Что такое аускультация

Аускультация - это еще один метод физического обследования пациента. В этом случае применяется простое выслушивание звуков, которые издают работающие органы в теле человека. Как правило, доктор просто слушает организм, но в отдельных случаях доктор может влиять на звуковую картину или даже провоцировать возникновение дополнительных звуков.

В живом организме органы работают и при этом они двигаются. Движение органов рождает колебания окружающих тканей. Это и есть причина возникновения определенных звуков в организме.

Например, дышащие легкие постоянно двигаются: они растягиваются, производя вдох и спадаются, производя выдох. Именно благодаря этому можно "слышать дыхание" легких. Сердце тоже находится в постоянном движении: оно расслабляется, чтобы заполнить свои полости кровью и сжимается, чтобы вытолкнуть кровь в артерии. Поэтому при аускультации (выслушивании) доктор слышит тоны сердца - звуки его работы.

Если орган поражается болезнью, звуки его работы меняются. Это и позволяет доктору не только заподозрить наличие болезни, но и, зачастую, поставить правильный диагноз.

Главная сложность простого метода аускультации состоит в умении отличить нормальные тоны или шумы работающего здорового организма от тонов или шумов патологических, которые возникают при болезни. Кроме того, нужно уметь не только распознать патологические тоны и шумы, но и понимать, для какого заболевания они характерны.

Методы аускультации

Большинство естественных и патологических колебаний органов тела человека имеют слабую интенсивность и по воздуху эти колебания практически не распространяются. Поэтому для их выслушивания нужны особые условия и приспособления.

Хотя следует сказать, что некоторые патологические звуки могут быть достаточно сильными. Настолько сильными, что слышны на расстоянии, и потребность использовать какие-то приспособления не возникает. К таким сильным звукам относятся, например, хрипы во время приступа бронхиальной астмы или шум сильной кишечной перистальтики (урчание в животе).

Непосредственная аускультация

Это выслушивание непосредственно ухом доктора, плотно прижатым к телу пациента. Однако этот метод не очень удобен, поэтому гораздо чаще используется посредственная аускультация.

Посредственная аускультация

Это выслушивание с помощью специальных приспособлений: с помощью стетоскопа или фонендоскопа, которые располагаются между телом исследуемого человека и ухом доктора.

Правила аускультации

Для того чтобы получить как можно больше достоверной информации при аускультации, должны соблюдаться правила проведения этого исследования.

1. В помещении, где проводится исследование, должно быть тихо. Ведь звуки, издаваемые телом человека нежные и слабые, поэтому их легко можно заглушить или исказить.
2. Тело пациента должно быть лишено одежды. Волосы, растущие на теле, хорошо смочены или вовсе сбриты. Это необходимое требование, так как шум трения одежды или трение волосяного покрова о фонендоскоп мешает исследованию и может ввести доктора в заблуждение.
3. Температура в помещении, где производится обследование, должна быть комфортной. Пациент не должен дрожать от холода, так как это затрудняет или искажает аускультацию.
4. Положение доктора должно быть не напряженным, комфортным.
5. Фонендоскоп или стетоскоп должен плотно прижиматься к телу пациента, но без лишнего усердия.
6. Фонендоскоп или стетоскоп должен быть теплым, его прикосновение не должно вызывать дискомфорт у пациента.
7. Оливы фонендоскопа или стетоскопа должны плотно прилегать к ушным раковинам доктора, создавая некую герметичную систему: "ухо - фонендоскоп".
8. Аускультацию должен проводить опытный специалист. Потому что обучение этому методу исследования требует времени, упорства и тренировки.

Применение аускультации

Чаще всего аускультацию используют при исследовании легких и сердца. При этом хорошо слышны дыхательные звуки и тоны сердца.

Немного реже аускультация используется при исследовании органов брюшной полости. Ее применяют для выслушивания перистальтики кишечника.

Аускультация используется для измерения артериального давления и при исследовании суставов.

Еще статьи о диагностике

• Объективные методы исследования: ключ к эффективному лечению и профилактике заболеваний
• Физический метод исследования, его разновидности
• Осмотр пациента
• Что такое пальпация
• Что такое перкуссия
• Aускультация сердца
• Фракционное дуоденальное зондирование
• Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Использованная литература:

1. В.Г. Кукес, В. Ф. Маринин, И. А. Реуцкий, С. И. Сивков "Врачебные методы диагностики"

2025.05.29