее из-за нарушения работы клапанного аппарата.

Когда нужно обращаться к флебологу

Многие пациенты откладывают визит к флебологу, думая, что «это просто усталость» или «пройдет само». Но лучше не ждать, пока проблема станет серьезной.

Записаться к флебологу стоит, если у вас есть такие симптомы:

• тяжесть или распирание в ногах к вечеру
• отеки, особенно в области голеней и щиколоток
• судороги в икроножных мышцах (часто ночью)
• появление сосудистых звездочек
• выступающие, извилистые вены
• изменение цвета кожи ног
• появление сухости или пигментации
• боль или жжение по ходу вен
• быстрая утомляемость ног

Также стоит обратиться флебологу:

• после беременности
• при сидячей или стоячей работе
• если у родственников был варикоз
• перед длительными перелетами или повышенными нагрузками на ноги

Даже если симптомов нет, но есть всего только наследственная предрасположенность (например, варикоз был у родителей), профилактический визит к флебологу будет весьма полезным. Своевременное обращение помогает избежать серьезных осложнений — тромбозов и трофических язв.

Методы диагностики у флеболога

Современная флебология опирается на точные методы обследования, которые позволяют «увидеть» вены изнутри.

На приеме флеболог может назначить:

1. УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) — основной метод, позволяющий флебологу оценить состояние вен. Это высокоточный метод ультразвукового исследования, который позволяет одновременно оценить анатомию вен (их структуру) и анализировать кровоток. Этот метод сочетает в себе два компонента: ультразвуковое изображение (для визуализации вен) и допплеровский эффект (для оценки кровотока).
2. Функциональные пробы — тесты, которые помогают флебологу понять, насколько хорошо работают вены. Функциональные пробы вен нижних конечностей — это диагностические тесты, которые проводятся для оценки работы венозной системы, особенно работы венозных клапанов и состояния кровотока. Эти пробы помогаютфлебологам выявить скрытые проблемы, которые могут не проявляться на стандартных УЗИ или других методах диагностики. Функциональные пробы часто используются для диагностики варикозной болезни и хронической венозной недостаточности.
3. Фотоплетизмографию - метод исследования, который используется для оценки кровообращения в тканях, в частности, для мониторинга изменений объема крови в малых сосудах. Этот метод основывается на измерении изменений светопоглощения тканями в ответ на пульсацию крови. Он часто используется для диагностики заболеваний сосудистой системы, а также для исследования венозной и артериальной проходимости.
4. Реовазографию - метод функциональной диагностики, который используется для оценки состояния кровообращения в венозных сосудах конечностей (чаще всего ног или рук). Реовазография основана на регистрации электрического сопротивления тканей при прохождении через них слабого переменного тока высокой частоты.
5. Лабораторные анализы крови — определяют риски тромбообразования.

Обычно достаточно ультразвукового исследования, чтобы поставить точный диагноз.

Как проходит прием у флеболога

Многие пациенты волнуются перед визитом, но на самом деле прием у флеболога проходит спокойно и безболезненно и состоит из нескольких этапов.

Сбор жалоб и анамнеза

Врач уточняет симптомы, образ жизни, наследственность и факторы риска.

Осмотр

Оценка вен, кожных изменений, отеков, локализации боли.

УЗИ вен нижних конечностей

Главный метод диагностики. Позволяет увидеть состояние поверхностных и глубоких вен, клапанов, выявить тромбы и нарушения кровотока.

Заключение и постановка диагноза

Флеболог объясняет пациенту проблему простым языком, показывает результаты УЗИ.

Назначение лечения и рекомендации

План терапии всегда индивидуальный, зависит от стадии и проявлений болезни.

Современные методы лечения болезней вен

Сегодня флебология — это прежде всего малоинвазивные методы, которые позволяют лечить варикоз без классической операции.

В зависимости от стадии болезни врач может предложить:

Консервативное лечение:

• венотонизирующие препараты, улучшающие тонус вен
• компрессионный трикотаж (чулки, колготки), который помогает нормализовать кровоток
• рекомендации по образу жизни — больше движения, меньше статических нагрузок, контроль веса

Минимально инвазивные методы (без больших разрезов):

• склеротерапия — введение в вену специального препарата, который «склеивает» ее стенки
• лазерная коагуляция — «запаивание» вены с помощью лазера
• радиочастотная абляция — метод, при котором вена «выключается» с помощью тепловой энергии

Хирургическое лечение — применяется при тяжелых формах варикоза, когда другие методы уже не помогают.

• минифлебэктомия — удаление расширенных вен через микроразрезы
• комбинированная флебэктомия — применяется при выраженном варикозе

Большой плюс современной флебологии в том, что большинство процедур проводится амбулаторно: без госпитализации, с минимальной травмой и быстрым восстановлением.

Часто задаваемые вопросы

Почему важно не откладывать визит к флебологу

Проблемы с венами не только портят внешний вид ног, но и влияют на здоровье всего организма. Варикоз и венозная недостаточность без лечения могут привести к тромбозу, хроническим отекам, язвам.

Главная опасность состоит в том, что варикозно расширенные вены - это место, где образуются и хранятся тромбы. Тромбы, которые в любую минуту могут оторваться от стенки вены и начать путешествие по кровеносному руслу.

Такое путешествие может закончиться закупоркой любого сосуда и привести к тяжелым последствиям: инфаркту миокарда, инсульту и прочее.

Чем раньше обратиться к флебологу, тем проще и быстрее будет лечение. Иногда достаточно изменить привычки, носить компрессионный трикотаж и принимать легкие препараты, чтобы остановить развитие болезни.

Итоги

Флеболог — это специалист, который заботится о здоровье вен и помогает сохранить легкость походки. Его помощь важна не только тем, у кого уже есть варикоз или сосудистые звездочки, но и тем, кто хочет предотвратить появление проблем.

Берегите свои вены — и тогда ваши ноги будут красивыми, а походка легкой!

Таблица терминов, применяемых во флебологии

2025.11.16