УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы - это метод исследования этого органа в помощью ультразвуковых волн.

Щитовидная железа - это маленький, но очень важный орган, расположенный поверхностно на передней поверхности шеи.

Долгое время щитовидную железу исследовали с помощью простой пальпации. Только с помощью своих рук и пальцев мог эндокринолог оценить размеры щитовидной железы, ее консистенцию и наличие или отсутствие опухоли.

Стоит ли говорить о том, что такой метод исследования был весьма неточным? И только в последнее время появились новые методы исследования, которые дают прекрасную возможность увидеть щитовидную железу и оценить ее состояние более объективно.

Один из самых простых, доступных и информативных методов - это УЗИ щитовидной железы.

Когда необходимо проводить УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы необходимо проводит в следующих случаях.

1. Когда определяется объемное образование (опухоль) в области щитовидной железы.
2. Когда определяется объемное образование в области передней поверхности шеи.
3. Когда пациента беспокоит удушье, необъяснимый кашель.
4. Когда пациент предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, нервозность, дрожь в теле.
5. Когда с помиощью УЗИ нужно контролировать проводимое лечение заболевания щитовидной железы.
6. Для контроля состояния железы после оперативного вмешательства.
7. Для регулярного УЗИ-контроля состояния железы с измерением размеров объемных образований железы (узлов), которые не подлежат удалению.

Как проводят УЗИ щитовидной железы

Для проведения УЗИ щитовидной железы специальная подготовка не нужна.

Во время УЗИ пациент лежит на кушетке с хорошо запрокинутой назад головой и выгнутой вперед шеей.

Что оценивается при УЗИ щитовидной железы

Во время исследования доктор тщательно осматривает и оценивает:

• расположение щитовидной железы
• ее размеры
• контуры
• капсулу щитовидной железы
• структуру
• наличие или отсутствие очаговых образований

Если в щитовидной железе обнаружены очаговые образования (узлы), в протоколе УЗИ обязательно оцениваются и описываются все их характеристики: контуры, размеры, структура, эхогенность.

Кроме того, УЗИ дает возможность оценить и окружающие щитовидную железу ткани, а также наличие или отсутствие увеличенных и измененных лимфоузлов шеи.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ

Прежде всего, - это врожденная патология этого органа.

Например, врожденной может быть слишком маленькая щитовидная железа или даже полное ее отсутствие. Часто обнаруживаются при УЗИ добавочные доли железы.

Размеры органа

Важным моментом при УЗИ железы есть оценка ее размеров. И увеличенные, и уменьшенные ее размеры - это признак заболевания этого органа.

Уменьшение размеров железы доктора называют гипоплазией, а увеличение - гиперплазией железы.

Откуда произошли такие названия? Все, как всегда, просто.

Приставка "гипо-" происходит от греческого слова "hypo" и означает "под" или "внизу". В медицинской терминологии эта приставка всегда означает понижение против нормы. Приставка "гипер-" - полная противоположность, и означает повышение против нормы.

"Plasis" происходит от греческого слова и означает "образование чего-то". Это слово присоединяется к основе другого слова, чтобы указать на процесс формирования или роста какой-то ткани, или структуры.

Поэтому гипоплазия щитовидной железы - это уменьшение образования клеток или ткани этого органа. А гиперплазия - это увеличение образования клеток или ткани органа.

Если при УЗИ определяется значительное уменьшение или увеличение размеров, это служит показанием для дальнейшего ее обследования.

И, прежде всего, следует определить то, как работает увеличенная или уменьшенная щитовидная железа. То есть, определить ее функцию.

Для этого проводят анализ крови на гормоны щитовидной железы. Ведь главная работа этого органа - выделять в кровь гормоны.

Следует сказать, что далеко не всегда увеличенная железа выделяет гормонов больше нормы. Так же, как маленькая железа далеко не всегда вырабатывает уменьшенное их количество.

Структура

Кроме размеров, доктор при УЗИ обязательно обращает внимание на структуру щитовидной железы:

• на ее эхогенность (способность отражать ультразвуковые лучи)
• на однородность или неоднородность
• на наличие или отсутствие кальцинатов, фиброзных тяжей, мелких темных очагов

Нормальный орган должен обладать высокой эхогенностью, быть однородным и не содержать ни кальцинатов, ни тяжей, ни каких-либо темных очагов.

Выраженная неоднородность структуры железы, пониженная ее эхогенность с наличием кальцинатов и плотных тяжей, говорит о хроническом воспалении железы, которое называется тиреоидитом.

Узлы

Хорошо видны при УЗИ щитовидной железы узлы.

Узел щитовидной железы - это не что иное, как локальное разрастание ее паренхимы. По сути - это опухоль. И, как всякая опухоль, узел может быть доброкачественным или злокачественным.

При УЗИ далеко не всегда можно точно определить злокачественность или доброкачественность узла. Именно поэтому при обнаружении большого узла, размеры которого достигают одного сантиметра и больше в диаметре, пациента направляют на пункционную биопсию под контролем УЗИ.

Во время пункционной биопсии, под контролем УЗИ, тонкой иглой берут кусочек ткани обнаруженного узла. А затем исследуют эту ткань под микроскопом. Делают это с одной целью - определить характер узла. То есть, определить из каких клеток он состоит, и нет ли в нем клеток злокачественных или раковых.

А что же маленькие узлы, которые не достигают одного сантиметра в диаметре? Что делают с ними? Их просто наблюдают. Раз в полгода следует обращаться к эндокринологу для осмотра с обязательным прохождением УЗИ щитовидной железы.

При повторных УЗИ маленькие узлы измеряют и сравнивают их размеры с предыдущими исследованиями. Если узлы не увеличиваются в размерах, значит, опасности никакой нет, и пациент может спокойно жить дальше. Если же отмечается значительный рост узла, появляется необходимость в пункционной биопсии.

Кроме того, некоторые большие узлы могут производить слишком большое количество гормонов, что приводит к тому, что в крови резко повышается их уровень.

Поэтому, при обнаружении больших узлов, тоже необходимо сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Как видите, УЗИ щитовидной железы - метод не только простой, доступный и приятный во всех отношениях, но и очень информативный. Именно поэтому в наше время без него не обходится ни одно обследование этого важного органа!

Статьи об УЗИ и щитовидной железе

• Эндокринная система
• Щитовидная железа строение
• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Как подготовиться к УЗИ
• УЗИ сердца
• УЗИ печени
• УЗИ желчного пузыря
• УЗИ поджелудочной железы
• Ультразвуковое исследование почек
• УЗИ мочевого пузыря

Использованная литература:

1. В. В. Митьков "Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике"

2. П. Е. С. Пальмер "Руководство по ультразвуковой диагностике"

3 .А. Ф. Цыб "Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы"

4. В. П. Харченко "Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы "

2024.12.28