Методы удаления желчного пузыря

Сегодня мы поговорим о методах удаления желчного пузыря. Потому что есть не один, а несколько видов этой операции - холецистэктомии.

Итак, первый метод - это традиционная, открытая или полостная холецистэктомия

Это самый старый, годами отработанный до мелочей метод удаления желчного пузыря.

Впервые эта операция была сделана в 1882 году в Берлине. С тех пор таких операций было произведено великое множество. Техника отработана до автоматизма, ошибки и осложнения тщательно изучены и найдены способы их устранения.

Кстати, о самом слове "холецистэктомия". Оно означает, в переводе на русский язык, не что иное, как "удаление желчного пузыря".

Почему эту операцию называют традиционной, я думаю, понятно. А вот почему она открытая или полостная? Все просто и объяснимо! Все дело в том что для того, чтобы достать и удалить желчный пузырь, хирург "открывает" брюшную полость. Для этого делается разрез передней брюшной стенки. Обычно - от подложечной области к пупку.

 

При таком большом разрезе хирургу хорошо доступен желчный пузырь, хорошо видна брюшная полость и находящиеся в ней органы. Хирургу не сложно осмотреть все соседние органы, рассечь спайки, удалить выпот, гной и так далее.



И это главное преимущество этого метода: хороший доступ и хороший обзор. Именно поэтому иногда, начав операцию другим способом и столкнувшись со сложностями в ходе ее, хирург вынужден переходить на полостную или открытую холецистэктомию.

Второй метод - лапароскопическая холецистэктомия

Техника этой операции была разработана совсем недавно. Впервые ее произвели во Франции в 1987 году.

Почему она называется лапароскопической?

Потому что производится с помощью сложной лапароскопической техники. Во время этой операции через небольшие разрезы брюшной стенки в брюшную полость вводятся специальные лапароскопические инструменты.

Эти инструменты позволяют хирургу видеть на экране монитора то, что происходит в брюшной полости. Эти же инструменты позволяют хирургу произвести и само удаление желчного пузыря.

Чем хорош этот метод удаления желчного пузыря? Тем, что этот вид операции более щадящий, чем традиционная холецистэктомия. Меньше разрез - меньше травма, меньше травма - быстрее выздоровление. Это и есть ее главное преимущество.

Но плохо то, что доступ хирурга к оперируемому органу опосредованный и ограниченный. Поэтому этот вид операции имеет свои ограничения, и в ряде случаев удалить желчный пузырь таким способом не возможно.

Третий способ холецистэктомии родился из желания хирургов соединить преимущества двух перечисленных выше способов операции, но избежать их недостатков.



Третий метод - холецистэктомия из мини- лапаротомного доступа

При этом способе делается разрез брюшной стенки больше, чем при лапароскопической операции, но меньше, чем при полостной. В брюшную полость вводятся лапароскопические инструменты, и с их помощью производится операция.

При этом методе удаления желчного пузыря операционная травма тоже не большая, а доступ к оперируемому органу лучше, чем при лапароскопии.

Все три метода удаления желчного пузыря отличаются между собой только тем, как оперирующий хирург "добирается" до желчного пузыря. В остальном же они практически идентичны.

Все три вида операций производятся под общим эндотрахеальным обезболиванием, и в ходе всех этих операций хирург производит удаление желчного пузыря.

Каким методом удалять желчный пузырь решает только врач-хирург. При этом он руководствуется многими показаниями:

Конечно же, обязательно учитывается пожелание пациента.

Но бывает и так, что хирург начинает делать операцию лапароскопическим методом, но в ходе операции возникают непредвиденные сложности, которые вынуждают врача перейти на открытую или полостную операцию. Обычно о такой возможности пациента предупреждают еще до операции.



Итак, подводим итог!

На данный момент существует три метода удаления желчного пузыря. Все три вида операции подразумевают удаление органа - желчного пузыря и отличаются только тем, КАК производится это удаление.

Предыдущая статья - Желчекаменная болезнь, показания к операции

Следующая статья - Отключенный желчный пузырь

К НАЧАЛУ СТАТЬИ

 

 


Автор: Татьяна Тимчишена

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.

Яндекс.Метрика
Besucherzahler
счетчик посещений