Осмотр пациента

Осмотр пациента - это первый этап объективного обследования человека и один из видов физического метода исследования.

Осмотр использовался врачами всегда, начиная от древних времен и до сегодняшнего дня. Крайне простой, на первый взгляд, метод в реальности оказывается доступным далеко не каждому.

Ведь, проводя осмотр, нужно уметь не только смотреть, но и видеть. Не только видеть, но и понимать увиденное и правильно его трактовать. А это умение дается нелегко: достичь его можно только благодаря упорной учебе и практике.

Осмотр пациента не требует наличия никаких инструментов и аппаратов. Никаких анализов или особых условий. Но информативность и значение его трудно переоценить.

На что обращает внимание доктор при осмотре пациента

Как только пациент входит в кабинет, опытный доктор автоматически видит и отмечает следующие моменты:

• как пациент входит в помещение
• какова его походка
• какова осанка
• как садится на стул
• каково выражение его лица
• какова его речь
• как он излагает свои жалобы
• как раздевается и ложится на кушетку
• как встает
• особенности дыхания и прочее

Кроме того, доктор сразу же отмечает:

• цвет и влажность кожи пациента
• упитанность
• симметричность или асимметрию его тела
• состояние отдельных частей тела и их соотношение
• цвет слизистых оболочек и прочее

Это далеко не полный перечень информации, которую можно получить при внимательном осмотре пациента.

Осмотр пациента позволяет получить комплексное представление о человеке: о его физическом и психическом состоянии.

Зачастую уже один только осмотр пациента позволяет доктору установить диагноз. А последующее обследование необходимо для его подтверждения и уточнения деталей.

Этапы осмотра пациента

Осмотр пациента должен производится поэтапно. Это позволяет произвести исследование более тщательно, ничего не упустив и не забыв обратить внимание на многие детали.

Итак, схема осмотра пациента предусматривает три этапа:

• первый этап - общий осмотр
• второй этап - местный: по областям тела
• третий этап - по системам

Первый этап

Общему осмотру пациента должно подвергаться все тело человека: от головы до стоп. Это позволяет выявить внешние проявления патологии не только поверхностных структур тела человека, но и его внутренних органов.

Он включает оценку общего состояния пациента:

• его сознания
• поведения
• положения
• телосложения
• роста
• массы тела
• возраста
• походки
• осанки
• выражения лица
• голоса
• речи
• состояния кожи
• состояния слизистых оболочек
• подкожно-жирового слоя
• состояния мышц, костей, суставов

Второй этап

На втором этапе доктор обращает внимание на отдельные органы и части тела человека. Например, тщательно осматриваются:

• голова
• глаза
• верхние конечности
• нижние конечности
• уши
• ротовая полость
• грудная клетка
• живот и прочее

Третий этап

На этом этапе врач обращает внимание на работу отдельных систем органов. Это:

• дыхательная система
• сердечно-сосудистая система
• пищеварительная
• мочевая
• эндокринная
• нервная и прочее

И пусть никого не удивляет тот факт, что по одному только осмотру пацинта можно судить о работе целых систем органов. Существует масса внешних признаков, которые указывают врачу на патологию той или иной системы органов.

Например:

• синюшный цвет слизистых оболочек, синюшные кончики пальцев, одышка, отечность нижних конечностей позволят доктору определить сердечно-сосудистую недостаточность
• хриплое дыхание, бочкообразная форма грудной клетки, кашель, одышка, синюшность слизистых позволят заподозрить заболевание дыхательной системы
• желтый цвет кожи, глаз и слизистых оболочек без слов скажут доктору о патологии печени и желчевыводящей системы

Осмотр пациента - это первый и очень важный этап в сложном процессе распознавания болезни.

Он позволяет опытному доктору получить массу полезной и даже необходимой информации. При этом нет необходимости привлекать дополнительный медицинский персонал, нет нужды в сложной аппаратуре, не нужны анализы или какие-то болезненные и сложные процедуры. Нужны только глаза доктора, его внимание, аккуратность и опыт.

Еще статьи о диагностике

• Объективные методы исследования: ключ к эффективному лечению и профилактике заболеваний
• Физический метод исследования, его разновидности
• Aускультация сердца
• Фракционное дуоденальное зондирование
• Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Использованная литература:

1. В.Г. Кукес, В. Ф. Маринин, И. А. Реуцкий, С. И. Сивков "Врачебные методы диагностики"

2025.05.15