Коллатеральные сосуды обеспечивают дополнительный или запасной путь для передвижения крови к органу или от него. Они находятся рядом с основным сосудом и идут параллельно ему.
Слово «коллатеральный» происходит от латинского слова "collateralis", что значит "боковой". Эти сосудистые образования действительно идут по бокам от основной или магистральной кровеносной дороги, дополняя и подстраховывая ее.
К каждому органу или к его части кровь передвигается по определенному сосуду. Это главная, магистральная трасса, которая обеспечивает приток крови к органу или отток ее от органа.
Но есть еще несколько кровеносных дорог, которые идут в том же направлении, параллельно основной трассе. Эти дополнительные сосуды имеют небольшой диаметр по сравнению с главным. Они тоже несут кровь к тому же органу или по ним происходит отток крови от того же органа. Это и есть коллатеральные сосуды.
Конечно, основной кровоток осуществляется по главному или магистральному пути, как более мощному, более широкому. А параллельные или коллатеральные дороги всего лишь дополняют основной кровоток.
Но коллатеральный кровоток не только дополняет основной. Он служит определенной страховкой на случай непредвиденных тяжелых обстоятельств.
Каждый орган и каждая клетка нуждаются в кислороде. Причем нуждаются настолько, что через некоторое, довольно непродолжительное время, погибают, если кислород не поступает.
А ведь такое вполне может случиться и даже больше — такое часто случается: магистральный сосуд по какой-то причине перестает функционировать, кровоток по нему прекращается и кровь, несущая кислород, не достигает органа.
Но правильно здесь сказать: "не достигала бы", если бы не коллатеральные пути сообщения.
Когда кровоток по магистральному сосуду прекращается, орган не погибает, потому что кислород ему поставляет кровь, притекающая по коллатеральному руслу.
То же касается и оттока крови от органа. Если основной сосуд, уносящий кровь от органа, оказывается недееспособным, на помощь приходят коллатеральные кровеносные пути, идущие параллельно основному.
Именно коллатеральные сосуды спасают положение. Конечно, они тоньше, чем магистральный сосуд, но их, как правило, несколько. А если коллатеральная сеть хорошо развита, то их вообще много. Они вполне в состоянии хотя бы частично заменить основной путь кровоснабжения.
Сеть коллатеральных сосудов — это та страховка, которую создала природа, заботясь о нормальном функционировании клеток и органов даже в экстремальных условиях.
Причины могут быть разные. Но их можно разделить на две группы:
Первая группа — это затруднение кровотока по магистральному пути, вызванное нормальной ситуацией. Например, часто магистральная дорога оказываются пережатой при определенных движениях рук, ног или всего тела.
Такое временное нарушение магистрального кровотока с успехом компенсируется коллатеральным кровотоком.
Но есть и патологические ситуации, приводящие к резкому уменьшению или полному прекращению магистрального кровотока. Это:
Коллатеральные сосуды есть как в артериальном русле кровотока, так и в венозном русле:
По месту расположения различают органные и внеорганные коллатерали:
Существует понятие прямых и непрямых коллатералей:
Различают также внутрисистемные и межсистемные коллатерали:
Параллельное, боковое или коллатеральное кровообращение существует еще до развития катастрофы и прекращения магистрального кровообращения. Эти, так называемые, предшествующие коллатерали берут на себя обязанность снабжать кровью орган сразу же после перекрытия основного кровотока.
Если основной кровоток по магистральному сосуду долго не восстанавливается, начинают появляться дополнительные, вновь образующиеся коллатерали.
Вновь образующиеся коллатеральные сосуды — это преобразованные мелкие или ранее не функционировавшие сосуды, которые постепенно расширяются и разветвляются.
При разрастании новых боковых путей, кровоснабжение органа значительно улучшается.
Предшествующие коллатерали включаются в активный кровоток в течение первых пяти суток после повреждения магистрального сосуда.
Преобразование мелких сосудов и открытие ранее не работавших осуществляется в сроки от пяти суток до двух месяцев после повреждения магистрального сосуда.
Полное развитие и стабилизация новых коллатеральных путей кровотока осуществляется в сроки от двух до восьми месяцев.
Следует отметить, что коллатеральная венозная сеть образуется и формируется намного быстрее, чем артериальная.
Теперь вы понимаете, что чем лучше развита коллатеральная сеть у здорового человека, тем больше он защищен от последствий повреждения магистрального сосуда.
Например, при закупорке тромбом магистрального сосуда, питающего сердце, происходит некроз или инфаркт участка миокарда (мышцы сердца). Но если коллатеральная сеть сосудов развита хорошо, повреждение будет не только минимальным по площади и по глубине, но и обратимым. Структура и функция сердца постепенно восстановятся, как только начнут функционировать вновь образованные коллатеральные сосуды.
Что нужно для хорошего развития коллатеральных путей кровообращения? Умеренные, но регулярные физические нагрузки. Особенно на свежем воздухе.
Именно при физических нагрузках повышается потребность органов в кислороде. И, чтобы обеспечить такую потребность, организм заботится о развитии дополнительных путей кровоснабжения органов. Образуется параллельное, обходное, дополнительное коллатеральное кровообращение, которое и спасает организм в экстремальных условиях повреждения основного пути кровоснабжения.
1. Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского
«Кровообращение»: Учебное пособие. Авторы: Смирнов В.П., Копылова С.В.
2.Ресурсно-образовательный центр российского красного креста по первой помощи
3. Презентация "Сердечно-сосудистая система"
2023.03.04